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目的
分析儿童颅内蛛网膜囊肿(IAC)的临床特点及手术疗效。
方法回顾性纳入2011年10月至2016年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的≤14岁的IAC患儿,共131例,其中无症状者31例。初始行囊肿切除术或造瘘术治疗57例;13例巨大囊肿者行囊肿-腹腔分流术;4例合并硬膜下血肿或积液者行钻孔引流术;未行手术治疗,随访观察57例。
结果随访观察的57例,中位随访时间为22(3~48)个月,其中16例(28.1%)需行手术治疗(14例行囊肿切除术或造瘘术,2例行囊肿-腹腔分流术);4例(7.0%)囊肿自行消失。其余41例中,30例囊肿无进展,11例囊肿轻微增大;其中12例(29.3%)无症状,29例(70.7%)有轻微症状。90例手术治疗的患儿,术后随访中位时间为24(3~56)个月,其中无症状33例(36.7%),轻微症状47例(52.2%),明显症状10例(11.1%);术后囊肿大小为(11.9±6.8 )cm3,与术前的(138.5±26.1)cm3比较,差异有统计学意义(P<0.05)。行囊肿切除术或造瘘术的71例中,术后并发硬膜下积液或脑积水者11例(15.5%),其中8例年龄≤2岁;行囊肿-腹腔分流术的15例中,3例并发分流管依赖综合征。
结论随访观察者再手术的比例较高;手术是治疗有症状IAC的主要方法,疗效较好;硬膜下积液或脑积水(主要为≤2岁者)、分流管依赖综合征是手术的主要并发症。