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【中图分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的： 探討奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎患者的临床疗效。方法： 患者为2011-2013年在我院接受治疗的重症胰腺炎患者32例，随机分为对照组和观察组，每组患者16例。对照组患者采用常规治疗，方法为：禁食、胃肠进行减压处理，常规给予泮托拉唑、丹参、低分子右旋糖酐等药物进行药物治疗，同时进行镇痛、维持体内电解质平衡、营养支持等治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用奥曲肽静脉注射，持续静脉泵入总剂量为0.6mg每天。在两组患者足量足疗程治疗后，比较两组患者相关时间指标。结果： 两组患者在治疗后，对照组患者的显效、无效、总有效均低于观察组。两组患者治疗时各项指标变化时间，对照组患者在腹痛症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、胰腺水肿改善时间、白细胞恢复正常时间均长与观察组患者。结论： 奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎患者的临床疗效确切，值得在临床中广泛应用。
【关键字】重症胰腺炎； 临床疗效； 奥曲肽； 持续泵入
急性重症胰腺炎又被称为急性出血坏死性胰腺炎，是临床中常见的急腹症之一。该疾病为多种原因引起，多表现为胰腺功能不同程度受损，患者症状多表现为上腹疼痛[1]。急性重症胰腺炎发病急、发病快、病情变化复杂，且并发症多死亡率较高。传统治疗效果较差且患者预后不好，严重威胁了患者的身体健康和生命安全。奥曲肽是一种人工合成的天然生长抑制素八肽的衍生物，其可明显抑制胰腺内分泌及外分泌[2]。
1.资料和方法
1.1临床资料
患者为2011-2013年在我院接受治疗的重症胰腺炎患者32例，其中男性患者18例，女性患者14例，患者年龄在21-76岁之间，平均年龄45.3岁。32例患者入院后根据临床症状、血清淀粉酶、影像学检查结果诊断为重症急性胰腺炎。研究对象入选排除：急性胆道梗阻患者、孕产妇、全身合并肿瘤患者。将研究对象随机分为对照组和观察组，每组患者16例。两组患者在年龄、性别、疾病严重程度等条件无统计学差异，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用常规治疗，方法为[3]：禁食、胃肠进行减压处理，常规给予泮托拉唑、丹参、低分子右旋糖酐等药物进行药物治疗，同时进行镇痛、维持体内电解质平衡、营养支持等治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用奥曲肽静脉注射，持续静脉泵入总剂量为0.6mg每天。在患者腹痛症状缓解、血清淀粉酶数值恢复正常后停药，治疗时间为5-14天。在两组患者足量足疗程治疗后，比较两组患者腹痛症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、胰腺水肿改善时间、白细胞恢复正常时间指标[4]。
1.3疗效评价
显效：患者3天内症状消失，血清淀粉酶数值恢复正常。有效：患者5天内腹痛症状消失，血清淀粉酶数值恢复正常。无效：患者5天后腹痛症状不消失或严重，血清淀粉酶数值未恢复正常。
1.4统计学方法
本次研究数据录入统计学SPSS17.0方法，在咨询专家后进行评分计算。计量资料为标准差，采用T检验，计数资料为百分率，采用X2检验，P<0.05具有统计学意义，统计学差异显著。
2.结果
两组患者在治疗后，对照组患者的显效、无效、总有效均低于观察组，P<0.05具有统计学差异，详细数据见表一。两组患者治疗时各项指标变化时间，对照组患者在腹痛症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、胰腺水肿改善时间、白细胞恢复正常时间均长与观察组患者，P<0.05具有统计学差异，详细数据见表二。
3.讨论
奥曲肽人工合成的生长抑制素八肽衍生物，其结构为4个氨基酸排列的蛋白质，并且与天然生长抑制素结构相同，并且具有天然生长的药理学特点。相关文献报道[5]，奥曲肽可有效治疗重症胰腺炎。本次研究结果显示，采用奥曲肽连续泵入治疗的患者在腹痛症状消失时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、胰腺消肿改善时间、白细胞恢复时间等均短于对照组患者，且治疗总有效率在95%，疗效明显优于对照组患者。奥曲肽通过对胃泌素、胆囊收缩素、胰高血糖苏、促胰液素、肠血管活性等多种胃肠胰分泌激素的多种抑制作用，从而减少胰消化酶和胰液的分泌。奥曲肽同时还可抑制胰腺外分泌的作用，同时保证胰液总量及碳酸氢盐的减少，从而使胆管口处的括约肌张力明显降低，达到降低胰管内压的作用。奥曲肽还可明显改善胰腺炎患者的血流动力学、机体代谢状态、细胞保护，可明显减少腹水的聚集，从而改善肠管内的扩张剂代谢性酸中毒的情况。奥曲肽在抑制胰腺内外分泌外，还可减少体内液体的丢失及在第三间隙内的聚集，从而使胰腺炎患者的并发症明显降低，缩短患者的住院时间。
综上所述，奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎患者的临床疗效确切，值得在临床中广泛应用。
参考文献
[1]廖建军.奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察[J].求医问药.2012，10（8）：435.
[2]杨琼英.奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺38例[J].中国药业.2013，22（23）：66-67.
[3]岳发荣.施云芳.奥曲肽治疗重症胰腺炎62例分析[J].中国误诊学杂志.2008，8（27）：6725-6726.
[4]苏华冠.奥曲肽对重症胰腺炎诊治效果的临床研究[J].中国实用医药.2009，4（3）：170-171.
[5]李秀英.黄芳.奥曲肽注射液治疗62例重症胰腺炎患者的临床疗效分析[J].中国医药科学.2012，2（23）：89-90.
【摘要】目的： 探討奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎患者的临床疗效。方法： 患者为2011-2013年在我院接受治疗的重症胰腺炎患者32例，随机分为对照组和观察组，每组患者16例。对照组患者采用常规治疗，方法为：禁食、胃肠进行减压处理，常规给予泮托拉唑、丹参、低分子右旋糖酐等药物进行药物治疗，同时进行镇痛、维持体内电解质平衡、营养支持等治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用奥曲肽静脉注射，持续静脉泵入总剂量为0.6mg每天。在两组患者足量足疗程治疗后，比较两组患者相关时间指标。结果： 两组患者在治疗后，对照组患者的显效、无效、总有效均低于观察组。两组患者治疗时各项指标变化时间，对照组患者在腹痛症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、胰腺水肿改善时间、白细胞恢复正常时间均长与观察组患者。结论： 奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎患者的临床疗效确切，值得在临床中广泛应用。
【关键字】重症胰腺炎； 临床疗效； 奥曲肽； 持续泵入
急性重症胰腺炎又被称为急性出血坏死性胰腺炎，是临床中常见的急腹症之一。该疾病为多种原因引起，多表现为胰腺功能不同程度受损，患者症状多表现为上腹疼痛[1]。急性重症胰腺炎发病急、发病快、病情变化复杂，且并发症多死亡率较高。传统治疗效果较差且患者预后不好，严重威胁了患者的身体健康和生命安全。奥曲肽是一种人工合成的天然生长抑制素八肽的衍生物，其可明显抑制胰腺内分泌及外分泌[2]。
1.资料和方法
1.1临床资料
患者为2011-2013年在我院接受治疗的重症胰腺炎患者32例，其中男性患者18例，女性患者14例，患者年龄在21-76岁之间，平均年龄45.3岁。32例患者入院后根据临床症状、血清淀粉酶、影像学检查结果诊断为重症急性胰腺炎。研究对象入选排除：急性胆道梗阻患者、孕产妇、全身合并肿瘤患者。将研究对象随机分为对照组和观察组，每组患者16例。两组患者在年龄、性别、疾病严重程度等条件无统计学差异，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者采用常规治疗，方法为[3]：禁食、胃肠进行减压处理，常规给予泮托拉唑、丹参、低分子右旋糖酐等药物进行药物治疗，同时进行镇痛、维持体内电解质平衡、营养支持等治疗。观察组在对照组治疗的基础上采用奥曲肽静脉注射，持续静脉泵入总剂量为0.6mg每天。在患者腹痛症状缓解、血清淀粉酶数值恢复正常后停药，治疗时间为5-14天。在两组患者足量足疗程治疗后，比较两组患者腹痛症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、胰腺水肿改善时间、白细胞恢复正常时间指标[4]。
1.3疗效评价
显效：患者3天内症状消失，血清淀粉酶数值恢复正常。有效：患者5天内腹痛症状消失，血清淀粉酶数值恢复正常。无效：患者5天后腹痛症状不消失或严重，血清淀粉酶数值未恢复正常。
1.4统计学方法
本次研究数据录入统计学SPSS17.0方法，在咨询专家后进行评分计算。计量资料为标准差，采用T检验，计数资料为百分率，采用X2检验，P<0.05具有统计学意义，统计学差异显著。
2.结果
两组患者在治疗后，对照组患者的显效、无效、总有效均低于观察组，P<0.05具有统计学差异，详细数据见表一。两组患者治疗时各项指标变化时间，对照组患者在腹痛症状消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间、胰腺水肿改善时间、白细胞恢复正常时间均长与观察组患者，P<0.05具有统计学差异，详细数据见表二。
3.讨论
奥曲肽人工合成的生长抑制素八肽衍生物，其结构为4个氨基酸排列的蛋白质，并且与天然生长抑制素结构相同，并且具有天然生长的药理学特点。相关文献报道[5]，奥曲肽可有效治疗重症胰腺炎。本次研究结果显示，采用奥曲肽连续泵入治疗的患者在腹痛症状消失时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、胰腺消肿改善时间、白细胞恢复时间等均短于对照组患者，且治疗总有效率在95%，疗效明显优于对照组患者。奥曲肽通过对胃泌素、胆囊收缩素、胰高血糖苏、促胰液素、肠血管活性等多种胃肠胰分泌激素的多种抑制作用，从而减少胰消化酶和胰液的分泌。奥曲肽同时还可抑制胰腺外分泌的作用，同时保证胰液总量及碳酸氢盐的减少，从而使胆管口处的括约肌张力明显降低，达到降低胰管内压的作用。奥曲肽还可明显改善胰腺炎患者的血流动力学、机体代谢状态、细胞保护，可明显减少腹水的聚集，从而改善肠管内的扩张剂代谢性酸中毒的情况。奥曲肽在抑制胰腺内外分泌外，还可减少体内液体的丢失及在第三间隙内的聚集，从而使胰腺炎患者的并发症明显降低，缩短患者的住院时间。
综上所述，奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎患者的临床疗效确切，值得在临床中广泛应用。
参考文献
[1]廖建军.奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床疗效观察[J].求医问药.2012，10（8）：435.
[2]杨琼英.奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺38例[J].中国药业.2013，22（23）：66-67.
[3]岳发荣.施云芳.奥曲肽治疗重症胰腺炎62例分析[J].中国误诊学杂志.2008，8（27）：6725-6726.
[4]苏华冠.奥曲肽对重症胰腺炎诊治效果的临床研究[J].中国实用医药.2009，4（3）：170-171.
[5]李秀英.黄芳.奥曲肽注射液治疗62例重症胰腺炎患者的临床疗效分析[J].中国医药科学.2012，2（23）：89-90.