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摘要：目的：研究新生儿断脐时机的选择对湿肺的影响。方法：选择60名新生儿湿肺患儿作为研究对象，通过回顾性分析将其分为产后10-15 min时给予断脐处理的观察组和产后1-5 min时给予断脐处理的对照组，观察新生儿湿肺情况、Apgar评分以及呼吸功能和心功能。结果：观察组重型湿肺例数、收缩压、舒张压、三种以上X线表现的例数、采用呼吸机辅助呼吸的例数、呼吸恢复平稳的时间、X线征象消失的时间均明显低于对照组；Apgar评分、动脉血氧分压、血氧饱和度明显高于对照组。结论：适当延迟断脐时间，在产后（10-15）min时给予断脐处理，有助于预防新生儿湿肺的发生。
关键词：新生儿湿肺；断脐；Apgar评分
窒息、胎儿低蛋白血症、产妇妊高症等引起的毛细血管静水压升高、胶体渗透压下降均可导致新生儿湿肺的发生，该病是临床上常见的新生儿疾病。笔者进行了下列研究，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2007年7月31日-2011年7月31日期间在我院就诊的60名新生儿湿肺患儿的临床资料，胎龄（32-41）月、平均（36.38±4.93）月。所有患儿均为顺产，并有不同程度的呼吸急促、哭声低弱、呻吟、青紫、鼻扇、三凹征等临床症状，结合胸部X线检查诊断为新生儿湿肺。排除新生儿肺透明膜病和新生儿羊水吸入综合症。
1.2分组方法
回顾性分析60名患儿的病史资料，根据断脐时机不同将其分为观察组和对照组。观察组30名患儿在产后（10-15）min时给予断脐处理、平均（13.82±1.95）h，其中男性患儿17名、女性患儿13名，胎龄（32-40）周、平均（36.98±4.88）周；对照组30名患儿在产后（1-5）min时给予断脐处理、平均（3.88±0.49）h，其中男性患儿16名、女性患儿14名，胎龄（32-41）周、平均（36.19±4.97）周。两组患者性别、年龄、全身情况等均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.3统计学方法
采用SPSS 18.0软件，对上述数据中的计量资料采用t检验、计数资料采用卡方检验，均按照P<0.05作为判断为具有统计学差异的标准。
2 结果
2.1 两组患儿新生儿湿肺情况
观察组重型湿肺7例，明显少于对照组（P<0.05）；Apgar评分（7.74±0.87），明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患儿的呼吸功能
观察组患儿三种以上X线表现6例、采用呼吸机辅助呼吸3例、呼吸恢复平稳的时间（1.74±0.21）d、X线征象消失的时间（5.89±0.72）d，均明显低于对照组（P<0.05）；动脉血氧分压（83.28±8.85）mmHg、血氧饱和度（95.3±10.32）%，均明显高于对照组（P<0.05）。
2.3 两组患者治疗前后血压情况
观察组的收缩压（132.37±15.38）mmHg、舒张压（84.47±10.46）mmHg，均明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
新生儿湿肺是临床上常见的新生儿疾病，是由于不同原因引起的液体在肺内聚积而导致的一种自限性疾病，又称为新生儿暂时性呼吸困难。在妊娠过程中，胎儿肺泡内含有一定量的液体、约30ml/kg以及表面活性物质，有助于防止肺泡黏着、维持肺泡充盈，也有利于出生后肺泡的扩张[1]。在分娩过程中，胎儿通过产道时胸廓受到挤压，约1/3-2/3体积的肺泡内液体会被排出体外、其余液体会被转运至肺间质内；在分娩后，随着呼吸运动的进行，肺间质内的液体会被肺部毛细血管、淋巴管吸收而清除[2]。
4结论
通过上述研究可知，产后（10-15）min时给予断脐处理的观察组重型湿肺7例、收缩压（132.37±15.38）mmHg、舒张压（84.47±10.46）mmHg、三种以上X线表现6例、采用呼吸机辅助呼吸3例、呼吸恢复平稳的时间（1.74±0.21）d、X线征象消失的时间（5.89±0.72）d，均明显低于对照组；Apgar评分（7.74±0.87、）动脉血氧分压（83.28±8.85）mmHg、血氧饱和度（95.3±10.32）%，明显高于对照组。这就说明选择合适的断脐时机有助于保证充足的胎盘输血量，从而降低湿肺的发生率，有助于提高新生儿质量、改善呼吸功能和心功能、保持呼吸指标和血压指标的平稳。
参考文献：
[1]滕金巧.新生儿湿肺51例临床相关因素分析.当代医学，2010，16（18）：59-60
[2]GONG Xiao-qin，PENG Hua-bao，SHI Wen-yuan. Clinical Analysis of Transient Tachypnea in the Thirty Six Premature Infants[J]. Journal of Medical Science in Central South China，2011，39（2）：195-197
[3]杨 柳. 二次断脐时机选择在新生儿脐部护理中的应用. 实用医技杂志，2011，18（10）：1120-1120
关键词：新生儿湿肺；断脐；Apgar评分
窒息、胎儿低蛋白血症、产妇妊高症等引起的毛细血管静水压升高、胶体渗透压下降均可导致新生儿湿肺的发生，该病是临床上常见的新生儿疾病。笔者进行了下列研究，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2007年7月31日-2011年7月31日期间在我院就诊的60名新生儿湿肺患儿的临床资料，胎龄（32-41）月、平均（36.38±4.93）月。所有患儿均为顺产，并有不同程度的呼吸急促、哭声低弱、呻吟、青紫、鼻扇、三凹征等临床症状，结合胸部X线检查诊断为新生儿湿肺。排除新生儿肺透明膜病和新生儿羊水吸入综合症。
1.2分组方法
回顾性分析60名患儿的病史资料，根据断脐时机不同将其分为观察组和对照组。观察组30名患儿在产后（10-15）min时给予断脐处理、平均（13.82±1.95）h，其中男性患儿17名、女性患儿13名，胎龄（32-40）周、平均（36.98±4.88）周；对照组30名患儿在产后（1-5）min时给予断脐处理、平均（3.88±0.49）h，其中男性患儿16名、女性患儿14名，胎龄（32-41）周、平均（36.19±4.97）周。两组患者性别、年龄、全身情况等均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.3统计学方法
采用SPSS 18.0软件，对上述数据中的计量资料采用t检验、计数资料采用卡方检验，均按照P<0.05作为判断为具有统计学差异的标准。
2 结果
2.1 两组患儿新生儿湿肺情况
观察组重型湿肺7例，明显少于对照组（P<0.05）；Apgar评分（7.74±0.87），明显高于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患儿的呼吸功能
观察组患儿三种以上X线表现6例、采用呼吸机辅助呼吸3例、呼吸恢复平稳的时间（1.74±0.21）d、X线征象消失的时间（5.89±0.72）d，均明显低于对照组（P<0.05）；动脉血氧分压（83.28±8.85）mmHg、血氧饱和度（95.3±10.32）%，均明显高于对照组（P<0.05）。
2.3 两组患者治疗前后血压情况
观察组的收缩压（132.37±15.38）mmHg、舒张压（84.47±10.46）mmHg，均明显低于对照组（P<0.05）。
3讨论
新生儿湿肺是临床上常见的新生儿疾病，是由于不同原因引起的液体在肺内聚积而导致的一种自限性疾病，又称为新生儿暂时性呼吸困难。在妊娠过程中，胎儿肺泡内含有一定量的液体、约30ml/kg以及表面活性物质，有助于防止肺泡黏着、维持肺泡充盈，也有利于出生后肺泡的扩张[1]。在分娩过程中，胎儿通过产道时胸廓受到挤压，约1/3-2/3体积的肺泡内液体会被排出体外、其余液体会被转运至肺间质内；在分娩后，随着呼吸运动的进行，肺间质内的液体会被肺部毛细血管、淋巴管吸收而清除[2]。
4结论
通过上述研究可知，产后（10-15）min时给予断脐处理的观察组重型湿肺7例、收缩压（132.37±15.38）mmHg、舒张压（84.47±10.46）mmHg、三种以上X线表现6例、采用呼吸机辅助呼吸3例、呼吸恢复平稳的时间（1.74±0.21）d、X线征象消失的时间（5.89±0.72）d，均明显低于对照组；Apgar评分（7.74±0.87、）动脉血氧分压（83.28±8.85）mmHg、血氧饱和度（95.3±10.32）%，明显高于对照组。这就说明选择合适的断脐时机有助于保证充足的胎盘输血量，从而降低湿肺的发生率，有助于提高新生儿质量、改善呼吸功能和心功能、保持呼吸指标和血压指标的平稳。
参考文献：
[1]滕金巧.新生儿湿肺51例临床相关因素分析.当代医学，2010，16（18）：59-60
[2]GONG Xiao-qin，PENG Hua-bao，SHI Wen-yuan. Clinical Analysis of Transient Tachypnea in the Thirty Six Premature Infants[J]. Journal of Medical Science in Central South China，2011，39（2）：195-197
[3]杨 柳. 二次断脐时机选择在新生儿脐部护理中的应用. 实用医技杂志，2011，18（10）：1120-1120