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摘 要：目的：观察头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床效果。方法：将106例随机分为治疗组56例和对照组50例，治疗组给予头痛宁胶囊口服，对照组予正天丸口服，4周一疗程。结果：治疗组有效率为91.1%，对照组有效率为62.0%，2组比较有显著性差异（P<0.01）。结论：头痛宁胶囊治疗紧张性头痛临床效果显著。
紧张型头痛是原发性头痛最常见的类型，也是神经内科门诊常见疾患之一。本人近年来应用头痛宁胶囊治疗该病例，取得了满意疗效，现报道如下。
1. 临床资料
1.1 一般资料本组106例均为我院2006年6月～2010年10月就诊的门诊患者，入选病例均符合《国际头痛疾病分类（第2版）》 [1]紧张型头痛的诊断标准，所有病例均经头颅CT及化验等检查排除了颅内占位、感染等器质性疾疾患。106例随机分成两组，治疗组56例，男22例，女34例，年龄17～49岁，平均年龄33.2岁，病程0.5～7年，平均4.6年。对照组50例，男19例，女31例，年龄16～52岁，平均34.5岁，病程0.5～9年，平均5.2年。两组病例性别、年龄、病程比较均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组口服头痛宁胶囊（陕西咸阳步长制药有限公司生产，国药准字Z20025001），每次3粒，每日三次，4周为一疗程。对照组口服正天丸（三九医药股份有限公司生产，国药准字Z44020711），每次6g，每日2次，4周为一疗程。
1.3 疗效判断治愈：头痛与伴随症状完全消失；显效：头痛程度减轻、发作次数或头痛持续时间减少2/3以上；有效：头痛程度减轻、头痛次数或头痛时间减少不足2/3；无效：头痛无缓解，甚至加重，头痛持续时间减少不足1/3。
1.4 结果治疗组显效34例，有效17例，无效5例，总有效率91.1%；对照组显效18例，有效13例，无效19例，总有效率62.0%。采用SPSS系统软件包中t检验和校正χ2检验，P<0.01，两组差异具有非常显著性意义。
2. 讨论
紧张型头痛其临床特征是头痛呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶、颞、额及枕部，头痛程度属轻度到中度，常诉头顶重压感或紧箍感，可出现枕部发紧、僵硬，转颈时尤为明显。约占头痛的40%左右，发病人群广泛，且常常反复不愈。其病理生理机制目前尚不十分清楚，治疗效果也不十分理想。
紧张性头痛属中医“头痛”范畴，临床多采用疏肝理气、活血化瘀、散寒祛风、养血柔肝等治疗方法。头痛宁胶囊由天麻、全蝎、防风、土茯苓、制何首乌、当归组成。天麻可熄风止痉、平抑肝阳、活血通络。全蝎为虫类活血药，可祛风止痉；通络止痛。当归、制何首乌可以滋阴养血，柔肝固本，佐药土茯苓、防风可以健脾利湿、通络止痛。现代药理学研究发现天麻含有天麻素、天麻甙元等多种活性成分和有免疫活性的多糖及人体必须的微量元素、多种氨基酸。它可以有效毛细血管通透性，改善脑部血液循环，同时调整神经系统的神经功能障碍来控制血管活性物质和致痛的产生，调整中枢神经系统的传导功能，达到止痛效果[2]。全蝎中蝎毒多肽为小分子形式，而且活性很强，可刺激血脑屏障开放，直接作用于头痛调控位点，它有很强的解痉止痛作用，全蝎提取液能抑制血栓形成，降低血小板粘附力。土茯苓可提高小鼠的熱痛阈值，制首乌可提高免疫力，当归可抗氧化、抑制自由基作用，还可抗血小板聚集、降脂等。头痛宁胶囊组方严谨，可以达到滋阴养血，平肝熄风，通络止痛的功效。
本组通过108例的临床观察，总有效率达到91.1%，明显高于正天丸对照组的治疗效果，且无毒副作用、安全可靠、疗效显著、复发率低，值得临床推广使用。
参考文献
[1] Headache classification committee of international headache society. Classificationanddiagnosticcriteria for headache disorders， cranial neuragias， and facial pain [J]. SecondEdition. Cephalalgia， 2004，24（Suppl 1）：1.
[2] 陈勇.天麻素胶囊治疗慢性紧张性头痛48例疗效观察.中西医结合心脑血管疾病杂志，2008，6（10）：1163-1164.
紧张型头痛是原发性头痛最常见的类型，也是神经内科门诊常见疾患之一。本人近年来应用头痛宁胶囊治疗该病例，取得了满意疗效，现报道如下。
1. 临床资料
1.1 一般资料本组106例均为我院2006年6月～2010年10月就诊的门诊患者，入选病例均符合《国际头痛疾病分类（第2版）》 [1]紧张型头痛的诊断标准，所有病例均经头颅CT及化验等检查排除了颅内占位、感染等器质性疾疾患。106例随机分成两组，治疗组56例，男22例，女34例，年龄17～49岁，平均年龄33.2岁，病程0.5～7年，平均4.6年。对照组50例，男19例，女31例，年龄16～52岁，平均34.5岁，病程0.5～9年，平均5.2年。两组病例性别、年龄、病程比较均无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组口服头痛宁胶囊（陕西咸阳步长制药有限公司生产，国药准字Z20025001），每次3粒，每日三次，4周为一疗程。对照组口服正天丸（三九医药股份有限公司生产，国药准字Z44020711），每次6g，每日2次，4周为一疗程。
1.3 疗效判断治愈：头痛与伴随症状完全消失；显效：头痛程度减轻、发作次数或头痛持续时间减少2/3以上；有效：头痛程度减轻、头痛次数或头痛时间减少不足2/3；无效：头痛无缓解，甚至加重，头痛持续时间减少不足1/3。
1.4 结果治疗组显效34例，有效17例，无效5例，总有效率91.1%；对照组显效18例，有效13例，无效19例，总有效率62.0%。采用SPSS系统软件包中t检验和校正χ2检验，P<0.01，两组差异具有非常显著性意义。
2. 讨论
紧张型头痛其临床特征是头痛呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶、颞、额及枕部，头痛程度属轻度到中度，常诉头顶重压感或紧箍感，可出现枕部发紧、僵硬，转颈时尤为明显。约占头痛的40%左右，发病人群广泛，且常常反复不愈。其病理生理机制目前尚不十分清楚，治疗效果也不十分理想。
紧张性头痛属中医“头痛”范畴，临床多采用疏肝理气、活血化瘀、散寒祛风、养血柔肝等治疗方法。头痛宁胶囊由天麻、全蝎、防风、土茯苓、制何首乌、当归组成。天麻可熄风止痉、平抑肝阳、活血通络。全蝎为虫类活血药，可祛风止痉；通络止痛。当归、制何首乌可以滋阴养血，柔肝固本，佐药土茯苓、防风可以健脾利湿、通络止痛。现代药理学研究发现天麻含有天麻素、天麻甙元等多种活性成分和有免疫活性的多糖及人体必须的微量元素、多种氨基酸。它可以有效毛细血管通透性，改善脑部血液循环，同时调整神经系统的神经功能障碍来控制血管活性物质和致痛的产生，调整中枢神经系统的传导功能，达到止痛效果[2]。全蝎中蝎毒多肽为小分子形式，而且活性很强，可刺激血脑屏障开放，直接作用于头痛调控位点，它有很强的解痉止痛作用，全蝎提取液能抑制血栓形成，降低血小板粘附力。土茯苓可提高小鼠的熱痛阈值，制首乌可提高免疫力，当归可抗氧化、抑制自由基作用，还可抗血小板聚集、降脂等。头痛宁胶囊组方严谨，可以达到滋阴养血，平肝熄风，通络止痛的功效。
本组通过108例的临床观察，总有效率达到91.1%，明显高于正天丸对照组的治疗效果，且无毒副作用、安全可靠、疗效显著、复发率低，值得临床推广使用。
参考文献
[1] Headache classification committee of international headache society. Classificationanddiagnosticcriteria for headache disorders， cranial neuragias， and facial pain [J]. SecondEdition. Cephalalgia， 2004，24（Suppl 1）：1.
[2] 陈勇.天麻素胶囊治疗慢性紧张性头痛48例疗效观察.中西医结合心脑血管疾病杂志，2008，6（10）：1163-1164.