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【摘要】目的：研究对肋骨骨折患者实施的临床护理方法和效果。方法：搜集2012年5月—2013年5月我院接收的肋骨骨折48例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组24例和乙组24例进行相同的治疗，并对甲组24例实施临床护理。比较甲组和乙组的临床效果。结果：甲组治疗有效率为95.83%，并发症的发生率为4.17%。乙组治疗有效率为79.17%，并发症的发生率为12.5%。甲组治疗有效率高于乙组，并发症少于乙组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：肋骨骨折患者的临床护理对保证治疗效果、减少并发症具有较大意义，值得推广。
关键词：肋骨骨折；临床护理；效果
肋骨骨折是常见的临床疾病[1]。外来暴力、间接暴利和直接暴力是引起肋骨骨折的主要因素。临床上治疗该病的主要原则是防治并发症、镇痛、固定胸廓和恢复胸壁基本功能。临床护理是指患者治疗期间对其心理、行为、环境、生理、并发症等方面的指导和护理[2]。现搜集2012年5月—2013年5月我院接收的肋骨骨折48例患者，对其临床护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 搜集2012年5月—2013年5月我院接收的肋骨骨折48例患者，随机分为甲组和乙组。甲组中男患者和女患者分别是13例、11例，共24例，平均年龄是（43.26±3.38）岁，最大61岁，最小17岁，9例单根骨折，15例多根骨折。6例骨折原因为暴力击打，5例高处跌落，13例交通事故。乙组中男患者和女患者分别是14例、10例，共24例，平均年龄是（43.27±3.39）岁，最大62岁，最小18岁，8例单根骨折，16例多根骨折。7例骨折原因为暴力击打，6例高处跌落，11例交通事故。甲组和乙组的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对甲组和乙组进行相同的治疗，并对甲组实施临床护理。(1)加强对患者的病情观察。患者入院后，对其瞳孔、神志、腹部体征、胸部体征和四肢活动等基本情况进行密切观察，密切测定患者脉搏、呼吸、心率和血压等生命体征，并对患者基本情况、生命体征进行准确记录。观察患者是否出现血压下降、面色苍白和脉搏细速等，出现异常应及时报告给主治医生，并遵医嘱及时处理。(2)为患者创造一个舒适、整洁和安静的病房环境，向患者及其家属讲解疾病相关知识，包括病因、临床表现、治疗方式、护理措施等，重点向其介绍治疗安全性、必要性，增强患者疾病治愈的信心，促使患者积极配合治疗。(3)协助患者采取舒适、正确的体位，减轻痛苦。当患者咳嗽时，指导其双手对患侧胸壁进行按压。针对疼痛较剧烈的患者，对其应用普鲁卡因或止痛剂。指导患者正确的排痰方式。针对痰液较为黏稠的患者，对其进行雾化吸入。(4)针对胸腔穿刺患者，观察患者是否出现皮肤捻发音、胸闷和呼吸困难等症状，叮嘱患者不能大力咳嗽和大量活动，咳嗽时应用手部将穿刺部位捂住。针对外固定患者，定期检查固定胶布是否脱落，检查固定部位皮肤是否出现过敏现象。如果固定处出现水泡或水泡溃破，对其使用龙胆紫，并使用无菌敷料进行覆盖，将固定胶布改成弹力胸带。如果过敏不严重，对其使用氟氢松。(5)患者出院前，向患者讲解自我保健知识，叮嘱患者养成健康、良好的生活习惯和作息规律，均衡饮食，注意休息，禁忌剧烈运动和重体力劳动，可以根据病情恢复情况和自身体质状况适当选择合适的轻微活动，并严格控制活动次数和活动时间。定期复查。
1.3 疗效标准 无效：治疗后患者临床症状较治疗前无改善，或病情恶化。好转：治疗后患者临床症状较治疗前基本改善。有效：治疗后患者临床症状消失。以好转和有效作为治疗有效率。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
甲组24例治疗有效率为95.83%，其中1例无效，占4.17%；9例好转，占37.5%；14例有效，占58.33%。乙组24例治疗有效率为79.17%，其中5例无效，占20.83%；10例好转，占41.67%；9例有效，占37.5%。甲组治疗有效率高于乙组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。甲组中1例出现肺部感染，并发症的发生率为4.17%。乙组中3例出现肺部感染，并发症的发生率为12.5%。甲组并发症少于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肋骨骨折患者最明显的临床症状是局部疼痛，且疼痛随身体转动、咳嗽和深呼吸等逐渐加重，大多数人不敢咳嗽，引起痰潴留，造成呼吸系统分泌物梗阻或肺实变等疾病[3]。该病极易并发急性心力衰竭、肺不张和胸腔内脏器损伤等疾病，对患者造成的危害较大，必须提高对该病的重视，对早期患者采取相应的治疗，防止病情恶化，引起严重后果。随着现代临床服务的不断发展，越来越多的医生和患者重视临床护理[4]。大量研究显示，临床护理对保证治疗效果、减少并发症具有极大的意义，对维护患者身体健康、加快康复具有重要作用。国内研究表明，对该病患者治疗时应用临床护理，治疗有效率达90%以上，并发症减少，效果较好。在本文研究中，为了研究临床护理对该病患者的应用价值，对甲组实施临床护理，治疗有效率为95.83%，并发症的发生率为4.17%，1例出现肺部感染。未实施临床护理的乙组治疗有效率为79.17%，并发症的发生率为12.5%，3例出现肺部感染。甲组治疗有效率明显高于乙组，与相关研究基本一致，表明临床护理对提高治疗效果具有重要作用。甲组并发症的发生率低于乙组，表明临床护理可以减少并发症，疗效确切。
综上分析，临床护理在肋骨骨折患者的治疗中具有极大的应用价值，且效果较好、并发症较少，值得推广。
参考文献：
[1] 郁爱侠.30例肋骨骨折合并血气胸患者的临床护理体会[J].中国药物经济学.2012,12(20):45-46.
[2] 徐梅,胡雅静.肋骨骨折临床50例护理体会[J].中外医疗.2012,19(21):65-66.
[3] 聂卫华,周力.56例肋骨骨折合并血气胸患者的临床护理分析[J].护理学报.2013,19(11):71-72.
关键词：肋骨骨折；临床护理；效果
肋骨骨折是常见的临床疾病[1]。外来暴力、间接暴利和直接暴力是引起肋骨骨折的主要因素。临床上治疗该病的主要原则是防治并发症、镇痛、固定胸廓和恢复胸壁基本功能。临床护理是指患者治疗期间对其心理、行为、环境、生理、并发症等方面的指导和护理[2]。现搜集2012年5月—2013年5月我院接收的肋骨骨折48例患者，对其临床护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 搜集2012年5月—2013年5月我院接收的肋骨骨折48例患者，随机分为甲组和乙组。甲组中男患者和女患者分别是13例、11例，共24例，平均年龄是（43.26±3.38）岁，最大61岁，最小17岁，9例单根骨折，15例多根骨折。6例骨折原因为暴力击打，5例高处跌落，13例交通事故。乙组中男患者和女患者分别是14例、10例，共24例，平均年龄是（43.27±3.39）岁，最大62岁，最小18岁，8例单根骨折，16例多根骨折。7例骨折原因为暴力击打，6例高处跌落，11例交通事故。甲组和乙组的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对甲组和乙组进行相同的治疗，并对甲组实施临床护理。(1)加强对患者的病情观察。患者入院后，对其瞳孔、神志、腹部体征、胸部体征和四肢活动等基本情况进行密切观察，密切测定患者脉搏、呼吸、心率和血压等生命体征，并对患者基本情况、生命体征进行准确记录。观察患者是否出现血压下降、面色苍白和脉搏细速等，出现异常应及时报告给主治医生，并遵医嘱及时处理。(2)为患者创造一个舒适、整洁和安静的病房环境，向患者及其家属讲解疾病相关知识，包括病因、临床表现、治疗方式、护理措施等，重点向其介绍治疗安全性、必要性，增强患者疾病治愈的信心，促使患者积极配合治疗。(3)协助患者采取舒适、正确的体位，减轻痛苦。当患者咳嗽时，指导其双手对患侧胸壁进行按压。针对疼痛较剧烈的患者，对其应用普鲁卡因或止痛剂。指导患者正确的排痰方式。针对痰液较为黏稠的患者，对其进行雾化吸入。(4)针对胸腔穿刺患者，观察患者是否出现皮肤捻发音、胸闷和呼吸困难等症状，叮嘱患者不能大力咳嗽和大量活动，咳嗽时应用手部将穿刺部位捂住。针对外固定患者，定期检查固定胶布是否脱落，检查固定部位皮肤是否出现过敏现象。如果固定处出现水泡或水泡溃破，对其使用龙胆紫，并使用无菌敷料进行覆盖，将固定胶布改成弹力胸带。如果过敏不严重，对其使用氟氢松。(5)患者出院前，向患者讲解自我保健知识，叮嘱患者养成健康、良好的生活习惯和作息规律，均衡饮食，注意休息，禁忌剧烈运动和重体力劳动，可以根据病情恢复情况和自身体质状况适当选择合适的轻微活动，并严格控制活动次数和活动时间。定期复查。
1.3 疗效标准 无效：治疗后患者临床症状较治疗前无改善，或病情恶化。好转：治疗后患者临床症状较治疗前基本改善。有效：治疗后患者临床症状消失。以好转和有效作为治疗有效率。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
甲组24例治疗有效率为95.83%，其中1例无效，占4.17%；9例好转，占37.5%；14例有效，占58.33%。乙组24例治疗有效率为79.17%，其中5例无效，占20.83%；10例好转，占41.67%；9例有效，占37.5%。甲组治疗有效率高于乙组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。甲组中1例出现肺部感染，并发症的发生率为4.17%。乙组中3例出现肺部感染，并发症的发生率为12.5%。甲组并发症少于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
肋骨骨折患者最明显的临床症状是局部疼痛，且疼痛随身体转动、咳嗽和深呼吸等逐渐加重，大多数人不敢咳嗽，引起痰潴留，造成呼吸系统分泌物梗阻或肺实变等疾病[3]。该病极易并发急性心力衰竭、肺不张和胸腔内脏器损伤等疾病，对患者造成的危害较大，必须提高对该病的重视，对早期患者采取相应的治疗，防止病情恶化，引起严重后果。随着现代临床服务的不断发展，越来越多的医生和患者重视临床护理[4]。大量研究显示，临床护理对保证治疗效果、减少并发症具有极大的意义，对维护患者身体健康、加快康复具有重要作用。国内研究表明，对该病患者治疗时应用临床护理，治疗有效率达90%以上，并发症减少，效果较好。在本文研究中，为了研究临床护理对该病患者的应用价值，对甲组实施临床护理，治疗有效率为95.83%，并发症的发生率为4.17%，1例出现肺部感染。未实施临床护理的乙组治疗有效率为79.17%，并发症的发生率为12.5%，3例出现肺部感染。甲组治疗有效率明显高于乙组，与相关研究基本一致，表明临床护理对提高治疗效果具有重要作用。甲组并发症的发生率低于乙组，表明临床护理可以减少并发症，疗效确切。
综上分析，临床护理在肋骨骨折患者的治疗中具有极大的应用价值，且效果较好、并发症较少，值得推广。
参考文献：
[1] 郁爱侠.30例肋骨骨折合并血气胸患者的临床护理体会[J].中国药物经济学.2012,12(20):45-46.
[2] 徐梅,胡雅静.肋骨骨折临床50例护理体会[J].中外医疗.2012,19(21):65-66.
[3] 聂卫华,周力.56例肋骨骨折合并血气胸患者的临床护理分析[J].护理学报.2013,19(11):71-72.