某部334名人员健康查体危险因素分析

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  随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,慢性非传染性疾病已经成为疾病预防控制的重点,定期和有针对性健康查体是个体发现慢病风险因子和疾病早期表现的重要手段,为掌握人员健康状况我们对某机关2012年人员的查体资料进行分析,报告如下:
  一、资料
  1.1.一般情况
  334名查体对象,机关干部和职员;男性268名,女性66名,年龄23-59岁,平均年龄35.01岁,分为20-29岁,30-39岁,40-49岁,50-59岁四个年龄组。
  1.2..方法
  统一测量身高、体重、血压,并进行内、外、妇、五官、口腔科、胸部X光、腹部超声、空腹抽血做血生化、肿瘤标记物检测。
  1.3诊断标准
  高血压,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg
  血糖异常,空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L
  血脂异常,血甘油三脂≥1.7mmol/L或总胆固醇≥6.0mmol/L
  血尿酸异常,血尿酸≥440umol/L
  体重异常,BMI≥25
  1.4.统计学处理
  采用SPSS19.0统计软件进行统计学处理,Х2检验,P<0.05为有差异,P<0.01为有显著差异。
  1.5.結果
  (1)健康危险因素前6位依次为血脂高(33.23%)、超重(31.14%)、脂肪肝(22.16%)、血压高(14.97%)、血尿酸高(6.89%)、血糖高(4.79%)。见表1。
  (2)健康危险因素与性别、年龄的关系。见表2、表3。
  男性血脂异常检出率在20-29岁与30-39岁段、30-39岁与40-49岁段比较,经Х2检验,P>0.05,无差异;在40-49岁与50-59岁段比较,P<0.05说明有差异;血脂异常在相同年龄段不同性别间比较,20-29岁段男性与女性血脂异常发生率,经Х2检验,P<0.05说明有差异,30-49岁段男性与女性血脂异常发生率,经Х2检验, P<0.01有显著差异,50-59岁段男、女性血脂异常发生率,经Х2检验,P>0.05,无差异。说明,血脂异常主要发生在中年以后,男性血脂异常发生率在50岁前高于女性,与可能与男性吸烟、暴饮暴食、生活和心理压力大有关,年轻女性比较注重“形态美”,对饮食比较节制,相应的控制了血脂;50岁后,女性体内雌激素水平开始下降,男性体内雄激素水平也开始降低,而雌激素有降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白的作用,致50岁后女性血脂异常升高更快,与男性相比发生率无差异。
  超重、脂肪肝,男性在40-49岁与50-59岁段超重、脂肪肝发生率比较,经Х2检验,P<0.01为有显著差异,在50岁前超重、脂肪肝发生率经Х2检验,P>0.05,无差异。在相同年龄段不同性别间超重、脂肪肝发生率比较,在30岁前和50岁后男、女性经Х2检验,P>0.05,无差异;30-49岁段男、女性发生率经Х2检验,,P<0.01为有显著差异。说明50岁后,内分泌的变化,女性体重上升、脂肪肝的发生都迅速,使得男、女性在超重、脂肪肝发生率相差无几。
  各不同年龄段男性高血压、高血尿酸、高血糖发生率比较,在50岁前段,经Х2检验,P>0.05,无差异,在50岁后发生率有增高。
  二、讨论
  从体检结果看,异常情况均是代谢综合征的危险因素,血脂异常、超重或肥胖、脂肪肝、高血压、高尿酸、高血糖的发生率总体上与年龄正相关,比较中发现变化节点在50岁。机关干部是个特殊群体,文化素质,经济生活较好、办公条件较好,但是工作任务重,加班多,精神压力大;生活不规律;饮食不科学,吸烟、饮酒过量,营养过剩;没有时间或不愿参加体育锻炼。
  有研究表明,久坐的人群因体力活动的减少导致了能量消耗的减少,从而大大增加了代谢障碍类疾病的发生〔1〕。近几年来,在“知、信、行”上通过各级卫生部门的努力工作,机关工作人员对健康知识有一定的认知,也能认识到健康的重要性,但是,实际落实上有困难,单靠卫生部门从宣教、健康管理角度去改变人们行为生活方式是有困难的行为改变,生活、行为方式是人们多年养成的,改变它与年龄、性别、文化程度有关,要想通过健康管理和人为干预来改变人们的生活、行为,管理的时间长短、干预的强度以及使用的方法有关联。如制定和执行各年龄段的体能锻炼考核标准,对机关、公务员强制性的进行体能锻炼对降低健康危险因素是十分必要的。当然还要加强高危年龄段的人群监测,针对性的进行重点预防保健。
  参考文献:
  〔1〕Santos AC,Barros H. Prevalence and determinants of obesity in an urban sample of Portuguese adults. Public Health,2003,117:430-437.
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