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关键词：老年；专科护士
人口老龄化是目前我国所面临的一个重要的社会问题，我国人口老龄化具有高速老龄化超前于社会发展水平的特点。至2012年我国大于60岁的老年人数量占总人口的14.3%，约1.94亿，这种增长还在以每年平均596万的速度增长。随着我国老年人口的快速增长，老年人医疗、护理与保健需求急剧增加，对老年专科护理与专科护士的发展提出了挑战[1]。鉴此，培养一支高素质的老年病专科护理队伍，造就高水平专科护理人才并在专科护理领域发挥带头作用已迫在眉睫[2]。
1老年科专科护士的概念
专科护士是“高级护士”中的一种专业分工及专门化角色的称谓，是指在某个临床领域中具有广博的经验，具有先进的专业知识和高超的临床能力，能向病人提供质量最高的护理服务的护士。护理专科化的发展必将成为护理实践发展的方向。老年科专科护士就是要对老年患者提供包括心理、康复的专业护理。
2 老龄化社会对医疗护理的影响
2.1 老年人生理特点 老年人除了外观形态的变化外，人体内部的细胞、组织和器官以及身体各功能系统也发生了退化，感觉直觉、言语能力的减退；注意力下降、记忆力的减退；思维能力、智力下降，反应迟缓。
2.2 老年人的心理特点 老年人被社会疏远，退出社会，活动不便，感官失灵，尤其是耳聋，若子女不常在身边照顾，亲朋探视人数减少，人际之间的沟通与交流不足，易产生孤独寂寞；有的老年人脾气古怪，经常有莫名其妙的焦虑感，对喧闹声感到很烦躁，看不惯年轻人的言谈与行为。所以老年人常出现脑衰弱综合征、离退休综合征、空巢综合征等心理和精神问题。
2.3 老年人的疾病特点 据统计，60岁以上的老年人中74%患有多种慢性病。老年人常常一体多病，病情错综复杂，老年慢性病恢复缓慢，病程漫长。老年人器官功能退化，感觉减退，所以症状常常不典型，病情多有并发症。再加上老年患者心理问题较多，导致精神疾病的发病率增加。
2.4 老年人的生活照顾需求 由于年龄增高而引起的退行性疾病容易导致活动受限甚至残疾，生活不能自理，对护理的需求量大。
2.5 老年人的疾病护理需求 老年人全身各系统的功能都有不同程度的老化，病情错综复杂，如糖尿病、高血压等。同时由于老年人组织器官储备能力和代偿能力差，老年人急慢性病发作时，容易出现器官或系统的功能衰竭。
2.6 老年人的心理需求 老年人因为身体的老化、退休、独居，加上亲朋好友慢慢离开等，子女们长期不在身边，使老年人缺乏安全感，心理上产生较大的变化[3]，更应得到护理人员的关注。
3 老年专科护士应具备的能力
3.1 我国尚无老年病护理执业标准，近年来才在广东、北京、上海、江苏等地进行老年病护理专科护士的培养和认证。
3.2 道德准则 要有尊重老人的准则，不能因病而受到训斥、侮辱、嘲弄及歧视，即使是老年精神病或临终老人。还要有慎独准则，在任何情况下都自觉地对老年人的健康负责，任何护理措施均应使老年人收益。
3.3 具有敏锐的观察力、娴熟的专业技术 老年患者常会出现突发性疾病，各项机能反应慢，所以老年专科护士必须有敏锐的观察力，从患者身上获取直观的资料，对病人的面部表情、行为举止等都有敏锐的观察，判断病人的需要，帮助医生诊断病情，评价治疗和护理效果以及预计可能发生的问题都很重要。
3.4 “全人、全心”的服务理念 包括对身体机能方面、心理状态、自我照顾能力、社会支持等。遵循患者的意愿。
4 提高老年专科护士护理质量
4.1 建立老年护理专业架构 而我国目前的培养目标是德才兼备、适应社会主义卫生保健事业发展需要，能从事临床护理、护理教育、护理科研以及护理管理，具有本科以上学历的高层次专业人才。
4.2 规范专科护理程序 包括成立老年专科护理小组，制定老年专科护理理念，小组成员的工作职责及相关工作流程，引进推广老年专科评估工具，并在使用过程中根据实际情况进行修订。
4.3 建立老年护理需求评估体系 老年护理需求的评估，是根据老年人不同的健康状况进行分级，保证满足老年人真实的护理需求，适当借鉴国外经验，制定老年护理评估标准，以适应老年长期护理的发展需要。
4.4 娴熟的老年专科护理技能 包括各项基础护理、常见急救技术老年专科技术等。
4.5 注重老年人心理、社会适应能力的改变 在老年护理中要逐渐从生活护理中转变为以心理护理和生活护理为主。环境布置上符合老年人的心理需求，服务标准上把心理护理作为重要内容。包括语言和非语言的交流。
4.6 协助老年人维护个体尊严 我国的老人一旦生活不能自理，护理人员和家人都是都是对老人进行全方位的服务，使老人能够衣来伸手，饭来张口，认为这就是对老人的最好照顾，其实这样做只让老人放弃了重新建立生活自理能力的信心和希望。要为老年患者创造良好的条件帮助恢复改善功能。
4.7 提供公共教育 老年病护理新观念认为，为避免老年患者产生“无用”心理，使其出院后仍能获得连续的自我护理，要给予老年患者护理教育与指导，鼓励主动共同参与而非被动接受护理，并指导老年人做自己的慢性病管理者。进行医院和社区健康的专门管理项目，如饮食、吸烟、锻炼、意外事件的预防。突出老年病的预防，指导老年人开展各种有益的体力、智力活动，加强健康教育和科普工作，加强老年人自我保健意识和能力，提倡健康老龄化等内容。
老年专科护理质量的提高使老年人维护自我能力提高，增强生活的信心，保持自尊，提升自我价值感，提高生活满意度指数从而树立健康老龄化观念；通过改变不良生活方式，避免和减少健康危险因素的危害，从而延缓疾病的恶化和生理机能的衰退，最终达到科学养老，快乐享受！
参考文献：
[1]王增英，焦月新，吴惠平，等.目标病种管理在提高老年护理专科技能中的应用[J].中华护理杂志，2006，41（11）：1025-1027.
[2]宋妮.我国老年病护理专科护士培养现状分析与建议[J].齐鲁护理杂志，2013，19（12）：44.
[3]闵瑰，胡晓莹.南昌市某社区老年人长期护理需求的调查[J].护理学杂志，2010，25（20）：85-87.
人口老龄化是目前我国所面临的一个重要的社会问题，我国人口老龄化具有高速老龄化超前于社会发展水平的特点。至2012年我国大于60岁的老年人数量占总人口的14.3%，约1.94亿，这种增长还在以每年平均596万的速度增长。随着我国老年人口的快速增长，老年人医疗、护理与保健需求急剧增加，对老年专科护理与专科护士的发展提出了挑战[1]。鉴此，培养一支高素质的老年病专科护理队伍，造就高水平专科护理人才并在专科护理领域发挥带头作用已迫在眉睫[2]。
1老年科专科护士的概念
专科护士是“高级护士”中的一种专业分工及专门化角色的称谓，是指在某个临床领域中具有广博的经验，具有先进的专业知识和高超的临床能力，能向病人提供质量最高的护理服务的护士。护理专科化的发展必将成为护理实践发展的方向。老年科专科护士就是要对老年患者提供包括心理、康复的专业护理。
2 老龄化社会对医疗护理的影响
2.1 老年人生理特点 老年人除了外观形态的变化外，人体内部的细胞、组织和器官以及身体各功能系统也发生了退化，感觉直觉、言语能力的减退；注意力下降、记忆力的减退；思维能力、智力下降，反应迟缓。
2.2 老年人的心理特点 老年人被社会疏远，退出社会，活动不便，感官失灵，尤其是耳聋，若子女不常在身边照顾，亲朋探视人数减少，人际之间的沟通与交流不足，易产生孤独寂寞；有的老年人脾气古怪，经常有莫名其妙的焦虑感，对喧闹声感到很烦躁，看不惯年轻人的言谈与行为。所以老年人常出现脑衰弱综合征、离退休综合征、空巢综合征等心理和精神问题。
2.3 老年人的疾病特点 据统计，60岁以上的老年人中74%患有多种慢性病。老年人常常一体多病，病情错综复杂，老年慢性病恢复缓慢，病程漫长。老年人器官功能退化，感觉减退，所以症状常常不典型，病情多有并发症。再加上老年患者心理问题较多，导致精神疾病的发病率增加。
2.4 老年人的生活照顾需求 由于年龄增高而引起的退行性疾病容易导致活动受限甚至残疾，生活不能自理，对护理的需求量大。
2.5 老年人的疾病护理需求 老年人全身各系统的功能都有不同程度的老化，病情错综复杂，如糖尿病、高血压等。同时由于老年人组织器官储备能力和代偿能力差，老年人急慢性病发作时，容易出现器官或系统的功能衰竭。
2.6 老年人的心理需求 老年人因为身体的老化、退休、独居，加上亲朋好友慢慢离开等，子女们长期不在身边，使老年人缺乏安全感，心理上产生较大的变化[3]，更应得到护理人员的关注。
3 老年专科护士应具备的能力
3.1 我国尚无老年病护理执业标准，近年来才在广东、北京、上海、江苏等地进行老年病护理专科护士的培养和认证。
3.2 道德准则 要有尊重老人的准则，不能因病而受到训斥、侮辱、嘲弄及歧视，即使是老年精神病或临终老人。还要有慎独准则，在任何情况下都自觉地对老年人的健康负责，任何护理措施均应使老年人收益。
3.3 具有敏锐的观察力、娴熟的专业技术 老年患者常会出现突发性疾病，各项机能反应慢，所以老年专科护士必须有敏锐的观察力，从患者身上获取直观的资料，对病人的面部表情、行为举止等都有敏锐的观察，判断病人的需要，帮助医生诊断病情，评价治疗和护理效果以及预计可能发生的问题都很重要。
3.4 “全人、全心”的服务理念 包括对身体机能方面、心理状态、自我照顾能力、社会支持等。遵循患者的意愿。
4 提高老年专科护士护理质量
4.1 建立老年护理专业架构 而我国目前的培养目标是德才兼备、适应社会主义卫生保健事业发展需要，能从事临床护理、护理教育、护理科研以及护理管理，具有本科以上学历的高层次专业人才。
4.2 规范专科护理程序 包括成立老年专科护理小组，制定老年专科护理理念，小组成员的工作职责及相关工作流程，引进推广老年专科评估工具，并在使用过程中根据实际情况进行修订。
4.3 建立老年护理需求评估体系 老年护理需求的评估，是根据老年人不同的健康状况进行分级，保证满足老年人真实的护理需求，适当借鉴国外经验，制定老年护理评估标准，以适应老年长期护理的发展需要。
4.4 娴熟的老年专科护理技能 包括各项基础护理、常见急救技术老年专科技术等。
4.5 注重老年人心理、社会适应能力的改变 在老年护理中要逐渐从生活护理中转变为以心理护理和生活护理为主。环境布置上符合老年人的心理需求，服务标准上把心理护理作为重要内容。包括语言和非语言的交流。
4.6 协助老年人维护个体尊严 我国的老人一旦生活不能自理，护理人员和家人都是都是对老人进行全方位的服务，使老人能够衣来伸手，饭来张口，认为这就是对老人的最好照顾，其实这样做只让老人放弃了重新建立生活自理能力的信心和希望。要为老年患者创造良好的条件帮助恢复改善功能。
4.7 提供公共教育 老年病护理新观念认为，为避免老年患者产生“无用”心理，使其出院后仍能获得连续的自我护理，要给予老年患者护理教育与指导，鼓励主动共同参与而非被动接受护理，并指导老年人做自己的慢性病管理者。进行医院和社区健康的专门管理项目，如饮食、吸烟、锻炼、意外事件的预防。突出老年病的预防，指导老年人开展各种有益的体力、智力活动，加强健康教育和科普工作，加强老年人自我保健意识和能力，提倡健康老龄化等内容。
老年专科护理质量的提高使老年人维护自我能力提高，增强生活的信心，保持自尊，提升自我价值感，提高生活满意度指数从而树立健康老龄化观念；通过改变不良生活方式，避免和减少健康危险因素的危害，从而延缓疾病的恶化和生理机能的衰退，最终达到科学养老，快乐享受！
参考文献：
[1]王增英，焦月新，吴惠平，等.目标病种管理在提高老年护理专科技能中的应用[J].中华护理杂志，2006，41（11）：1025-1027.
[2]宋妮.我国老年病护理专科护士培养现状分析与建议[J].齐鲁护理杂志，2013，19（12）：44.
[3]闵瑰，胡晓莹.南昌市某社区老年人长期护理需求的调查[J].护理学杂志，2010，25（20）：85-87.