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医德医风建设是当前医院管理的一项重点工作，也是医院思想政治工作的重中之重。医德医风建设的好坏直接关系到医院形象的好坏，关系到医院的生存发展、兴衰存亡，更关系到广大患者的健康与生命。因此，各级领导必须高度重视医德医风工作，切实下大力量真抓、实抓、狠抓。然而，要抓好医德医风建设必须弄清当前医德医风建设中存在的问题，以便有针对性的开展工作。下面就市场经济条件下医德医风出现的问题及应采取的对策，谈谈自己的粗浅看法。
一、医德医风存在的主要问题
1、服务意识淡薄，服务态度差
有的医务人员对医院整体形象好坏不关心，因而在接诊治疗中对病人缺乏热情，解答联耐烦，语言生硬，态度冷漠，尤其是当病人提出意见和建议时，不能以良好的心态正确对待，更无诚心接受，虽然不敢公开与病人吵闹，但内心的不快常常流露出来，觉得自己很委屈，认为病人太挑剔。最近一个时期，常常听医务人员说：现在大夫、护士太难当了。其实是医务人员的服务意识、服务观念还没有转变过来，没有真正把病人当成“上帝”当成亲人。
2、服务不到位，服务质量欠佳
部分素质较差的医务人员，不能主动为病人服务，该做的不做，得过且过，表现为嘴懒、手懒、腿懒。传统的服务内容丢掉了许多，更谈不上围着病人转了。还有的不努力钻研业务，对技术不能精益求精，而是敷衍了事，对病人查体、问诊不仔细，处理草率，延误治疗，造成不应有的差错事故。
3、价值观念错位，谋私现象渐增
受商品经济的影响，人们的价值观发生了变化，加之受社会不良风气的影响，引发了一些人“一切向钱看”和“金钱至上”的思想。在部分医务人员中出现了利用职权谋取私利的现象，个别人把技术当商品，把工作职权做条件，看病人认身份，看有无交换条件作为服务好坏的前提。还有的按个人所得实惠来处理医疗中的问题，吃请受礼、收受红包、能沾就沾、能得就得，加重了病人不应有的负担，败坏了医务人员的形象。
4、只讲经济效益，乱检查、乱开药
有些医疗单位和医务人员，忽视了社会效益第一的原则，只讲经济效益。为了增加收入，不顾损害病人的利益，开大处方、贵重药。用可用可不用的药，做可做可不做的检查，甚至做不必要的高档仪器检查或重复性检查。为了增加收入，把不该收住院的病人收住院治疗，而该出院的病人又不让及时出院，致使许多病人因害怕医院太“黑”，不换大病重病而不敢到医院就诊，对此群众意见很大。
二、造成上述问题的主要原因
1，社会分配不公
长期以来形成的脑力劳动与体力劳动者之间利益分配的倒挂，使医务人员所承担的责任和所付出的劳动与所得报酬不成正比，社会地位和经济利益严重失衡，于是试图以“堤外损失堤内补”的方法来获得补偿。
2，社会环境的影响与利益的诱惑
医务人员处在“经济效益第一”的社会大环境中，容易受到其他部门或行业的冲击，例如：药厂的医药代表直接向医生推销药品，并以使用药品的数量和钱物挂钩，施以“回扣”或其他好处，助长了个别人的钱与权欲。
3，少数医务人员素质不高，缺乏职业道德
医院人员主观上不注意提高自我修养，放弃或放松了一政治和业务学习，自身免疫力差，没有抵御外界诱惑的能力。因而在欲海物流中迷失了方向，把救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨置之脑后，把金钱看成是最有价值的，也是最能实现自身价值的。
4，注重行政管理和经济工作，忽视思想教育
从医院角度讲，虽然在行政上制定出一些管理措施，却往往流行于形式，行之有效的教育方法不多，有的只注重经济处罚，轻视思想的疏导，有的只忙于抓经济、抓技术、抓设备，忽视思想道德教育，不能充分发挥出强大的教育力量。甚至有些医院的领导自己就不能摆正社会效益和经济将效益的关系，几乎把精力都用在抓经济工作上。
二、对策与措施
针对上述存在的问题，我认为在社会主义市场经济条件下加强医德医风建设，必须采取“软”、“硬”两手的双重措施，“软”即加强医德医风的宣传教育，“硬” 即加强医德医风的监督约束力度。具体应从以下几个方面采取对策：
1，加强思想教育，努力提高医务人员素质
首先要倡导为人民服务的道德观，要坚持以邓小平理论和江泽民同志“三个代表”重要思想为指导，广泛开展学习白求恩和做白求恩式的好医生活动。二是要大力加强职业责任，职业道德，职业纪律，执业规范教育。三是加强改革和社会主义市场经济理论教育，使广大医务人员树立新的思维方式，明确改革的目的和原则。四是教育人们正确处理医患关系，强化服务意识，坚持以病人为中心，努力营造文明行医，礼貌待患，热情服务的良好氛围，让病人满意在医院。
2，抓好正反两个方面的典型，以正压邪
要注意发现和培养先进典型，并广泛宣传，大力弘扬，充分利用典型的力量启发、激励和教育全体医务工作者，使他们树立高尚的医德，廉洁的作风，达到学有榜样，赶有目标，形成赶帮超、争上游、奋发向上的良好局面。同时，对那些严重违反职业道德对病人不负责任、吃请受礼、收受“红包”，损害病人利益，服务态度恶劣等反面典型要敢抓敢管，排除干扰，运用经济、行政、纪律、法律等手段严肃公开处理，以达到教育鞭策大家的目的，从而使正气上升，歪风邪气下降。
3，健全制度，强化内外监督制约机制
市场经济是法制经济。医德医风要适应社会主义市场经济的要求，就必须监理有关法规、制度，用法制制约和规范医务人员的职业道德行为。要加强内部监督，完善内部约束机制，建立和完善医德医风考评、奖惩、层层鉴定责任书等行之有效的制度和措施。要拓宽外部监督渠道，增强社会约束力，通过采取聘请社会监督员、发放医德医风满意度调查表、征求患者意见卡、召开工休座谈会、设立举报箱、开设举报电话及医务人员挂牌上岗等措施，加大外部监督力度。当然最重要的是各级领导要提高认识，强化管理，严格执行各项规章制度，照章办事，赏罚分明，奖惩到位。对违反医德医风规定的人员要坚决查处，不姑息、不迁就、不手软，敢于动真格的。
一、医德医风存在的主要问题
1、服务意识淡薄，服务态度差
有的医务人员对医院整体形象好坏不关心，因而在接诊治疗中对病人缺乏热情，解答联耐烦，语言生硬，态度冷漠，尤其是当病人提出意见和建议时，不能以良好的心态正确对待，更无诚心接受，虽然不敢公开与病人吵闹，但内心的不快常常流露出来，觉得自己很委屈，认为病人太挑剔。最近一个时期，常常听医务人员说：现在大夫、护士太难当了。其实是医务人员的服务意识、服务观念还没有转变过来，没有真正把病人当成“上帝”当成亲人。
2、服务不到位，服务质量欠佳
部分素质较差的医务人员，不能主动为病人服务，该做的不做，得过且过，表现为嘴懒、手懒、腿懒。传统的服务内容丢掉了许多，更谈不上围着病人转了。还有的不努力钻研业务，对技术不能精益求精，而是敷衍了事，对病人查体、问诊不仔细，处理草率，延误治疗，造成不应有的差错事故。
3、价值观念错位，谋私现象渐增
受商品经济的影响，人们的价值观发生了变化，加之受社会不良风气的影响，引发了一些人“一切向钱看”和“金钱至上”的思想。在部分医务人员中出现了利用职权谋取私利的现象，个别人把技术当商品，把工作职权做条件，看病人认身份，看有无交换条件作为服务好坏的前提。还有的按个人所得实惠来处理医疗中的问题，吃请受礼、收受红包、能沾就沾、能得就得，加重了病人不应有的负担，败坏了医务人员的形象。
4、只讲经济效益，乱检查、乱开药
有些医疗单位和医务人员，忽视了社会效益第一的原则，只讲经济效益。为了增加收入，不顾损害病人的利益，开大处方、贵重药。用可用可不用的药，做可做可不做的检查，甚至做不必要的高档仪器检查或重复性检查。为了增加收入，把不该收住院的病人收住院治疗，而该出院的病人又不让及时出院，致使许多病人因害怕医院太“黑”，不换大病重病而不敢到医院就诊，对此群众意见很大。
二、造成上述问题的主要原因
1，社会分配不公
长期以来形成的脑力劳动与体力劳动者之间利益分配的倒挂，使医务人员所承担的责任和所付出的劳动与所得报酬不成正比，社会地位和经济利益严重失衡，于是试图以“堤外损失堤内补”的方法来获得补偿。
2，社会环境的影响与利益的诱惑
医务人员处在“经济效益第一”的社会大环境中，容易受到其他部门或行业的冲击，例如：药厂的医药代表直接向医生推销药品，并以使用药品的数量和钱物挂钩，施以“回扣”或其他好处，助长了个别人的钱与权欲。
3，少数医务人员素质不高，缺乏职业道德
医院人员主观上不注意提高自我修养，放弃或放松了一政治和业务学习，自身免疫力差，没有抵御外界诱惑的能力。因而在欲海物流中迷失了方向，把救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨置之脑后，把金钱看成是最有价值的，也是最能实现自身价值的。
4，注重行政管理和经济工作，忽视思想教育
从医院角度讲，虽然在行政上制定出一些管理措施，却往往流行于形式，行之有效的教育方法不多，有的只注重经济处罚，轻视思想的疏导，有的只忙于抓经济、抓技术、抓设备，忽视思想道德教育，不能充分发挥出强大的教育力量。甚至有些医院的领导自己就不能摆正社会效益和经济将效益的关系，几乎把精力都用在抓经济工作上。
二、对策与措施
针对上述存在的问题，我认为在社会主义市场经济条件下加强医德医风建设，必须采取“软”、“硬”两手的双重措施，“软”即加强医德医风的宣传教育，“硬” 即加强医德医风的监督约束力度。具体应从以下几个方面采取对策：
1，加强思想教育，努力提高医务人员素质
首先要倡导为人民服务的道德观，要坚持以邓小平理论和江泽民同志“三个代表”重要思想为指导，广泛开展学习白求恩和做白求恩式的好医生活动。二是要大力加强职业责任，职业道德，职业纪律，执业规范教育。三是加强改革和社会主义市场经济理论教育，使广大医务人员树立新的思维方式，明确改革的目的和原则。四是教育人们正确处理医患关系，强化服务意识，坚持以病人为中心，努力营造文明行医，礼貌待患，热情服务的良好氛围，让病人满意在医院。
2，抓好正反两个方面的典型，以正压邪
要注意发现和培养先进典型，并广泛宣传，大力弘扬，充分利用典型的力量启发、激励和教育全体医务工作者，使他们树立高尚的医德，廉洁的作风，达到学有榜样，赶有目标，形成赶帮超、争上游、奋发向上的良好局面。同时，对那些严重违反职业道德对病人不负责任、吃请受礼、收受“红包”，损害病人利益，服务态度恶劣等反面典型要敢抓敢管，排除干扰，运用经济、行政、纪律、法律等手段严肃公开处理，以达到教育鞭策大家的目的，从而使正气上升，歪风邪气下降。
3，健全制度，强化内外监督制约机制
市场经济是法制经济。医德医风要适应社会主义市场经济的要求，就必须监理有关法规、制度，用法制制约和规范医务人员的职业道德行为。要加强内部监督，完善内部约束机制，建立和完善医德医风考评、奖惩、层层鉴定责任书等行之有效的制度和措施。要拓宽外部监督渠道，增强社会约束力，通过采取聘请社会监督员、发放医德医风满意度调查表、征求患者意见卡、召开工休座谈会、设立举报箱、开设举报电话及医务人员挂牌上岗等措施，加大外部监督力度。当然最重要的是各级领导要提高认识，强化管理，严格执行各项规章制度，照章办事，赏罚分明，奖惩到位。对违反医德医风规定的人员要坚决查处，不姑息、不迁就、不手软，敢于动真格的。