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摘要：目的：探究护理病案质控中应用PDCA循环理论的效果。方法：给予对照组采用常规质量控制管理，给予观察组采用PDCA循环理论管理，比较两组患者病患资料填写登记情况、漏填以及填错的情况、疾病编码的准确率情况。结果：观察组患者的病案资料完整率以及疾病编码准确率高于对照组，资料漏填率以及填错率低于对照组，两组患者差异比较（P<0.05），有统计学意义。结论：护理病案质控中应用PDCA循环理论能够提高护理病案的管理质量，减少填写错写率，为提高医疗质量奠定良好的基础。
关键词：护理病案质控;PDCA循环理论;应用效果
在医疗质量管理方面，利用质量持续改进PDCA工具来提升医疗质量，已成为各级医疗机构提升医疗管理质量的必然选择。护理病案质控科将PDCA循环理论应用到其中能够提升临床医疗质量防范医疗纠纷，提升医院的核心竞争力。PDCA循环理论在护理病案质控中具有一定的现实意义，本文就PDCA循环理论的应用效果进行分析，现将有关结果公布如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年8月～2019年8月本院质控科的160例病案作为本次的研究对象，按照随机数字表法平均分为对照组与观察组，其中对照组中，其中男性有50例，女性有30例。年龄为28-56岁，平均年龄为（41.3±4.6）岁。观察组中，其中男性有49例，女性有31例。年龄为27-59岁，平均年龄为（41.8±4.9）岁。比较两组患者的基本资料，差异P>0.05，满足研究要求。
1.2方法
给予对照组采用常规质量控制管理，由高级护理人员分配专业的护理人员进行登记以及保管工作。给予观察组采用PDCA循环理论管理，具体步骤如下：对全员进行培训，让其了解、参与到项目中来。所有质控科的护理人员必须保证对病案登记、书写、管理以及相关制度的充分熟练，填写病案时护理人员要进行核查几遍，做到準确规范，不能遗漏，并且要保存好病案的资料。并且要定期进行学习，各个科室的护理人员、住院部的其他护理人员以及质控科护理人员要不定时检查患者的相关资料，一旦发现错误要立即进行更改。另一方面要有一个支持系统[1]。定期查看医院病案的信息资料，将现存在的问题以及质量低下的病案管理进行总结，查看管理不足的缺点，管理人员要严格按照医院的管理制度来制定管理流程，确保各个护理人员做到各司其职，一旦护理人员对病案监督不严，以及缺乏职业素养未能及时予与跟进的时候，要给予批评惩罚。通过岗位制约和自查的模式提升检查的频率，对出现的问题及时进行整改。每日由护士长进行抽查，每月由质控小组进行专项检查，护理人员进行随时和定期检查。联合小组对工作进行指导，每月进行考核，按季度进行全面检查。根据检查的结果决定是否进行奖惩，适当给予一定的鼓励，调动护理人员的工作热情。质控小组每月进行1次总结研讨会，定期将检查结果进行公开，进行批评和通报，总结质量改进措施，对遗留的问题进行分析，避免负面事件的发生。每月记录PDCA循环的改进情况[2]。
1.3评价标准
比较两组患者病患资料填写登记情况、漏填以及填错的情况、疾病编码的准确率情况。
1.4统计学分析
对患者的记录数据进行汇总采取统计学软件SPSS22.0统计处理，计数资料用（%）表示，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
从表1看出，观察组患者的病案资料完整率以及疾病编码准确率高于对照组，资料漏填率以及填错率低于对照组，两组患者差异比较（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
医院质量与患者安全是医院发展的生命线。医院的重视程度与推动可以说起着决定作用，关乎医疗质量与安全的广度、深度乃至最终成效。在护理病案质控中推行PDCA循环，让医护人员自主、自发改进工作流程尤为重要。管理人员需建立一种追求质量改进的理念，让医护人员学习和贯彻，形成自上而下，全院自发推行PDCA的氛围。质量改进目标一旦确定，需医护人员上下联动，参与到质量改进的项目中。这对医护人员提出了要求，即能够正确掌握PDCA的运用手法，而且能够熟练地运用到实际工作中去。在这个过程中，需要医院负责质量管理的相关人员非常专业，对PDCA方法有深入地了解，加大对医护人员的培训，这样才能协调全院质量活动的开展。PDCA循环理论属于新的管理手段，该模式具有科学性，通过对病案的管理资料中分析现状、找出问题，分析问题、找出原因，确定要因、验证真因，拟定措施、制定计划，针对真因、拟定对策，使用头脑风暴、层层分析原因，确定可执行的对策，不断循环持续改进。从而提高护理病案的质量，达到提高医疗质量的目的，也能减少不必要的医疗纠纷问题。从本次的研究结果可知，采用PDCA循环理论管理的观察组患者的病案资料完整率以及疾病编码准确率更高，资料漏填率以及填错率更低。
综上，护理病案质控中应用PDCA循环理论能够提高护理病案的管理质量，减少填写错写率，为提高医疗质量奠定良好的基础[3]。
参考文献：
[1]王芳. 护理病案质控中应用PDCA循环理论的应用价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（17）.102-104.
[2]陈阳， 冼晓晖， 石育芬，等. PDCA循环法在终末病案质控中的应用[J]. 实用中西医结合临床， 2017， 17（4）：94-95.
[3]王丽芳. PDCA循环理论在病案工作持续改进中的应用效果观察[J]. 中国医药指南， 2017， 15（19）：296-297.
关键词：护理病案质控;PDCA循环理论;应用效果
在医疗质量管理方面，利用质量持续改进PDCA工具来提升医疗质量，已成为各级医疗机构提升医疗管理质量的必然选择。护理病案质控科将PDCA循环理论应用到其中能够提升临床医疗质量防范医疗纠纷，提升医院的核心竞争力。PDCA循环理论在护理病案质控中具有一定的现实意义，本文就PDCA循环理论的应用效果进行分析，现将有关结果公布如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年8月～2019年8月本院质控科的160例病案作为本次的研究对象，按照随机数字表法平均分为对照组与观察组，其中对照组中，其中男性有50例，女性有30例。年龄为28-56岁，平均年龄为（41.3±4.6）岁。观察组中，其中男性有49例，女性有31例。年龄为27-59岁，平均年龄为（41.8±4.9）岁。比较两组患者的基本资料，差异P>0.05，满足研究要求。
1.2方法
给予对照组采用常规质量控制管理，由高级护理人员分配专业的护理人员进行登记以及保管工作。给予观察组采用PDCA循环理论管理，具体步骤如下：对全员进行培训，让其了解、参与到项目中来。所有质控科的护理人员必须保证对病案登记、书写、管理以及相关制度的充分熟练，填写病案时护理人员要进行核查几遍，做到準确规范，不能遗漏，并且要保存好病案的资料。并且要定期进行学习，各个科室的护理人员、住院部的其他护理人员以及质控科护理人员要不定时检查患者的相关资料，一旦发现错误要立即进行更改。另一方面要有一个支持系统[1]。定期查看医院病案的信息资料，将现存在的问题以及质量低下的病案管理进行总结，查看管理不足的缺点，管理人员要严格按照医院的管理制度来制定管理流程，确保各个护理人员做到各司其职，一旦护理人员对病案监督不严，以及缺乏职业素养未能及时予与跟进的时候，要给予批评惩罚。通过岗位制约和自查的模式提升检查的频率，对出现的问题及时进行整改。每日由护士长进行抽查，每月由质控小组进行专项检查，护理人员进行随时和定期检查。联合小组对工作进行指导，每月进行考核，按季度进行全面检查。根据检查的结果决定是否进行奖惩，适当给予一定的鼓励，调动护理人员的工作热情。质控小组每月进行1次总结研讨会，定期将检查结果进行公开，进行批评和通报，总结质量改进措施，对遗留的问题进行分析，避免负面事件的发生。每月记录PDCA循环的改进情况[2]。
1.3评价标准
比较两组患者病患资料填写登记情况、漏填以及填错的情况、疾病编码的准确率情况。
1.4统计学分析
对患者的记录数据进行汇总采取统计学软件SPSS22.0统计处理，计数资料用（%）表示，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
从表1看出，观察组患者的病案资料完整率以及疾病编码准确率高于对照组，资料漏填率以及填错率低于对照组，两组患者差异比较（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
医院质量与患者安全是医院发展的生命线。医院的重视程度与推动可以说起着决定作用，关乎医疗质量与安全的广度、深度乃至最终成效。在护理病案质控中推行PDCA循环，让医护人员自主、自发改进工作流程尤为重要。管理人员需建立一种追求质量改进的理念，让医护人员学习和贯彻，形成自上而下，全院自发推行PDCA的氛围。质量改进目标一旦确定，需医护人员上下联动，参与到质量改进的项目中。这对医护人员提出了要求，即能够正确掌握PDCA的运用手法，而且能够熟练地运用到实际工作中去。在这个过程中，需要医院负责质量管理的相关人员非常专业，对PDCA方法有深入地了解，加大对医护人员的培训，这样才能协调全院质量活动的开展。PDCA循环理论属于新的管理手段，该模式具有科学性，通过对病案的管理资料中分析现状、找出问题，分析问题、找出原因，确定要因、验证真因，拟定措施、制定计划，针对真因、拟定对策，使用头脑风暴、层层分析原因，确定可执行的对策，不断循环持续改进。从而提高护理病案的质量，达到提高医疗质量的目的，也能减少不必要的医疗纠纷问题。从本次的研究结果可知，采用PDCA循环理论管理的观察组患者的病案资料完整率以及疾病编码准确率更高，资料漏填率以及填错率更低。
综上，护理病案质控中应用PDCA循环理论能够提高护理病案的管理质量，减少填写错写率，为提高医疗质量奠定良好的基础[3]。
参考文献：
[1]王芳. 护理病案质控中应用PDCA循环理论的应用价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2017， 2（17）.102-104.
[2]陈阳， 冼晓晖， 石育芬，等. PDCA循环法在终末病案质控中的应用[J]. 实用中西医结合临床， 2017， 17（4）：94-95.
[3]王丽芳. PDCA循环理论在病案工作持续改进中的应用效果观察[J]. 中国医药指南， 2017， 15（19）：296-297.