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【摘要】目的 研究分析为持续性非变异性鼻炎（NAR）鼻塞病人施以鼻内联合用药治疗的效果。方法 在我院治疗的持续性NAR病人中选取70例作为研究对象，将其分为A、B两组，每组均35例。为A组病人实行鼻内联合用药治疗，为B组病人单独使用鼻用激素治疗，对比两组病人治疗前后的鼻塞情况。结果 治疗前，两组病人的鼻塞症状评分对比，差异不显著（P>0.05）；治疗后，A组病人鼻塞症状改善程度优于B组病人，差异明显（P<0.05）。结论 为持续性NAR病人实行鼻内联合用药治疗，能够有效改善病人的鼻塞症状，减轻病人病痛，值得推广使用。
【关键词】鼻塞；持续性非变应性鼻炎；鼻用激素；联合用药
前言
鼻炎是临床上一种常见的病症，其可分为变异性与非变异性鼻炎（NAR）。目前，临床上对于NAR的发病机制尚不明确，由于患该病人群常出现流涕和鼻塞症状，对病人睡眠质量与生活质量造成严重影响，因此临床上对于该病的治疗，主要以药物控制为主，以缓解病人病情。但研究发现对于持续性NAR病人单独用药治疗，难以取得理想效果。故此我院对45例病人实行了鼻内联合用药治疗，并与单独用药效果做了比较分析，详细情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年2月至2015年12月阶段，选取于我院治疗的持续性NAR病人70例作为研究对象，所有病人均出现鼻塞同时流涕、打喷嚏等症状，无急性或慢性鼻息肉、鼻窦炎或其他病变疾病，在30d内未使用过抗组胺、减充血剂、感冒药与鼻用激素治疗，无鼻部手术史病人，将其分为A组（35例）与B组（35例）。其中A组病人有21例男性，14例女性；年龄在32～59岁范围，平均（46.45±5.64）岁；病程在1～6年之间，平均（2.46±1.24）年。B组病人有23例男性，12例女性；年龄在33～60岁范围，平均（46.73±5.84）岁；病程在1～5年之间，平均（2.51±1.14）年。将两组病人资料进行比较，差异较小（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
B组：为该组病人使用鼻用激素治疗，单独使用丙酸氟替卡松鼻喷剂（西班牙 Glaxo Wellcom，S，A，批准文号H20140117）为病人实行鼻腔喷入治疗，于每日上午进行1次，每次2喷，连续治疗6w。
A组：为该组病人在B组治疗基础上联合氮卓斯汀鼻喷剂（MEDA Manufacturing GmbH（德国），批准文号H20100536）治疗，于早、晚各为病人实行鼻腔喷入治疗1次，每次2喷，持续治疗6w。
1.3疗效评定
于治疗前后，对两组病人鼻塞症状进行评分，分为重度、中度、轻度和无4个等级，总分3分，无：病人鼻塞症状完全消退评为0分；轻度：病人鼻塞症状明显好转，可忍受评为1分；中度：病人鼻塞症状有所好转，但仍对病人日常生活有所影响评为2分；重度：病人鼻塞症状严重，未出现好转迹象，严重影响至病人睡眠与日常生活评为3分，得分越高说明病人鼻塞症状越严重。
1.4统计学方法
通过软件SPSS19.0统计分析本研究数据，用均数标准差（ ）指代计量资料，以t检验，若P<0.05说明存在统计学意义。
2.结果
治疗前，两组病人的鼻塞症状评分对比，差异不大（P>0.05）；治疗后，两组病人的鼻塞症状评分均有所降低，A组病人降低程度大于B组病人，差异明显（P<0.05），见表1。
3.讨论
对于持续性NAR的发病机制，临床尚未给出明确解释，但有研究发现病人局部炎性与神经炎性机制可视为该病产生的主要原因，且其属于鼻粘膜中的一种慢性炎性反应，其中鼻塞是该病的常见且主要的临床症状[1]。临床研究表明，由鼻粘膜炎症造成的鼻塞症状，除了由血管扩张而形成，其主要形成原因为组组间质水肿作用[2]。鼻用激素药物局部抗炎效果较佳，可对各种导致慢性炎症的细胞产生抑制作用，使炎性递质的释放与合成受到抑制，从而使血管内皮屏障稳定，并使血管通透性降低，缓解鼻粘膜内的间质水肿现象，对鼻塞症状具有明显的治疗效果。研究表明，鼻用激素虽具有一定疗效，但长期使用存在治疗效果下降的现象[3]。抗组胺药物可对鼻腔黏膜起到直接作用，从而可对鼻塞症状取得显著的治疗效果，目前已有大量研究表明，抗组胺药物对持续性NAR病人能够起到较佳的疗效，有效缓解病人打喷嚏、鼻溢与鼻塞等症状，并且具有起效快、药效佳等优点，可弥补单独使用鼻用激素治疗的不足[4]。
我院在本研究中，为A组病人实行了鼻内联合用药治疗，为B组病人实行单独用药治疗。结果显示，A组病人治疗后的鼻塞症状改善情况优于B组病人，与有关研究结果相同[5]。由此提示，为持续性NAR病人实行鼻内联合用药治疗，能够有效改善病人的鼻塞症状，使病人病情得到较大程度的缓解。
综上所述，在持续性NAR病人临床治疗方面，实行鼻内联合用药治疗，可取得较佳治疗效果，可推荐使用。
【参考文献】
[1]郭丽敏，孙希才，杨娟梅等.鼻内联合用药改善持续性非变应性鼻炎鼻塞症状的临床研究[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，29（03）：243-251.
[2]陈肇臻.孟鲁斯特联合鼻用激素治疗变应性鼻炎的疗效分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（13）：1877-1879.
[3]美张国胜，田军，李成文.孟鲁司特与糠酸莫米松鼻喷剂联合治疗儿童变应性鼻炎的近期疗效观察[J].现代生物医学进展，2014，14（02）：316-319.
【关键词】鼻塞；持续性非变应性鼻炎；鼻用激素；联合用药
前言
鼻炎是临床上一种常见的病症，其可分为变异性与非变异性鼻炎（NAR）。目前，临床上对于NAR的发病机制尚不明确，由于患该病人群常出现流涕和鼻塞症状，对病人睡眠质量与生活质量造成严重影响，因此临床上对于该病的治疗，主要以药物控制为主，以缓解病人病情。但研究发现对于持续性NAR病人单独用药治疗，难以取得理想效果。故此我院对45例病人实行了鼻内联合用药治疗，并与单独用药效果做了比较分析，详细情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2015年2月至2015年12月阶段，选取于我院治疗的持续性NAR病人70例作为研究对象，所有病人均出现鼻塞同时流涕、打喷嚏等症状，无急性或慢性鼻息肉、鼻窦炎或其他病变疾病，在30d内未使用过抗组胺、减充血剂、感冒药与鼻用激素治疗，无鼻部手术史病人，将其分为A组（35例）与B组（35例）。其中A组病人有21例男性，14例女性；年龄在32～59岁范围，平均（46.45±5.64）岁；病程在1～6年之间，平均（2.46±1.24）年。B组病人有23例男性，12例女性；年龄在33～60岁范围，平均（46.73±5.84）岁；病程在1～5年之间，平均（2.51±1.14）年。将两组病人资料进行比较，差异较小（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
B组：为该组病人使用鼻用激素治疗，单独使用丙酸氟替卡松鼻喷剂（西班牙 Glaxo Wellcom，S，A，批准文号H20140117）为病人实行鼻腔喷入治疗，于每日上午进行1次，每次2喷，连续治疗6w。
A组：为该组病人在B组治疗基础上联合氮卓斯汀鼻喷剂（MEDA Manufacturing GmbH（德国），批准文号H20100536）治疗，于早、晚各为病人实行鼻腔喷入治疗1次，每次2喷，持续治疗6w。
1.3疗效评定
于治疗前后，对两组病人鼻塞症状进行评分，分为重度、中度、轻度和无4个等级，总分3分，无：病人鼻塞症状完全消退评为0分；轻度：病人鼻塞症状明显好转，可忍受评为1分；中度：病人鼻塞症状有所好转，但仍对病人日常生活有所影响评为2分；重度：病人鼻塞症状严重，未出现好转迹象，严重影响至病人睡眠与日常生活评为3分，得分越高说明病人鼻塞症状越严重。
1.4统计学方法
通过软件SPSS19.0统计分析本研究数据，用均数标准差（ ）指代计量资料，以t检验，若P<0.05说明存在统计学意义。
2.结果
治疗前，两组病人的鼻塞症状评分对比，差异不大（P>0.05）；治疗后，两组病人的鼻塞症状评分均有所降低，A组病人降低程度大于B组病人，差异明显（P<0.05），见表1。
3.讨论
对于持续性NAR的发病机制，临床尚未给出明确解释，但有研究发现病人局部炎性与神经炎性机制可视为该病产生的主要原因，且其属于鼻粘膜中的一种慢性炎性反应，其中鼻塞是该病的常见且主要的临床症状[1]。临床研究表明，由鼻粘膜炎症造成的鼻塞症状，除了由血管扩张而形成，其主要形成原因为组组间质水肿作用[2]。鼻用激素药物局部抗炎效果较佳，可对各种导致慢性炎症的细胞产生抑制作用，使炎性递质的释放与合成受到抑制，从而使血管内皮屏障稳定，并使血管通透性降低，缓解鼻粘膜内的间质水肿现象，对鼻塞症状具有明显的治疗效果。研究表明，鼻用激素虽具有一定疗效，但长期使用存在治疗效果下降的现象[3]。抗组胺药物可对鼻腔黏膜起到直接作用，从而可对鼻塞症状取得显著的治疗效果，目前已有大量研究表明，抗组胺药物对持续性NAR病人能够起到较佳的疗效，有效缓解病人打喷嚏、鼻溢与鼻塞等症状，并且具有起效快、药效佳等优点，可弥补单独使用鼻用激素治疗的不足[4]。
我院在本研究中，为A组病人实行了鼻内联合用药治疗，为B组病人实行单独用药治疗。结果显示，A组病人治疗后的鼻塞症状改善情况优于B组病人，与有关研究结果相同[5]。由此提示，为持续性NAR病人实行鼻内联合用药治疗，能够有效改善病人的鼻塞症状，使病人病情得到较大程度的缓解。
综上所述，在持续性NAR病人临床治疗方面，实行鼻内联合用药治疗，可取得较佳治疗效果，可推荐使用。
【参考文献】
[1]郭丽敏，孙希才，杨娟梅等.鼻内联合用药改善持续性非变应性鼻炎鼻塞症状的临床研究[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，29（03）：243-251.
[2]陈肇臻.孟鲁斯特联合鼻用激素治疗变应性鼻炎的疗效分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（13）：1877-1879.
[3]美张国胜，田军，李成文.孟鲁司特与糠酸莫米松鼻喷剂联合治疗儿童变应性鼻炎的近期疗效观察[J].现代生物医学进展，2014，14（02）：316-319.