脑梗塞治疗临床分析

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  【摘要】目的:研究探索脑梗塞的临床治疗方法。方法:选取我院54例脑梗塞的患者,制定特定的方案,给予个性化治疗,将效果进行分析总结。结果:男性患者中总有效数为26例,有效率为92.9%;女性患者中总有效数为24例,有效率为92.3%。两组患者均疗效良好。结论:中西医联合治疗,辅助以营养支持、心理治疗以及饮食治疗,能有效改善患者的症状,降低患者后遗症的程度,效果显著。
  【关键词】脑梗塞;治疗
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)06-0081-02
  
  
  随着社会的进步与科技的发展,人们的生活水平得到了巨大的改变,导致生活方式与饮食结构也发生了巨大的不同,发生脑梗塞的患者数目逐年递增[1]。脑梗塞是一种常见疾病,尤其在老年患者中,脑梗塞一般发病急骤,且具有后容易遗留后遗症、遗症严重的特点,给中来年患者的生活带来巨大的影响,同时也给我国的经济带来巨大的负担[2]。研究探索有效的治疗脑梗塞的方法在临床上日益重要,为研究探索有效的只疗脑梗塞的方法,现选取我院54例患有脑梗塞的患者作为研究对象,针对脑梗塞的治疗方法以及疗效,进行临床观察、记录并分析,报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院54例患有脑梗塞的中老年患者作为研究对象,年龄43岁到84岁,平均年龄(65.3±1.23)岁,男性患者26例,女性患者28例。经医生的确诊,这54例患者均急性脑梗塞的患者,发病前均无心、肺、肝、肾等功能不全的患者,且均没有药物应用禁忌症。其中,额叶梗塞的患者有2例,放射冠梗塞的患者有8例,基底节区梗死的患者有13例,丘脑梗塞的患者有26例,其他区域脑梗塞的患者有5例。54例患有脑梗塞的中老年患者的详细情况请见下表1。
  表154例脑梗塞患者的详细情况
  年龄(岁) 男性患者(例) 女性患者(例) 合计(例)/(%) 男性患儿数:女性患儿数
  43~60 12 12 24/44.4 1.0:1.0
  61~83 14 16 30/55.6 0.9:1.0
  总例数 26 28 54/100.0 0.9:1.0
  1.2 治疗方法
  脑梗塞患者一般分为急性期以及慢性期,急性发作期的中老年患者应尽快的采取积极有效的治疗方案,目前临床上的治疗方案主要有:溶栓治疗、高压氧治疗以及中医中药治疗。
  1.2.1 溶栓治疗
  溶栓治疗是血栓形成初期的治疗,因为初期的血栓由于含有较多的水分较易溶解,具有时限限制。溶栓治疗具有很多优点,如:见效快、疗程短、吸收好以及效果好等优点。但同时溶栓治疗也具有许多缺点,如:脑出血。所以医护人员要时刻注意患者的凝血项,以免发生继发性脑出血。除此之外,患者在治疗期间容易发生多器官功能衰竭等严重并发症,极易导致患者死亡,医护人员应予以特殊的关注。
  1.2.2 高压氧治疗
  患者发生脑梗后,脑组织极易发生缺氧,而脑组织对缺氧及其敏感,患者往往在较短时间内发生较严重的脑组织的坏死,给患者带来严重的后遗症,甚至诱发患者的死亡。给患者吸高压氧,能提高患者体内的血氧浓度,从而提高患者脑组织缺氧区的含氧量,以最大限度的降低脑组织梗死区域的缺氧情况,能大大提高患者的预后,降低后遗症的严重程度,降低病死率。
  1.2.3 中医中药治疗
  银杏达莫并用奥扎格雷静滴治疗脑梗塞在临床上取得了很好的治疗效果,能大大降低患者患后遗症的概率,且能缩短患者的治疗时间。
  1.2.4 营养支持治疗
  患者患病后,往往不能顺利进食,不能及时补充身体所需的营养物质,导致患者的身体素质下降,不利于患者的康复,严重者将导致患者的死亡。医护人员应根据情况给予患者肠内或肠外营养支持,补充足够的蛋白质、维生素以及其他微量元素等。
  1.2.5 心理治疗
  患者患病后往往会导致患者焦虑,过重的心理压力不利于患者的康复。医护人员应努力开到患者,告知患者应积极乐观的配合医师治疗。
  1.2.6 饮食治疗
  酒精、尼古丁等都会诱发、加重脑梗塞,医护人员应向患者讲清其中的利害关系,劝导患者戒烟戒酒,少食油腻的食物,多吃水果、蔬菜等含纤维素多的食物,多饮水。
  1.3 疗效评价标准
  痊愈:患者经过积极地个性化治疗后,临床症状体征全部消失,肌力及语言功能恢复正常,患者能够正常的日常生活。
  显效:患者经过积极地个性化治疗后,临床症状体征基本消失,肌力及语言功能基本恢复正常,日常生活只受到微小的影响。
  有效:患者经过积极地个性化治疗后,临床症状体征有所好转,肌力及语言功能有所好转,能够进行简单的日常生活。
  无效:患者经过积极地个性化治疗后,临床症状体征没有好转或症状加重,日常生活受到限制。
  总有效数:总有效数=痊愈数+显效数+有效数。
  有效率=(痊愈数+显效数+有效数)/患者总数×100%。
  2 结果
  医护人员给予积极的治疗,经4周的有效治疗后,男性患者中痊愈数为4例,显效数为12例,有效数为10例,无效数为2例,总有效数为26例,有效率为92.9%;女性患者中痊愈数为4例,显效数为11例,有效数为9例,无效数为2例,总有效数为24例,有效率为92.3%。54例患者治疗的详细情况请见下表2。
  表254例患者治疗的详细情况
   患者总数(例) 痊愈数(例) 显效数(例) 有效数(例) 无效数(例) 总有效数(例) 有效率(%)
  男患者 28 4 12 10 2 26 92.9
  女患者 26 4 11 9 2 24 92.3
  3 讨论
  溶栓治疗疗效快,效果好,但具有时限性,且有继发脑出血的危险。中医中药能活血化瘀,扩张心脑血管,抑制血小板的聚集,解除血管痉挛,有效改善脑梗塞的症状。舒缓心情、合理饮食等,也能帮助患者恢复健康。有本次试验调查可得:男性患者总有效数为26例,有效率为92.9%,女性患者总有效数为24例,有效率为92.3%。从数据中我们可以得出,中西医联合治疗,辅助以营养支持、心理治疗以及饮食治疗,能有效改善患者的症状,降低患者后遗症的程度,效果显著。
  参考文献:
  [1] 谷同波. 不同用药方案治疗急性脑梗死的临床效果对比. 中国实用医药, 2013,8(12):126-127.
  [2] 王世纯. 中医辩证治疗脑梗塞临床效果观察. 求医问药, 2012,10(8):588-589.
  
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