论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨无痛人流的临床护理体会。方法：选取160例无痛人流患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予对照组一般护理干预，观察组全方位的护理干预，比较两组患者对护理的满意度。结果：观察组对护理的满意度（98.8%）明显高于对照组（55.0%），P<0.05。结论：对无痛人流患者进行全方位的护理措施能有效提高患者对护理的满意度，建立良好的护患关系，值得推广。
关键词：无痛人流临床护理效果满意度
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.369【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0225-02
人工流产是避孕失败后的一种补救措施，其中，无痛人流因具有无痛、安全、有效等优势而成为最受欢迎的人工流产方式，但仍会给患者的身心带来一定的不良影响。因此，需对患者进行有效的护理干预，尽量减少手术对患者身心所造成的伤害。我院对160例无痛人流患者进行全方位的护理干预，取得了满意效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取2012年10月至2013年10月在我院进行无痛人流手术的160例患者作为研究。入选患者均为首次妊娠患者，经B超检查证实是宫内妊娠。排除存在盆腔炎、生殖道炎性反应、心肺功能不全、精神异常、相关药物过敏史等情况。随机分为观察组和对照组，观察组80例，年龄17～35岁，平均年龄26.8±3.5岁；体重35～84kg，平均体重52.4±4.1kg；孕周5～8周，平均孕周6.6±1.2周。对照组80例，年龄18～36岁，平均年龄27.1±3.2岁；体重36～85kg，平均体重51.9±4.3kg；孕周5～9周，平均孕周6.7±1.4周。两组患者的年龄、体重、孕周等一般资料无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2方法。给予对照组一般护理干预，如术前检查、观察体征、询问过敏史/病史等。观察组则在此基础上给予全方位的护理干预。具体如下。
1.2.1术前护理。①心理护理。術前主动与患者进行沟通和交流，耐心讲解手术的注意事项，如嘱托患者术前禁食、禁水2h、做好相关的清洁卫生工作等。同时，向患者讲解手术的安全性，缓解患者的紧张心理。对于一些特殊的患者，可允许家属陪伴左右，使其感受到温暖和关爱，增加安全感，提高对手术的配合度。②做好术前评估工作。术前对患者的身体状况进行评估，评估的内容包括各项生命体征，并尤其注意对呼吸道的评估，了解是否存在炎症，以避免患者在手术过程中出现呼吸道梗阻情况。另外，详细询问患者的病史、手术史等，了解其是否存在麻醉过敏、药物禁忌等基本情况。经过全方面的评估，确定患者是否适合进行手术，并提前做好各项急救物品准备工作。除此之外，还应向家属详细介绍手术的过程，履行签字程序。
1.2.2术中护理。帮助患者获得舒适的体位，并注意在术中尊重和保护患者的隐私，做好遮盖工作。保持手术室环境的安静，以减少对患者的刺激作用。另外，密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸循环变化、血氧饱和度等情况[1]。手术过程中，个别患者可能会出现呼吸暂停、无意识肢体活动等情况，应严密监护。对于手术中出现的各种突发情况，应给予相应的解决措施。例如，若患者出现心率减缓，则给予患者静脉注射阿托品，若出现呼吸不畅以及血氧饱和度下降至93%～94%[2]，则立即手托下颌，如有必要可进行面罩人工呼吸、增加氧流量等措施，帮助恢复正常。
1.2.3术后护理。手术结束后，继续保持呼吸道通畅，防止麻醉药残余造成呼吸暂停的现象。在患者未清醒之前，将患者的头偏向一侧，去枕平卧。严密观察患者阴道流血以及腹痛情况，若患者阴道流血过多，或宫缩差，则遵照医嘱给予静脉注射或肌内注射10～20U缩宫素[3]。
1.2.4出院指导。主要是做好卫生知识、饮食方面的健康宣讲。如嘱托患者注意保持外阴的清洁卫生，对于阴道出血多或者月经时间延长（延期一周以上）的情况，则建议到医院检查。出院后禁房事一个月，并禁止盆浴，注意做好避孕措施等。
1.3统计学处理。所有数据的统计分析使用SPSS13.0软件，用t表示计量资料，用X2检验组间的比较。用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义。
2结果
所有患者均顺利完成手术。比较两组患者对护理的满意度情况，其中，总满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。观察组的护理总满意度（98.8%）明显高于对照组（55.0%），P<0.05，具有统计学意义，见表1。
表1两组患者对护理的满意情况（例）
组别例数非常满意满意一般不满意总满意度（n/%） 观察组8064151079（98.8）对照组803410211544（55.0）注：比较两组的护理总满意度，差异较大，P<0.05。
3讨论
无痛人流是一项特殊的手术，涉及患者的内生殖器官、今后的生育以及隐私等众多问题，患者因此会出现复杂的生理和心理变化。为降低手术对患者身心的伤害，建立良好的护患关系，保证手术的成功，需对患者进行全方位的护理。
本研究中，给予观察组全方位的护理干预，包括术前心理护理、术前评估工作，手术过程中密切观察各项生命体征、尊重和保护患者的隐私、术后呼吸道通畅情况观察、缩宫素治疗以及出院健康指导等。患者的手术均顺利完成，且观察组对护理的满意度（98.8%）明显高于采取一般护理干预的对照组（55.0%），P<0.05，具有统计学意义。
可见，无痛人流是一项安全、有效的人工流产方式，对无痛人流患者进行全方位的护理干预，能有效提高患者的满意度，这对提高护士的服务意识和责任感有重要意义。参考文献
[1]李翠娥.无痛人流的护理[J].中外健康文摘,2011,08(17):297
[2]郝秀敏.无痛人流的护理体会[J].贵阳中医学院学报,2012,34(02)：100-101
[3]朱华威.无痛人流的护理[J].按摩与康复医学（下旬刊）:2011,02(10):169
关键词：无痛人流临床护理效果满意度
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.369【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)08-0225-02
人工流产是避孕失败后的一种补救措施，其中，无痛人流因具有无痛、安全、有效等优势而成为最受欢迎的人工流产方式，但仍会给患者的身心带来一定的不良影响。因此，需对患者进行有效的护理干预，尽量减少手术对患者身心所造成的伤害。我院对160例无痛人流患者进行全方位的护理干预，取得了满意效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取2012年10月至2013年10月在我院进行无痛人流手术的160例患者作为研究。入选患者均为首次妊娠患者，经B超检查证实是宫内妊娠。排除存在盆腔炎、生殖道炎性反应、心肺功能不全、精神异常、相关药物过敏史等情况。随机分为观察组和对照组，观察组80例，年龄17～35岁，平均年龄26.8±3.5岁；体重35～84kg，平均体重52.4±4.1kg；孕周5～8周，平均孕周6.6±1.2周。对照组80例，年龄18～36岁，平均年龄27.1±3.2岁；体重36～85kg，平均体重51.9±4.3kg；孕周5～9周，平均孕周6.7±1.4周。两组患者的年龄、体重、孕周等一般资料无明显差异，P>0.05，存在可比性。
1.2方法。给予对照组一般护理干预，如术前检查、观察体征、询问过敏史/病史等。观察组则在此基础上给予全方位的护理干预。具体如下。
1.2.1术前护理。①心理护理。術前主动与患者进行沟通和交流，耐心讲解手术的注意事项，如嘱托患者术前禁食、禁水2h、做好相关的清洁卫生工作等。同时，向患者讲解手术的安全性，缓解患者的紧张心理。对于一些特殊的患者，可允许家属陪伴左右，使其感受到温暖和关爱，增加安全感，提高对手术的配合度。②做好术前评估工作。术前对患者的身体状况进行评估，评估的内容包括各项生命体征，并尤其注意对呼吸道的评估，了解是否存在炎症，以避免患者在手术过程中出现呼吸道梗阻情况。另外，详细询问患者的病史、手术史等，了解其是否存在麻醉过敏、药物禁忌等基本情况。经过全方面的评估，确定患者是否适合进行手术，并提前做好各项急救物品准备工作。除此之外，还应向家属详细介绍手术的过程，履行签字程序。
1.2.2术中护理。帮助患者获得舒适的体位，并注意在术中尊重和保护患者的隐私，做好遮盖工作。保持手术室环境的安静，以减少对患者的刺激作用。另外，密切观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸循环变化、血氧饱和度等情况[1]。手术过程中，个别患者可能会出现呼吸暂停、无意识肢体活动等情况，应严密监护。对于手术中出现的各种突发情况，应给予相应的解决措施。例如，若患者出现心率减缓，则给予患者静脉注射阿托品，若出现呼吸不畅以及血氧饱和度下降至93%～94%[2]，则立即手托下颌，如有必要可进行面罩人工呼吸、增加氧流量等措施，帮助恢复正常。
1.2.3术后护理。手术结束后，继续保持呼吸道通畅，防止麻醉药残余造成呼吸暂停的现象。在患者未清醒之前，将患者的头偏向一侧，去枕平卧。严密观察患者阴道流血以及腹痛情况，若患者阴道流血过多，或宫缩差，则遵照医嘱给予静脉注射或肌内注射10～20U缩宫素[3]。
1.2.4出院指导。主要是做好卫生知识、饮食方面的健康宣讲。如嘱托患者注意保持外阴的清洁卫生，对于阴道出血多或者月经时间延长（延期一周以上）的情况，则建议到医院检查。出院后禁房事一个月，并禁止盆浴，注意做好避孕措施等。
1.3统计学处理。所有数据的统计分析使用SPSS13.0软件，用t表示计量资料，用X2检验组间的比较。用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义。
2结果
所有患者均顺利完成手术。比较两组患者对护理的满意度情况，其中，总满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。观察组的护理总满意度（98.8%）明显高于对照组（55.0%），P<0.05，具有统计学意义，见表1。
表1两组患者对护理的满意情况（例）
组别例数非常满意满意一般不满意总满意度（n/%） 观察组8064151079（98.8）对照组803410211544（55.0）注：比较两组的护理总满意度，差异较大，P<0.05。
3讨论
无痛人流是一项特殊的手术，涉及患者的内生殖器官、今后的生育以及隐私等众多问题，患者因此会出现复杂的生理和心理变化。为降低手术对患者身心的伤害，建立良好的护患关系，保证手术的成功，需对患者进行全方位的护理。
本研究中，给予观察组全方位的护理干预，包括术前心理护理、术前评估工作，手术过程中密切观察各项生命体征、尊重和保护患者的隐私、术后呼吸道通畅情况观察、缩宫素治疗以及出院健康指导等。患者的手术均顺利完成，且观察组对护理的满意度（98.8%）明显高于采取一般护理干预的对照组（55.0%），P<0.05，具有统计学意义。
可见，无痛人流是一项安全、有效的人工流产方式，对无痛人流患者进行全方位的护理干预，能有效提高患者的满意度，这对提高护士的服务意识和责任感有重要意义。参考文献
[1]李翠娥.无痛人流的护理[J].中外健康文摘,2011,08(17):297
[2]郝秀敏.无痛人流的护理体会[J].贵阳中医学院学报,2012,34(02)：100-101
[3]朱华威.无痛人流的护理[J].按摩与康复医学（下旬刊）:2011,02(10):169