摘要：目的 分析阿奇霉素联合阴道栓剂联合治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效。方法 选择我院2013年2月至2014年2月收治的70例非淋菌性宫颈炎患者为研究对象，抽签将其分为两组，各35例。对照组患者给予单纯阿奇霉素治疗，观察组患者行阿奇霉素联合甲硝唑栓剂治疗，对两组治疗效果、不良反应情况进行比较。结果 观察组治疗总有效率94.29%，明显高于对照组的77.14%（P<0.05）。另外，观察组不良反应发生率8.57%，与对照组的5.71%无显著差异（P>0.05）。结论 阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎安全有效，值得临床推广。
　　关键词：非淋菌性宫颈炎;阿奇霉素;甲硝唑栓剂;临床疗效
　　非淋菌性宫颈炎是指由支原体、沙眼衣原体感染引起的一种传播疾病，主要表现为排尿疼痛、发痒等，若治疗不及时可能传染家人，且对怀孕造成不良影响[1]。为此采取有效措施治愈疾病对提高女性生殖健康、控制疾病传播具有十分重要的意义。本研究对我院收治的非淋菌性宫颈炎患者行阿奇霉素联合阴道栓剂治疗，效果令人满意。报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料选择我院2013年2月至2014年2月收治的70例非淋菌性宫颈炎患者为研究对象，所有患者经宫颈细胞学、妇科检查等确诊为非淋菌性宫颈炎，排除肝肾功能不全、妊娠期、哺乳期、阿奇霉素过敏等患者。患者年龄20～46岁，平均（37.5±3.5）岁，病程0.5～4年，平均（1.6±1.0）年。其中衣原体感染23例，支原体感染32例，混合感染15例。随机将70例患者分为对照组和观察组，各35例，两组患者在年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05）。有可比性。
　　1.2 治疗方法对照组患者给予单纯阿奇霉素（浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字H10980289）治疗，1天1次，1次0.5克，同时叮嘱患者每天清洗干净阴道。观察组患者行阿奇霉素联合阴道栓剂治疗，其中阿奇霉素用药与对照组一致，阴道栓剂为复方甲硝唑栓剂（吉林晶珠药业有限公司生产，国药准字H10930166），1天1粒，睡前将其塞入到阴道（清洁干净后）深处。两组患者均治疗1个星期，治疗期间叮嘱患者不能有性生活，尽可能的卧床休息，禁食辛辣食物及烟酒。
　　1.3 疗效判定标准治愈：临床症状及体征完全消失，病原体培养、镜检均为阴性;显效：临床症状及体征明显改善，病原体培养、镜检阴转;好转：临床症状及体征有所缓解;无效：临床症状及体征不变或加重。治疗总有效率为治愈率、显效率与好转率之和。
　　1.4 统计学方法应用SPSS18.0统计学软件对上述各项数据进行分析，计数资料率表示，x2检验，P<0.05时差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组患者临床疗效比较
　　观察组治疗总有效率94.29%，对照组治疗总有效率77.14%，两组比较x2=4.20，差异有统计学意义（P=0.04<0.05）。见表1。
　　表1   两组患者临床治疗效果比较
　　组别
　　治愈
　　显效
　　好转
　　无效
　　总有效率
　　观察组（n=35）
　　18（51.43）
　　14（40）
　　1（2.86）
　　2（5.71）
　　33（94.29）
　　对照组（n=35）
　　10（28.57）
　　12（34.29）
　　5（14.28）
　　8（22.86）
　　27（77.14）
　　x2值
　　—
　　—
　　—
　　—
　　4.20
　　P值
　　—
　　—
　　—
　　—
　　0.04<0.05
　　2.2 两组患者不良反应比较
　　观察组不良反应发生率8.57%，对照组不良反应发生率5.71%，两组比较x2=0.22，差异无统计学意义（P=0.64>0.05）。见表2。
　　表2  两组患者不良反应情况比较
　　组别
　　恶心呕吐
　　腹胀
　　头痛
　　合计
　　观察组（n=35）
　　1（2.86）
　　1（2.86）
　　1（2.86）
　　3（8.57）
　　对照组（n=35）
　　1（2.86）
　　1（2.86）
　　0（0）
　　2（5.71）
　　x2值
　　—
　　—
　　—
　　0.22
　　P值
　　—
　　—
　　—
　　0.64>0.05
　　3 讨论
　　非淋菌性宫颈炎作为临床上一种常见女性传播疾病，其发病率在社会开放、性传播疾病增多等形势下呈现逐渐上升、年轻化等特点，给女性身心健康造成伤害。目前临床上治疗非淋菌性宫颈炎以大环内酯类、四环素类等药物为主，其中大环内酯类常见药物为红霉素（第一代）、阿奇霉素，能有效抑制沙眼衣原体、支原体病原体但被指合成，抗炎作用强，同时还能对免疫功能适当调整。阿奇霉素口服吸收快，感染部位药物浓度比非感染部位高6倍，半衰期时间长达68小时，且不良反应在5%以下，弥补红霉素耐药性高、胃肠道刺激大等缺点[2]。近年来由于阿奇霉素临床应用较多且不合理，致使其耐药性不断上升，相关研究表明阿奇霉素对解脲支原体耐药率为17%至48%，导致单纯阿奇霉素治疗效果不是很理想，需联合阴道栓剂治疗[3]。甲硝唑是硝基咪唑衍生物，抗厌氧菌作用强，主要是通过抑制细菌脱氧核糖核酸合成，达到杀死细菌的目的。由表1可知，观察组治疗总有效率高达94.29%，明显高于对照组的77.14%，同时两组不良反应发生率均较低，表明阿奇霉素联合甲硝唑栓剂治疗非淋菌性宫颈炎安全有效。
　　周爱武[4]通过对照试验表明相比单纯阿奇霉素，阿奇霉素联合盐酸环丙沙星栓治疗非淋菌性宫颈炎更有效、实惠。郭鸣雁[5]等人也通过对照试验证实阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的价值，但在阴道栓剂选用上与本研究（复方甲硝唑栓）、周爱武存在差异，为复方氯霉素阴道栓与甲硝唑片，但对研究结果影响不大。
　　综上所述，阿奇霉素联合阴道栓剂治疗能有效抗炎、杀菌，改善患者临床症状，不良反应少，值得在非淋菌性宫颈炎治疗中进一步应用[6]。
　　参考文献：
　　[1]芮燕文，章明照.阿奇霉素联合盐酸洛美沙星治疗非淋菌性尿道炎的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（1）：175-177.
　　[2]刘丽萍，钟超，万小云，等.多西环素联合阿齐霉素对非淋菌性宫颈炎的临床疗效观察及安全性评价[J].中国医药导报，2013，10（24）：74-75，78.
　　[3]滕秀平.加替沙星注射液治疗非淋菌性宫颈炎45例[J].中国药业，2014，（13）：74-74，75.
　　[4]周爱武.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].现代预防医学，2011，38（23）：4864-4865.
　　[5]郭鸣雁，张洁.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的疗效观察[J].河北医科大学学报，2012，33（8）：952-954.
　　[6]Tabit C E，Chung W B，Hamburg NM，et alEndothelial dysfunction in diabetes mellitus：molecular mechanisms and clinical implications.Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1）：61-74.