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摘要：目的：对头部护理在脑出血患者中的应用效果进行分析探讨。方法：将我院2012年6月～2014年6月收治的118例脑出血患者随机分为对照组和观察组，对照组59例患者行常规护理干预，观察组59例患者在常规护理的基础上行头部护理干预，对比两组患者的治疗效果及护理满意度。结果：观察组的临床有效率为96.61%，对照组的临床有效率为83.05%，观察组的临床有效率显著高于对照组（P<0.05），观察组的护理满意度为94.92%，对照组的护理满意度为77.97%，观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：对脑出血患者开展头部护理干预有利于提高治疗效果，密切护患关系，在临床上值得推广应用。
关键词：头部护理；脑出血；疗效
脑出血为内科常见病，该病的致残率及死亡率比较高[1]。研究指出，对于脑出血患者开展头部护理有利于降低患者死亡率[2]。我院近年来将头部护理应用到脑出血患者的护理当中，取得理想效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2012年6月～2014年6月共收治118例脑出血患者，所有患者均符合中华医学会第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病的诊断要点》中关于脑出血的诊断标准[2]，所有患者均经头部CT确诊。将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组59例患者，其中男32例，女27例；年龄为41～79岁，平均年龄为（58.8±9.1）歲；观察组59例患者，其中男35例，女24例；年龄为43～75岁，平均年龄为（57.2±8.4）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2护理干预方法
对照组：护理人员对患者的生命体征进行密切监测，并给予鼻饲、吸氧等护理。做好康复治疗及心理护理等常规护理工作。
观察组患者在常规护理的基础上行头部护理，具体措施如下：
⑴对舌后坠的患者的护理干预措施：患者昏迷后容易因后组颅神经麻痹出现舌后坠，因为无舌咽反射而容易出现鼻炎分泌物、呕吐物、唾液等积聚而引发呼吸道阻塞，甚至还会被误吸进肺内。护理人员应让患者保持侧卧位、后仰位，从而避免舌后坠，促进分泌物排出，改善患者呼吸。
⑵对出血部位的护理干预措施：对于急性期患者的头位应保持血肿侧向下，避免血肿压迫健侧的脑组织，或者加重脑组织红线结构移位，对血肿较大的患者可采取此方法，如果出血灶比较小，血肿向上也不会明显压迫健侧的脑组织。
⑶在重症患者翻身的时候，应先搬动患者躯体以保持合适的位置，然后再转动头部至适当位置，动作要轻柔，不应过猛。
⑷将床头抬高15～30°，每天定时进行头皮按摩。
⑸在患者头部放置冰袋或冰帽，进行物理降温，注意保护耳廓，以免冻伤。
1.3观察指标
以参考文献标准将治疗效果分为[3]：治愈、显效、有效及无效，治疗有效率=（治愈+显效+无效）/小组人数。
以我院自制问卷对患者的护理满意度进行调查，问卷满分100分，按照得分分为：十分满意：得分>85分；一般满意：得分为60～85分；不满意：得分<60分，护理满意度=（十分满意+一般满意）/小组人数。
1.4统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S的形式表示，以P=0.05作为检验基准，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床有效率
观察组的临床有效率为96.61%，对照组的临床有效率为83.05%，观察组的临床有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
表1 两组患者的临床有效率对比（n/%）
2.2护理满意度
观察组的护理满意度为94.92%，对照组的护理满意度为77.97%，观察组的护理满意度显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表2所示。
表2 两组患者的护理满意度对比（n/%）
3讨论
脑出血是非外伤性脑实质内毛细血管、静脉、动脉破裂导致的出血。该病在中医上属于中风病的范畴，该病的患病率、发病率、致残率、死亡率均比较高[4]。脑出血具有发病急、病情发展快、并发症比较多、患者的心理变化比较复杂等特点，所以，开展科学合理的临床护理干预对于脑出血患者的治疗及康复具有十分重要的价值。
护理人员在临床护理工作中如果不注意对患者的头部进行护理，则可能会增加大脑耗氧量，引发再出血，从而加重患者病情，给患者的健康及生活带来不利影响。所以，对脑出血患者开展科学有效的护理干预具有十分重要的临床价值，对于舌后坠患者应促进分泌物排出，改善患者呼吸，对于出血部位进行护理，对患者每天定时进行头部按摩，并以冰袋等物理方法进行物理降温能够显著改善脑出血患者的临床症状，提高治疗效果。
本研究中，观察组患者在常规护理干预加强头部护理干预，临床有效率及护理满意度均比较理想，均提示，对脑出血患者开展头部护理有利于提高治疗效果，密切护患关系，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]岳晓香.头部护理对脑出血患者的临床疗效分析及护理体会[J].中国现代药物应用.2012.6（18）：111-112
[2]刘记秋.临床护理路径在脑出血护理中的应用体会[J].中国中医药咨讯.2011.11（23）：367-368
[3]张俊颖.临床护理路径与临床诊疗路径在脑出血护理中的应用配合[J].医学信息.2011.8（6）：2385-2386
[4]蔡群，何秀云，傅武平.早期康复护理对脑出血患者术后生活治疗的改善和机体功能恢复的影响[J].浙江中医药大学学报.2012.14（5）：1072-1073
关键词：头部护理；脑出血；疗效
脑出血为内科常见病，该病的致残率及死亡率比较高[1]。研究指出，对于脑出血患者开展头部护理有利于降低患者死亡率[2]。我院近年来将头部护理应用到脑出血患者的护理当中，取得理想效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2012年6月～2014年6月共收治118例脑出血患者，所有患者均符合中华医学会第四届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病的诊断要点》中关于脑出血的诊断标准[2]，所有患者均经头部CT确诊。将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组59例患者，其中男32例，女27例；年龄为41～79岁，平均年龄为（58.8±9.1）歲；观察组59例患者，其中男35例，女24例；年龄为43～75岁，平均年龄为（57.2±8.4）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2护理干预方法
对照组：护理人员对患者的生命体征进行密切监测，并给予鼻饲、吸氧等护理。做好康复治疗及心理护理等常规护理工作。
观察组患者在常规护理的基础上行头部护理，具体措施如下：
⑴对舌后坠的患者的护理干预措施：患者昏迷后容易因后组颅神经麻痹出现舌后坠，因为无舌咽反射而容易出现鼻炎分泌物、呕吐物、唾液等积聚而引发呼吸道阻塞，甚至还会被误吸进肺内。护理人员应让患者保持侧卧位、后仰位，从而避免舌后坠，促进分泌物排出，改善患者呼吸。
⑵对出血部位的护理干预措施：对于急性期患者的头位应保持血肿侧向下，避免血肿压迫健侧的脑组织，或者加重脑组织红线结构移位，对血肿较大的患者可采取此方法，如果出血灶比较小，血肿向上也不会明显压迫健侧的脑组织。
⑶在重症患者翻身的时候，应先搬动患者躯体以保持合适的位置，然后再转动头部至适当位置，动作要轻柔，不应过猛。
⑷将床头抬高15～30°，每天定时进行头皮按摩。
⑸在患者头部放置冰袋或冰帽，进行物理降温，注意保护耳廓，以免冻伤。
1.3观察指标
以参考文献标准将治疗效果分为[3]：治愈、显效、有效及无效，治疗有效率=（治愈+显效+无效）/小组人数。
以我院自制问卷对患者的护理满意度进行调查，问卷满分100分，按照得分分为：十分满意：得分>85分；一般满意：得分为60～85分；不满意：得分<60分，护理满意度=（十分满意+一般满意）/小组人数。
1.4统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S的形式表示，以P=0.05作为检验基准，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床有效率
观察组的临床有效率为96.61%，对照组的临床有效率为83.05%，观察组的临床有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
表1 两组患者的临床有效率对比（n/%）
2.2护理满意度
观察组的护理满意度为94.92%，对照组的护理满意度为77.97%，观察组的护理满意度显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表2所示。
表2 两组患者的护理满意度对比（n/%）
3讨论
脑出血是非外伤性脑实质内毛细血管、静脉、动脉破裂导致的出血。该病在中医上属于中风病的范畴，该病的患病率、发病率、致残率、死亡率均比较高[4]。脑出血具有发病急、病情发展快、并发症比较多、患者的心理变化比较复杂等特点，所以，开展科学合理的临床护理干预对于脑出血患者的治疗及康复具有十分重要的价值。
护理人员在临床护理工作中如果不注意对患者的头部进行护理，则可能会增加大脑耗氧量，引发再出血，从而加重患者病情，给患者的健康及生活带来不利影响。所以，对脑出血患者开展科学有效的护理干预具有十分重要的临床价值，对于舌后坠患者应促进分泌物排出，改善患者呼吸，对于出血部位进行护理，对患者每天定时进行头部按摩，并以冰袋等物理方法进行物理降温能够显著改善脑出血患者的临床症状，提高治疗效果。
本研究中，观察组患者在常规护理干预加强头部护理干预，临床有效率及护理满意度均比较理想，均提示，对脑出血患者开展头部护理有利于提高治疗效果，密切护患关系，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]岳晓香.头部护理对脑出血患者的临床疗效分析及护理体会[J].中国现代药物应用.2012.6（18）：111-112
[2]刘记秋.临床护理路径在脑出血护理中的应用体会[J].中国中医药咨讯.2011.11（23）：367-368
[3]张俊颖.临床护理路径与临床诊疗路径在脑出血护理中的应用配合[J].医学信息.2011.8（6）：2385-2386
[4]蔡群，何秀云，傅武平.早期康复护理对脑出血患者术后生活治疗的改善和机体功能恢复的影响[J].浙江中医药大学学报.2012.14（5）：1072-1073