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摘要：目的：探討细菌性阴道分泌物细菌临床检验方法及分析。方法：我院自2012年1月～2014年6月共收治细菌性阴道炎患者177例，将患者按照检查方法分为4组：I组44例患者采用线索细胞检测法，II组44例患者采用BV快速检测法，III组44例患者采用胺试验检查法，IV组45例患者采用pH检验法。结果：I组与II组所用方法的阳性检测率显著高于III组和IV组的方法，P<0.05，差异具有统计学意义，I组和II组患者所用的检测方法的阳性检测率不具备显著性差异（P>0.05）。结论：对细菌性阴道病采用BV快速检测方法具有操作简便、准确性高、耗时较短、方便经济等优点，能够弥补线索细胞检查方法的不足，联合胺试验检查法与pH检验法能够提高阳性检出率，值得临床推广应用。
关键词：细菌性阴道分泌物；临床检验；方法；分析
细菌性阴道炎（BV，Bacterial Vaginon）又叫做细菌性阴道病，是育龄期妇女常见病，发病率高达10%～40%，是厌氧菌等一系列细菌增加，正常菌群减少引发的一些列临床症状[1]。近年来，随着广谱抗生素的广泛应用，该病的发病率越来越高，容易引发早产、习惯性流产、宫外孕、宫内感染、不孕症、输卵管炎、盆腔炎等，对妇女的健康造成严重影响[2]。为了对细菌性阴道分泌物细菌的临床检验方法进行分析探讨，笔者对我院2012年1月～2014年6月收治的177例细菌性阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2012年1月～2014年6月共收治细菌性阴道炎患者177例，年龄为19～57岁，平均年龄为（34.4±10.3）岁；其中有性生活史者126例（76.84%）。排除阴道局部用药、妊娠、近2日性生活、月经等患者。将患者按照检查方法分为4组：I组44例患者采用线索细胞检测法，II组44例患者采用BV快速检测法，III组44例患者采用胺试验检查法，IV组45例患者采用pH检验法。四组患者在年龄、病情等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2检验方法
所有患者在采集阴道分泌物的前2天应禁止性生活。将医用棉签插进阴道，轻轻旋转沾取阴道分泌物，然后再将棉签放于装有2mL生理盐水的试管中送检。具体检查方法如下：
I组患者行线索细胞检测法：把分泌物涂抹在载玻片上，涂抹厚度保持均匀，把载玻片放于室温条件下进行干燥，然后进行染色处理，以光学显微镜进行检查。如果光镜检查显示鳞状上皮细胞的表面被小杆菌或革兰氏阴性球菌覆盖，则检验结果为阳性，否则为阴性。II组患者行BV快速检测法：以BV快速检测试剂盒（河南郑州威可瑞生物科技有限公司）检验分泌物，严格按照说明书操作。如果试管内呈现黄色，则检验结果为阴性，如果试管内为绿色或蓝色，则检验结果为阳性；III组患者行胺试验检查法：把分泌物涂抹在载玻片上，将一滴10%的氢氧化钾溶液滴在标本上，立刻闻其味道。如果能够闻到鱼腥味或胺味，则检验结果为阳性，否则为阴性；IV组患者采用pH检验法：以pH试纸对对分泌物进行检验，之后，把显色后的pH试纸和标准的比色卡进行对比，根据比色结果判断检验结果，如果pH值>4.5，则检验结果为阳性，如果pH值≤4.5，则为阴性。
1.4统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以卡方进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
I组与II组所用方法的阳性检测率显著高于III组和IV组的方法，P<0.05，差异具有统计学意义，I组和II组患者所用的检测方法的阳性检测率不具备显著性差异（P>0.05），结果如表1所示。
3讨论
阴道炎的主要临床症状为阴道分泌物的分泌量增多，呈鱼腥味。该病的发展同异位妊娠、HIV感染等有密切关系[3]。正常情况下，阴道产生的过氧化氢及乳酸杆菌占主导，如果阴道内的乳酸杆菌的含量降低，加德纳菌、厌氧菌的含量相对升高，则会导致机体产生尸胺和腐胺等挥发性物质，pH值升高，从而抑制乳酸杆菌繁殖，增加阴道分泌物，导致细菌性阴道炎。
细菌性阴道炎患者的阴道pH值升高，以pH值检测法检验的敏感度比较高，操作简便，但是特异性较差，如果患者伴有宫颈粘液、阴道出血、滴虫感染等，则会对检查结果造成影响，因此该方法只能作为辅助的检查方法。胺试验检查法敏感度高、操作简便，但是如果患者标本受到经血感染、有近期性生活史等，则可能导致假阳性的检验结果。线索细胞检验法的敏感度高、特异性高，但是操作比较繁琐，所需时间较久，因此该方法在临床上的开展受到限制，如果胺试验检查方法或pH检验法无法确诊时可采用该方法。BV快速检验法的阳性检出率相对较高，且价格便宜、操作简单、耗时较短，能够作为细菌性阴道病的首选检查方法。
本研究中，I组所用线索细胞检测法与II组所用BV快速检测法的阳性检测率显著高于III组采用的胺试验检查法和IV组的pH检验法的方法，P<0.05，差异具有统计学意义，I组和II组阳性检测率不具备显著性差异（P>0.05）总而言之，对细菌性阴道病采用BV快速检测方法具有操作简便、准确性高、耗时较短、方便经济等优点，能够弥补线索细胞检查方法的不足，联合胺试验检查法与pH检验法能够提高阳性检出率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]钟里华.156例妇女阴道细菌临床检验方法的比较分析[J].中国医药指南.2013.11（19）：553-554
[2]杨雨.阴道细菌临床检验方法的比较分析[J].大家健康.2014.8（1）：73-74
[3]彭碧华.不同临床检验方法在细菌性阴道病诊断中的比较分析[J].中国医药指南.2011.9（12）：14-15
关键词：细菌性阴道分泌物；临床检验；方法；分析
细菌性阴道炎（BV，Bacterial Vaginon）又叫做细菌性阴道病，是育龄期妇女常见病，发病率高达10%～40%，是厌氧菌等一系列细菌增加，正常菌群减少引发的一些列临床症状[1]。近年来，随着广谱抗生素的广泛应用，该病的发病率越来越高，容易引发早产、习惯性流产、宫外孕、宫内感染、不孕症、输卵管炎、盆腔炎等，对妇女的健康造成严重影响[2]。为了对细菌性阴道分泌物细菌的临床检验方法进行分析探讨，笔者对我院2012年1月～2014年6月收治的177例细菌性阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2012年1月～2014年6月共收治细菌性阴道炎患者177例，年龄为19～57岁，平均年龄为（34.4±10.3）岁；其中有性生活史者126例（76.84%）。排除阴道局部用药、妊娠、近2日性生活、月经等患者。将患者按照检查方法分为4组：I组44例患者采用线索细胞检测法，II组44例患者采用BV快速检测法，III组44例患者采用胺试验检查法，IV组45例患者采用pH检验法。四组患者在年龄、病情等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2检验方法
所有患者在采集阴道分泌物的前2天应禁止性生活。将医用棉签插进阴道，轻轻旋转沾取阴道分泌物，然后再将棉签放于装有2mL生理盐水的试管中送检。具体检查方法如下：
I组患者行线索细胞检测法：把分泌物涂抹在载玻片上，涂抹厚度保持均匀，把载玻片放于室温条件下进行干燥，然后进行染色处理，以光学显微镜进行检查。如果光镜检查显示鳞状上皮细胞的表面被小杆菌或革兰氏阴性球菌覆盖，则检验结果为阳性，否则为阴性。II组患者行BV快速检测法：以BV快速检测试剂盒（河南郑州威可瑞生物科技有限公司）检验分泌物，严格按照说明书操作。如果试管内呈现黄色，则检验结果为阴性，如果试管内为绿色或蓝色，则检验结果为阳性；III组患者行胺试验检查法：把分泌物涂抹在载玻片上，将一滴10%的氢氧化钾溶液滴在标本上，立刻闻其味道。如果能够闻到鱼腥味或胺味，则检验结果为阳性，否则为阴性；IV组患者采用pH检验法：以pH试纸对对分泌物进行检验，之后，把显色后的pH试纸和标准的比色卡进行对比，根据比色结果判断检验结果，如果pH值>4.5，则检验结果为阳性，如果pH值≤4.5，则为阴性。
1.4统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以卡方进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
I组与II组所用方法的阳性检测率显著高于III组和IV组的方法，P<0.05，差异具有统计学意义，I组和II组患者所用的检测方法的阳性检测率不具备显著性差异（P>0.05），结果如表1所示。
3讨论
阴道炎的主要临床症状为阴道分泌物的分泌量增多，呈鱼腥味。该病的发展同异位妊娠、HIV感染等有密切关系[3]。正常情况下，阴道产生的过氧化氢及乳酸杆菌占主导，如果阴道内的乳酸杆菌的含量降低，加德纳菌、厌氧菌的含量相对升高，则会导致机体产生尸胺和腐胺等挥发性物质，pH值升高，从而抑制乳酸杆菌繁殖，增加阴道分泌物，导致细菌性阴道炎。
细菌性阴道炎患者的阴道pH值升高，以pH值检测法检验的敏感度比较高，操作简便，但是特异性较差，如果患者伴有宫颈粘液、阴道出血、滴虫感染等，则会对检查结果造成影响，因此该方法只能作为辅助的检查方法。胺试验检查法敏感度高、操作简便，但是如果患者标本受到经血感染、有近期性生活史等，则可能导致假阳性的检验结果。线索细胞检验法的敏感度高、特异性高，但是操作比较繁琐，所需时间较久，因此该方法在临床上的开展受到限制，如果胺试验检查方法或pH检验法无法确诊时可采用该方法。BV快速检验法的阳性检出率相对较高，且价格便宜、操作简单、耗时较短，能够作为细菌性阴道病的首选检查方法。
本研究中，I组所用线索细胞检测法与II组所用BV快速检测法的阳性检测率显著高于III组采用的胺试验检查法和IV组的pH检验法的方法，P<0.05，差异具有统计学意义，I组和II组阳性检测率不具备显著性差异（P>0.05）总而言之，对细菌性阴道病采用BV快速检测方法具有操作简便、准确性高、耗时较短、方便经济等优点，能够弥补线索细胞检查方法的不足，联合胺试验检查法与pH检验法能够提高阳性检出率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]钟里华.156例妇女阴道细菌临床检验方法的比较分析[J].中国医药指南.2013.11（19）：553-554
[2]杨雨.阴道细菌临床检验方法的比较分析[J].大家健康.2014.8（1）：73-74
[3]彭碧华.不同临床检验方法在细菌性阴道病诊断中的比较分析[J].中国医药指南.2011.9（12）：14-15