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摘要：目的：探讨针对患有急性脊柱创伤患者在临床上的综合诊断方法以及出现椎弓根螺钉内固定并发症的相应处理方法。方法：随机选取我院在2013年5月至2014年3月收治的患有急性脊柱创伤的患者80例作为研究对象，针对这80例患者对其进行影像学的检查，并对患者采取椎弓根螺钉内固定方法进行治疗。结果：患者在经过治疗之后，其椎体前缘的压缩高度和治疗前相比，具有明显的降低，差异具有统计学意义（P<0.05）;并且针对这80例患者在进行手术治疗半年之后，对患者进行回访，所有患者在手术后均已康复，并且也没有出现截瘫以及其他神经类型的损伤。结论：针对患有急性脊柱创伤患者采用CT以及X射线结合的方式进行诊断，可以有效地提高患者的诊断率，并且针对急性脊柱创伤患者采用椎弓根螺钉内固定的手术方法进行治疗，治愈的效果非常有效，可以在临床上进行推广。
关键词：急性脊柱创伤;综合诊断;椎弓根螺钉内固定并发症
近年来，随着我国交通事故以及工程事故的发生几率的不断增加，使得有越来越多的人其脊柱发生创伤。同时在脊柱中发生创伤的患者，其会常常伴有并发症的产生，在情况严重时可能会威胁到患者的生命安全，同时采用椎弓根螺钉内固定的手术方法所引发的并发症常常会导致患者的马尾受到损伤[1]。因而针对此研究目的，本篇文章进行了如下的研究。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院在2013年5月至2014年3月收治的患有急性脊柱创伤的患者80例作为研究对象，在这80例患者中有男性患者46例，女性患者34例，患者的年龄在24至49岁，平均年龄为（34.6±4.5）岁。
1.2急性脊柱创伤诊断方法
针对这80例患者，在进入医院过后，均对其进行CT以及X射线的检查，在对患者进行诊断的过程中，令患者采取仰卧式的体位方式进行诊断，其中对患者进行X射线的检查范围为患者受伤椎体以及其相邻的位置，可以针对患者的受伤部位采取侧面以及正面两个方向上进行检查，从而依据患者在进行X射线检查之后的结果，再采用CT的方式进行辅助检查，其中对患者进行CT检查时，可以针对患者发生骨折的类型、有无移位的状况进行诊断。
1.3手术治疗方法
针对本次研究中的患者采取手术的方法进行治疗，对这80例患者采取全身麻醉的方式，并使患者在手术的过程中采取俯卧的方式进行手术，从患者受伤的椎棘正的突出部位将患者的皮肤进行逐层切开，露出患者受伤部位的皮下组织，并剥开患者在腰背部的筋膜部位，在此过程中，要防止患者的腹部受到重压，并在进行手术的过程中观察患者在椎体处的复位情况，同时利用短节段的方式对患者采取椎弓根螺钉内固定的方法进行治疗，等到患者的脊柱复位到预期的情况之后，对患者伤口进行缝合;另外，针对合并类脊髓压迫症的患者要对患者进行减压处理。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件包对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（X±s）表示，采用t检验，当P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
针对本次研究的80例患者，均进行了手术治疗，患者在入院时其Cobb’s角在（32.48±8.96）度，在进行手术治疗之后，其Cobb’s角在（5.28±3.15）度，患者的椎体前缘的压缩性高度在进行手术之前为（43.25±3.22）度，在进行手术治疗之后，其压缩性高度为（5.32±2.16）度。患者在手术之前和进行手术治疗之后其Cobb’s角减少了27.2度，患者在进行手术治疗之前和进行手术治疗之后的椎体前缘压缩性高度减少了37.93度，差异具有统计学意义（P<0.05），具体的结果如下表所示。
表1患者在进行手术前后的治疗效果比较
3讨论
在临床治疗过程中产生的脊柱性创伤其主要是由于暴力性原因所导致的，其产生的巨大的冲击性作用可以使患者的椎体产生骨折或是脊柱发生外伤性的损害，在临床上常表现出的是一种外伤性的疾病，由于其具有发病较急、病情严重的临床特点，若是对患者诊治的不够及时，就会使患者面临高位截瘫的危险，情况严重时还可能会危急到患者的生命[2]。故在临床治疗过程中，对脊柱性创伤的患者进行准确地诊断，具有非常重要的意义。
在医疗技术发展的过程中，针对急性脊柱性创伤进行诊断的方法也随之得到了进步，目前，针对急性脊柱性创伤进行诊断的方式主要是CT以及X射线的诊断方法，由于这些方法都具有其本身不同的优点，采用CT在诊断的过程中有时会因图像重叠，从而对诊断结果带来一定的误差，但是可以针对CT图像的横断面清晰地显示患者发生骨折的情况，对临床的诊断结果具有确定的意义[3];采用X射线对患者的病情进行诊断，无法对患者在脊柱处细微的变化进行明确地反映，因而针对急性脊柱性创伤在临床诊断的过程中，可以将这两者结合起来进行使用，从而为疾病的诊断带来一定的诊断依据， 使诊断结果更加准确。
针对急性脊柱性创伤在临床治疗的过程中，要对患者的骨髓进行及时地减压处理，从而减轻骨髓受到的压力。由于急性脊柱性创伤属于一种多发性的创伤，因而主要应对其进行手术治疗，但是在进行治疗之后，常常会导致一些并发症的产生，有些发生在手术的治疗过程中，有的发生在手术治疗之后，在本次研究中，采用椎弓根螺钉内固定的方式对患者进行治疗，患者在入院时其Cobb’s角在（32.48±8.96）度，在进行手术治疗之后，其Cobb’s角在（5.28±3.15）度，患者的椎体前缘的压缩性高度在进行手术之前为（43.25±3.22）度，在进行手术治疗之后，其压缩性高度为（5.32±2.16）度。患者在手术之前和进行手术治疗之后其Cobb’s角减少了27.2度，患者在进行手术治疗之前和进行手术治疗之后的椎体前缘压缩性高度减少了37.93度，差异具有统计学意义（P<0.05），这在一定程度上验证了朱炜[4]的研究理论。同时在进行椎弓根螺钉内固定的方式对患者进行治疗的过程中，要对椎弓根具有的解剖特点进行详细的了解，并依据不同患者的情况选择和患者病情相符的材料[5];并且在采取椎弓根螺钉内固定的方式进行手术治疗之后，要使病人进行合理的锻炼，从而提高手术后的治疗效果，进而降低手术后并发症的产生。
3结语
针对患有急性脊柱创伤患者采用CT以及X射线结合的方式进行诊断，可以有效地提高患者的诊断率，并且针对急性脊柱创伤患者患者采用椎弓根螺钉内固定的手术方法进行治疗，治愈的效果非常明显，可以在临床上进行推广。
参考文献：
[1]李祥，张世华，汤建华，等.急性脊柱创伤诊断及治疗的临床研究[J].当代医学，2012（2）：103-107.
[2]齐延洪.脊柱创伤的影像学诊断价值分析[J].医学信息（上旬刊），201132（2）：76-77.
[3]陈红桃，杨柯，曹新生，彭凤娥.脊柱创伤的低场MRI诊断[J].包头医， 2011（4）：206-207.
[4]朱炜，宁锋，夏勇，樊建平，陈满华.后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折[J].临床骨科杂志，201311（1）：44-46.
[5]黄科峰，赵国宏，黄华，贾丛风，方志，薛宝山.X线平片和CT在脊柱骨折诊断中的联合应用价值[J]. 放射学实践.2012.17（3）：247-248.
关键词：急性脊柱创伤;综合诊断;椎弓根螺钉内固定并发症
近年来，随着我国交通事故以及工程事故的发生几率的不断增加，使得有越来越多的人其脊柱发生创伤。同时在脊柱中发生创伤的患者，其会常常伴有并发症的产生，在情况严重时可能会威胁到患者的生命安全，同时采用椎弓根螺钉内固定的手术方法所引发的并发症常常会导致患者的马尾受到损伤[1]。因而针对此研究目的，本篇文章进行了如下的研究。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院在2013年5月至2014年3月收治的患有急性脊柱创伤的患者80例作为研究对象，在这80例患者中有男性患者46例，女性患者34例，患者的年龄在24至49岁，平均年龄为（34.6±4.5）岁。
1.2急性脊柱创伤诊断方法
针对这80例患者，在进入医院过后，均对其进行CT以及X射线的检查，在对患者进行诊断的过程中，令患者采取仰卧式的体位方式进行诊断，其中对患者进行X射线的检查范围为患者受伤椎体以及其相邻的位置，可以针对患者的受伤部位采取侧面以及正面两个方向上进行检查，从而依据患者在进行X射线检查之后的结果，再采用CT的方式进行辅助检查，其中对患者进行CT检查时，可以针对患者发生骨折的类型、有无移位的状况进行诊断。
1.3手术治疗方法
针对本次研究中的患者采取手术的方法进行治疗，对这80例患者采取全身麻醉的方式，并使患者在手术的过程中采取俯卧的方式进行手术，从患者受伤的椎棘正的突出部位将患者的皮肤进行逐层切开，露出患者受伤部位的皮下组织，并剥开患者在腰背部的筋膜部位，在此过程中，要防止患者的腹部受到重压，并在进行手术的过程中观察患者在椎体处的复位情况，同时利用短节段的方式对患者采取椎弓根螺钉内固定的方法进行治疗，等到患者的脊柱复位到预期的情况之后，对患者伤口进行缝合;另外，针对合并类脊髓压迫症的患者要对患者进行减压处理。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件包对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（X±s）表示，采用t检验，当P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
针对本次研究的80例患者，均进行了手术治疗，患者在入院时其Cobb’s角在（32.48±8.96）度，在进行手术治疗之后，其Cobb’s角在（5.28±3.15）度，患者的椎体前缘的压缩性高度在进行手术之前为（43.25±3.22）度，在进行手术治疗之后，其压缩性高度为（5.32±2.16）度。患者在手术之前和进行手术治疗之后其Cobb’s角减少了27.2度，患者在进行手术治疗之前和进行手术治疗之后的椎体前缘压缩性高度减少了37.93度，差异具有统计学意义（P<0.05），具体的结果如下表所示。
表1患者在进行手术前后的治疗效果比较
3讨论
在临床治疗过程中产生的脊柱性创伤其主要是由于暴力性原因所导致的，其产生的巨大的冲击性作用可以使患者的椎体产生骨折或是脊柱发生外伤性的损害，在临床上常表现出的是一种外伤性的疾病，由于其具有发病较急、病情严重的临床特点，若是对患者诊治的不够及时，就会使患者面临高位截瘫的危险，情况严重时还可能会危急到患者的生命[2]。故在临床治疗过程中，对脊柱性创伤的患者进行准确地诊断，具有非常重要的意义。
在医疗技术发展的过程中，针对急性脊柱性创伤进行诊断的方法也随之得到了进步，目前，针对急性脊柱性创伤进行诊断的方式主要是CT以及X射线的诊断方法，由于这些方法都具有其本身不同的优点，采用CT在诊断的过程中有时会因图像重叠，从而对诊断结果带来一定的误差，但是可以针对CT图像的横断面清晰地显示患者发生骨折的情况，对临床的诊断结果具有确定的意义[3];采用X射线对患者的病情进行诊断，无法对患者在脊柱处细微的变化进行明确地反映，因而针对急性脊柱性创伤在临床诊断的过程中，可以将这两者结合起来进行使用，从而为疾病的诊断带来一定的诊断依据， 使诊断结果更加准确。
针对急性脊柱性创伤在临床治疗的过程中，要对患者的骨髓进行及时地减压处理，从而减轻骨髓受到的压力。由于急性脊柱性创伤属于一种多发性的创伤，因而主要应对其进行手术治疗，但是在进行治疗之后，常常会导致一些并发症的产生，有些发生在手术的治疗过程中，有的发生在手术治疗之后，在本次研究中，采用椎弓根螺钉内固定的方式对患者进行治疗，患者在入院时其Cobb’s角在（32.48±8.96）度，在进行手术治疗之后，其Cobb’s角在（5.28±3.15）度，患者的椎体前缘的压缩性高度在进行手术之前为（43.25±3.22）度，在进行手术治疗之后，其压缩性高度为（5.32±2.16）度。患者在手术之前和进行手术治疗之后其Cobb’s角减少了27.2度，患者在进行手术治疗之前和进行手术治疗之后的椎体前缘压缩性高度减少了37.93度，差异具有统计学意义（P<0.05），这在一定程度上验证了朱炜[4]的研究理论。同时在进行椎弓根螺钉内固定的方式对患者进行治疗的过程中，要对椎弓根具有的解剖特点进行详细的了解，并依据不同患者的情况选择和患者病情相符的材料[5];并且在采取椎弓根螺钉内固定的方式进行手术治疗之后，要使病人进行合理的锻炼，从而提高手术后的治疗效果，进而降低手术后并发症的产生。
3结语
针对患有急性脊柱创伤患者采用CT以及X射线结合的方式进行诊断，可以有效地提高患者的诊断率，并且针对急性脊柱创伤患者患者采用椎弓根螺钉内固定的手术方法进行治疗，治愈的效果非常明显，可以在临床上进行推广。
参考文献：
[1]李祥，张世华，汤建华，等.急性脊柱创伤诊断及治疗的临床研究[J].当代医学，2012（2）：103-107.
[2]齐延洪.脊柱创伤的影像学诊断价值分析[J].医学信息（上旬刊），201132（2）：76-77.
[3]陈红桃，杨柯，曹新生，彭凤娥.脊柱创伤的低场MRI诊断[J].包头医， 2011（4）：206-207.
[4]朱炜，宁锋，夏勇，樊建平，陈满华.后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折[J].临床骨科杂志，201311（1）：44-46.
[5]黄科峰，赵国宏，黄华，贾丛风，方志，薛宝山.X线平片和CT在脊柱骨折诊断中的联合应用价值[J]. 放射学实践.2012.17（3）：247-248.