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【中图分类号】R753.1 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：研究和观察实施护理会诊制度对压疮患者伤口护理的效果。方法：收集压疮患者的护理人员共50例，对其压疮知识进行调查，将护理会诊实施前的合格率作为对照组，实施后的合格率作为观察组。结果：观察组压疮知识的合格率明显高于对照组，P<0.05。结论：护理会诊能够提高护理人员对压疮知识的认识程度和护理质量，能够进一步对压疮患者的伤口处理流程进行规范。
【关键字】压疮 伤口护理会诊 效果
随着时代的发展，患者及其家属对护理也有了越来越高的要求，推动着护理服务内涵的扩大。在各个医院当中，基础护理都包含了对压疮的预防及护理，这也是对医院的护理质量进行考评的主要内容之一[1]。但是有相关的研究发现，部分护理人员对于压疮的正确护理还没能全面了解，伤口护理的记录也不规范，压疮护理的方案也存在较大的问题，而且没有重视可能导致患者皮肤出现破损的潜在因素[2]。在本次研究中，将护理会诊实施于压疮患者的伤口护理当中，取得了满意的效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年1月期间，我院为压疮患者实施护理的护理人员共50例，其中，男19例，女31例；年龄在22岁-54岁之间，平均年龄为（33.8±10.2）岁。患者的年龄为20岁-89岁，平均年龄为（41.9±16.4）岁，主要包括骨折后制动、下肢瘫痪、手术、昏迷患者，创面大小在4×3cm3-10×18 cm3之间，深度在压疮Shea 分期中为Ⅲ-Ⅳ级[3]。对护理人员进行压疮知识的调查，将护理会诊实施前的合格率作为对照组，实施后的合格率作为观察组。
1.2 方法
对50名护理人员进行护理会诊。具体的实施情况如下：
1.2.1 成立压疮伤口护理小组。该会诊小组是由秘书、网络员、组长、副组长、治疗师组成，网络员负责预防监控所属病区的压疮患者，并申请会诊；秘书负责记录会诊的内容；组长和副组长进行护理的质量控制；而治疗师则负责压疮患者的伤口处理。
1.2.2 对护理人员进行压疮知识的调查。通过自制的压疮知识调查表对会诊小组的成员进行知识调查，调查的内容包括了压疮的来源、预防措施、判断标准、处理方式等，对调查结果进行统一记录。
1.2.3 会诊过程。由网络员向会诊小组提出会诊的书面申请，会诊小组在接收到申请后立即到患者病床前进行检查和会诊。在会诊结束后，填写会诊单，内容包括患者伤口的评估、处理、使用敷料、清洗溶液、对患者及其家属的健康教育、营养支持、减压措施等等。患者的责任护理人员将会诊结果进行记录，并根据会诊单上的意见对患者进行护理。在患者治疗结束后，对申请单和会诊单进行归档。
1.2.4 进行持续的质量控制，并建立相关制度。在会诊结束后，由组长和副组长对病区责任护理人员的护理情况进行持续的质量控制，根据患者伤口的变化对护理方案进行及时而有效的调整，保证方案的针对性。制定护理会诊的相关制度，确定会诊流程、伤口处理流程以及评估工作流程等。
1.2.5 建立压疮评估体系。最经济、最简单的压疮护理方式就是对压疮的预防。护理人员应及时评估患者发生压疮的潜在危险因素，判断危险的程度，并采取有效的预防措施，从而提高预防的效果。
1.3 评价指标
将护理会诊实施前后护理人员的压疮知识的调查结果进行统计和对比。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组压疮知识的合格率明显高于对照组，P<0.05表示差异具有统计学意义。
3 讨论
在各个医院当中，由于部分患者因为病情的原因需要长期卧床，因此在一定程度上提高了压疮这一并发症的发生率，不但会对患者的心理造成负担，而且会降低治疗的效果[4]。而部分护理人员对压疮的认识和相关护理药物及产品认识的缺乏，导致压疮预防和治疗的效果均不甚理想。
护理会诊指的是为疾病提供相应的护理指导，同时促进新技术、新产品的应用，在护理会诊的实施下，护理骨干的力量将会得到充分调动，从而保证护理服务的高质量和高效率[5]。在本次研究中，通过实施护理会诊我们发现，医院能够逐步建立起相关的护理流程，并制定出护理人员的培训计划，这样医院的护理人员能够进行统一的、标准的操作，保证合适而有效的敷料选择，在护理记录上的语言做到准确和详实。尤其是对于具有护理缺陷或存在典型意义的患者，会诊小组的成员能够通过案例进行分析指导，提高临床护理人员对预防压疮的重视，从而得到科室和患者的认同。此外，对于疑难压疮伤口患者的护理会诊，能够提高对患者皮肤护理的质量，在一定程度上也推动了整体护理模式的规范化和科学化。更值得注意的是，在这一过程中，专业护士能够得到发展和提高，压疮患者伤口的护理会诊充分体现了护理专业的价值，有效解决了临床工作中的疑难问题，同时还完善了相关的理论知识，并积累了更多的临床经验，这样能够为压疮伤口护理提供专业的人才后备库，保证治疗的效果。
综上所述，护理会诊能够提高护理人员对压疮知识的认识程度和护理质量，能够进一步对压疮患者的傷口处理流程进行规范。
参考文献
[1]
郑碧霞，彭雅君.建立专业小组实施压疮管理[J].中国护理管理，2008，8（10）：34-36.
[2] 沈菊慧.护理会诊在大面积压疮治疗中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（z1）：136.
[3] 袁宝芳，徐旭娟，陆风英等.远程护理会诊在社区压疮护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（10）：1180-1182.
[4] 陈蝶，陈兰，罗小坚等.护理会诊与措施干预在压疮质量管理中的应用[J].河北医学，2011，17（4）：517-519.
[5] 赵剑，卞亚辉，薛华等.压疮患者伤口护理会诊的实践与效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，（5）：186-186，190.
【摘要】目的：研究和观察实施护理会诊制度对压疮患者伤口护理的效果。方法：收集压疮患者的护理人员共50例，对其压疮知识进行调查，将护理会诊实施前的合格率作为对照组，实施后的合格率作为观察组。结果：观察组压疮知识的合格率明显高于对照组，P<0.05。结论：护理会诊能够提高护理人员对压疮知识的认识程度和护理质量，能够进一步对压疮患者的伤口处理流程进行规范。
【关键字】压疮 伤口护理会诊 效果
随着时代的发展，患者及其家属对护理也有了越来越高的要求，推动着护理服务内涵的扩大。在各个医院当中，基础护理都包含了对压疮的预防及护理，这也是对医院的护理质量进行考评的主要内容之一[1]。但是有相关的研究发现，部分护理人员对于压疮的正确护理还没能全面了解，伤口护理的记录也不规范，压疮护理的方案也存在较大的问题，而且没有重视可能导致患者皮肤出现破损的潜在因素[2]。在本次研究中，将护理会诊实施于压疮患者的伤口护理当中，取得了满意的效果，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年1月期间，我院为压疮患者实施护理的护理人员共50例，其中，男19例，女31例；年龄在22岁-54岁之间，平均年龄为（33.8±10.2）岁。患者的年龄为20岁-89岁，平均年龄为（41.9±16.4）岁，主要包括骨折后制动、下肢瘫痪、手术、昏迷患者，创面大小在4×3cm3-10×18 cm3之间，深度在压疮Shea 分期中为Ⅲ-Ⅳ级[3]。对护理人员进行压疮知识的调查，将护理会诊实施前的合格率作为对照组，实施后的合格率作为观察组。
1.2 方法
对50名护理人员进行护理会诊。具体的实施情况如下：
1.2.1 成立压疮伤口护理小组。该会诊小组是由秘书、网络员、组长、副组长、治疗师组成，网络员负责预防监控所属病区的压疮患者，并申请会诊；秘书负责记录会诊的内容；组长和副组长进行护理的质量控制；而治疗师则负责压疮患者的伤口处理。
1.2.2 对护理人员进行压疮知识的调查。通过自制的压疮知识调查表对会诊小组的成员进行知识调查，调查的内容包括了压疮的来源、预防措施、判断标准、处理方式等，对调查结果进行统一记录。
1.2.3 会诊过程。由网络员向会诊小组提出会诊的书面申请，会诊小组在接收到申请后立即到患者病床前进行检查和会诊。在会诊结束后，填写会诊单，内容包括患者伤口的评估、处理、使用敷料、清洗溶液、对患者及其家属的健康教育、营养支持、减压措施等等。患者的责任护理人员将会诊结果进行记录，并根据会诊单上的意见对患者进行护理。在患者治疗结束后，对申请单和会诊单进行归档。
1.2.4 进行持续的质量控制，并建立相关制度。在会诊结束后，由组长和副组长对病区责任护理人员的护理情况进行持续的质量控制，根据患者伤口的变化对护理方案进行及时而有效的调整，保证方案的针对性。制定护理会诊的相关制度，确定会诊流程、伤口处理流程以及评估工作流程等。
1.2.5 建立压疮评估体系。最经济、最简单的压疮护理方式就是对压疮的预防。护理人员应及时评估患者发生压疮的潜在危险因素，判断危险的程度，并采取有效的预防措施，从而提高预防的效果。
1.3 评价指标
将护理会诊实施前后护理人员的压疮知识的调查结果进行统计和对比。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组压疮知识的合格率明显高于对照组，P<0.05表示差异具有统计学意义。
3 讨论
在各个医院当中，由于部分患者因为病情的原因需要长期卧床，因此在一定程度上提高了压疮这一并发症的发生率，不但会对患者的心理造成负担，而且会降低治疗的效果[4]。而部分护理人员对压疮的认识和相关护理药物及产品认识的缺乏，导致压疮预防和治疗的效果均不甚理想。
护理会诊指的是为疾病提供相应的护理指导，同时促进新技术、新产品的应用，在护理会诊的实施下，护理骨干的力量将会得到充分调动，从而保证护理服务的高质量和高效率[5]。在本次研究中，通过实施护理会诊我们发现，医院能够逐步建立起相关的护理流程，并制定出护理人员的培训计划，这样医院的护理人员能够进行统一的、标准的操作，保证合适而有效的敷料选择，在护理记录上的语言做到准确和详实。尤其是对于具有护理缺陷或存在典型意义的患者，会诊小组的成员能够通过案例进行分析指导，提高临床护理人员对预防压疮的重视，从而得到科室和患者的认同。此外，对于疑难压疮伤口患者的护理会诊，能够提高对患者皮肤护理的质量，在一定程度上也推动了整体护理模式的规范化和科学化。更值得注意的是，在这一过程中，专业护士能够得到发展和提高，压疮患者伤口的护理会诊充分体现了护理专业的价值，有效解决了临床工作中的疑难问题，同时还完善了相关的理论知识，并积累了更多的临床经验，这样能够为压疮伤口护理提供专业的人才后备库，保证治疗的效果。
综上所述，护理会诊能够提高护理人员对压疮知识的认识程度和护理质量，能够进一步对压疮患者的傷口处理流程进行规范。
参考文献
[1]
郑碧霞，彭雅君.建立专业小组实施压疮管理[J].中国护理管理，2008，8（10）：34-36.
[2] 沈菊慧.护理会诊在大面积压疮治疗中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（z1）：136.
[3] 袁宝芳，徐旭娟，陆风英等.远程护理会诊在社区压疮护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（10）：1180-1182.
[4] 陈蝶，陈兰，罗小坚等.护理会诊与措施干预在压疮质量管理中的应用[J].河北医学，2011，17（4）：517-519.
[5] 赵剑，卞亚辉，薛华等.压疮患者伤口护理会诊的实践与效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，（5）：186-186，190.