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摘要：为了进一步增强孕妇的自我保健意识和能力，推行“健康从家庭中开始”和“实现人人享有卫生保健”的目标，我们在2010年12月至2013年12月对下去孕产妇及其家属进行系统孕产期保健知识培训，效果明显，现将我们的主要做法报告如下。
关键词：实用性健康教育提高孕妇自我保健能力
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.332
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0209-01
大量产科统计、调查资料表明，孕期及分娩时发生的种种异常（流产、早产、难产等），很大一部分是孕妇自己忽视自我保健造成的。从某种意义上说，是她们自己犯的“错误”。 健康教育是孕妇获得保健知识的重要途径，可提高人口素质，提高孕妇生活质量，达到优生优育[1]。为了进一步增强孕妇的自我保健意识和能力，推行“健康从家庭中开始”和“实现人人享有卫生保健”的目标，我们在2010年12月至2013年12月对下去孕产妇及其家属进行系统孕产期保健知识培训，效果明显，现将我们的主要做法报告如下。
1从生活细节入手开展实用性健康教育
1.1改变不良生活习惯[2]。孕妇大量吸烟或酗酒，可致畸胎。因此，孕期应戒烟酒。
1.2对丈夫过度依赖或苛求丈夫。少数孕妇对妊娠认识不清，怕字当头，什么也不做，家务完全让丈夫做，并苛求丈夫对自己百依百顺。这种过度依赖使孕妇活动量大减，心理上也处于消极、被动状态，对健康有害无益，容易导致身心脆弱、甚至成为难产的重要因素。
1.3合理进行性生活。少数孕妇误以为整个孕期都不能进行性生活，因而禁欲，对丈夫的性要求一律拒绝，因而损害夫妻感情。早孕阶段应节制性生活，妊娠晚期应禁止性生活。在不该过性生活时，丈夫提出性要求，应耐心说服丈夫并采取非性交等方式与丈夫亲近。而有的则不节制性生活，成为引起流产、早产、宫内感染的诱因。
1.4营养“过度”或不当的节食。也有一些孕妇片面地认为吃得越好，营养越丰富，对胎儿越有利。对饮食采取“多多益善”和“见好就吃”的态度，结果造成体重增加过快[3]，引起“巨大胎儿”，给分娩造成困难，也是产后发胖的原因之一。有的担心自己分娩后变胖，失去“体型美”，孕期不敢多吃或不吃肉、蛋等营养品，不能满足胎儿迅速生长发育的需要，对胎儿后天也会造成难以弥补的损害。
1.5合理进行运动。有些孕妇片面理解孕期休息越长越好，很少活动，生活散漫而无规律，不仅对胎儿发育不利，还容易使产程延长，滞气增多。参加剧烈运动或干重活儿。少数孕妇在孕期仍参加剧烈的体育竞赛活动，或干挑、抬、提、扛等重活儿，这是很危险的，容易引起流产或早产。
1.6不讲究精神卫生。不少孕妇不注意孕期精神保健，好发脾气，生闲气，或精神苦闷、焦虑、忧愁。殊不知恶劣的情绪不仅直接影响孕妇的饮食和睡眠，有碍健康，还会对胎儿造成有害的影响，不利于优生。有些孕妇自认为怀孕后出现蝴蝶斑或大腹便便，变丑了，变笨了，不愿意让别人看见自己这个形象；还有一些孕妇误解为到外面去活动多了会影响体内胎儿，因此，闭门不出，进行自我封闭。这种做法不仅有害孕妇本人的身心健康，也会妨害胎儿，不利于优生。
2加强保健细节的健康指导
2.1可疑妊娠不及时去检查。不少孕妇在开始出现某些早孕反应时不以为然，既不及时告诉家里亲人，更不主动去医院检查，一拖就是一、两个月。这样，确定妊娠时，大多已是妊娠三个多月了，已经过了引起畸胎和容易造成流产的危险时期，忽视了早孕保健，对母子健康极为不利，甚至可导致严重后果。
2.2确定妊娠后，不按期进行产前检查。目前，尚有相当一部分（农村更多）孕妇出于羞怯或嫌麻烦等原因，不进行或不按期进行产前检查，这就不能及时发现妊娠并发症及胎位、胎儿异常，是造成难产的重要原因之一。
2.3多次、反复做人工流产。有些人因种种原因，怀孕后进行人工流产，流产后不久又怀孕，再次去流产，如此反复多次。这种做法对身体伤害极大，不仅容易引起子宫内膜炎、内膜异位症，还可能因人流操作失误引起子宫穿孔。同时反复人流很容易导致不孕症，应该避免。
2.4不合理用药。孕期滥用药物。 孕期，尤其是早孕阶段，不经医嘱自己滥用药，特别是某些抗生素、激素、止痛药和镇静安眠药等，这是引起畸胎的重要因素。或有病不用药，怕影响胎儿。 孕期不可滥用药，但并非是不用药，所以孕期患病还是要在医生指导下正确用药，切不可“忌药讳医”。
2.5不注意防治风疹等病毒感染。孕期尤其是早孕阶段，是胎儿重要器官分化和形成的关键时期，应该注意避免和防止有毒有害物质接触，如化学农药、重金属铅、镉和甲基汞等，以及放射性物质。因此，孕妇应对上述物质加强防范。而且不要多次进行B超或X线检查，以免伤害胎儿。风疹、肝炎、巨细胞病毒可严重损害胚胎组织、引起畸胎、流产。因此，孕妇不可忽视上述病毒感染，应积极预防。
2.6忽视妊娠晚期的保健。个别孕妇接近预产期，仍去外地旅行，这是相当危险的。各地多有在列车上轮船上分娩的报道。在这种毫无准备下分娩，极易发生危险，一定要避免[4]。有些孕妇不注意记预产期，由于预产期不清，使产前准备工作受到影响，成为到外地或在旅途中意外分娩的主要原因。对母子健康十分不利。
2.7自己做主要求做剖腹产。当前，许多孕妇害怕分娩时“遭罪”，或误信剖腹产的孩子聪明，本可以正常分娩的，却迫切要求做剖腹产。这种做法弊多利少，剖腹产不仅孕妇要承担更大、更多的风险，而且对新生儿也不利，出生后的患病率增高。因此，是否行剖腹产，应由医生根据孕妇的具体情况科学地进行确定。
3体会
在加强实用性健康教育时，要注意培训内容、方式、方法和课堂设置，做到精心设计，精心组织；要注意教与学之间的感情沟通，同时开展效果评价，主动追访，积极回访，满足不同孕期孕妇的知识需求，改进教学，切实提高孕妇自我保健能力保证良好的学习效果。要针对听课对象的特点，讲课力求生动形象，深入浅出，注意科学性与通俗性，理论性与可操作性的统一[5]。
参考文献
[1]吴世芬，韩玲.250例孕妇孕期保健知识的调查分析[J].南方护理学报，2001，8（4）：22-24
[2]曾倩，林雪霞，霍魏魏，等.孕期孕妇健康信息需求调查分析[J].中国妇幼保健，2004，19（2）：26-28
[3]骆包明.孕产妇健康教育中的问题及对策[J].中国健康教育，2001，17（6）：350-351
[4]马春远，黎宝琦，黎清婵.孕期健康教育对妊娠结局的影响[J].实用医技杂志，2004，11（3）： 385-386
[5]陈月玲.孕期宣教在母乳喂养中作用的配对调查[J].中国优生与遗传杂志，1997，5（5）：56
关键词：实用性健康教育提高孕妇自我保健能力
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.332
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0209-01
大量产科统计、调查资料表明，孕期及分娩时发生的种种异常（流产、早产、难产等），很大一部分是孕妇自己忽视自我保健造成的。从某种意义上说，是她们自己犯的“错误”。 健康教育是孕妇获得保健知识的重要途径，可提高人口素质，提高孕妇生活质量，达到优生优育[1]。为了进一步增强孕妇的自我保健意识和能力，推行“健康从家庭中开始”和“实现人人享有卫生保健”的目标，我们在2010年12月至2013年12月对下去孕产妇及其家属进行系统孕产期保健知识培训，效果明显，现将我们的主要做法报告如下。
1从生活细节入手开展实用性健康教育
1.1改变不良生活习惯[2]。孕妇大量吸烟或酗酒，可致畸胎。因此，孕期应戒烟酒。
1.2对丈夫过度依赖或苛求丈夫。少数孕妇对妊娠认识不清，怕字当头，什么也不做，家务完全让丈夫做，并苛求丈夫对自己百依百顺。这种过度依赖使孕妇活动量大减，心理上也处于消极、被动状态，对健康有害无益，容易导致身心脆弱、甚至成为难产的重要因素。
1.3合理进行性生活。少数孕妇误以为整个孕期都不能进行性生活，因而禁欲，对丈夫的性要求一律拒绝，因而损害夫妻感情。早孕阶段应节制性生活，妊娠晚期应禁止性生活。在不该过性生活时，丈夫提出性要求，应耐心说服丈夫并采取非性交等方式与丈夫亲近。而有的则不节制性生活，成为引起流产、早产、宫内感染的诱因。
1.4营养“过度”或不当的节食。也有一些孕妇片面地认为吃得越好，营养越丰富，对胎儿越有利。对饮食采取“多多益善”和“见好就吃”的态度，结果造成体重增加过快[3]，引起“巨大胎儿”，给分娩造成困难，也是产后发胖的原因之一。有的担心自己分娩后变胖，失去“体型美”，孕期不敢多吃或不吃肉、蛋等营养品，不能满足胎儿迅速生长发育的需要，对胎儿后天也会造成难以弥补的损害。
1.5合理进行运动。有些孕妇片面理解孕期休息越长越好，很少活动，生活散漫而无规律，不仅对胎儿发育不利，还容易使产程延长，滞气增多。参加剧烈运动或干重活儿。少数孕妇在孕期仍参加剧烈的体育竞赛活动，或干挑、抬、提、扛等重活儿，这是很危险的，容易引起流产或早产。
1.6不讲究精神卫生。不少孕妇不注意孕期精神保健，好发脾气，生闲气，或精神苦闷、焦虑、忧愁。殊不知恶劣的情绪不仅直接影响孕妇的饮食和睡眠，有碍健康，还会对胎儿造成有害的影响，不利于优生。有些孕妇自认为怀孕后出现蝴蝶斑或大腹便便，变丑了，变笨了，不愿意让别人看见自己这个形象；还有一些孕妇误解为到外面去活动多了会影响体内胎儿，因此，闭门不出，进行自我封闭。这种做法不仅有害孕妇本人的身心健康，也会妨害胎儿，不利于优生。
2加强保健细节的健康指导
2.1可疑妊娠不及时去检查。不少孕妇在开始出现某些早孕反应时不以为然，既不及时告诉家里亲人，更不主动去医院检查，一拖就是一、两个月。这样，确定妊娠时，大多已是妊娠三个多月了，已经过了引起畸胎和容易造成流产的危险时期，忽视了早孕保健，对母子健康极为不利，甚至可导致严重后果。
2.2确定妊娠后，不按期进行产前检查。目前，尚有相当一部分（农村更多）孕妇出于羞怯或嫌麻烦等原因，不进行或不按期进行产前检查，这就不能及时发现妊娠并发症及胎位、胎儿异常，是造成难产的重要原因之一。
2.3多次、反复做人工流产。有些人因种种原因，怀孕后进行人工流产，流产后不久又怀孕，再次去流产，如此反复多次。这种做法对身体伤害极大，不仅容易引起子宫内膜炎、内膜异位症，还可能因人流操作失误引起子宫穿孔。同时反复人流很容易导致不孕症，应该避免。
2.4不合理用药。孕期滥用药物。 孕期，尤其是早孕阶段，不经医嘱自己滥用药，特别是某些抗生素、激素、止痛药和镇静安眠药等，这是引起畸胎的重要因素。或有病不用药，怕影响胎儿。 孕期不可滥用药，但并非是不用药，所以孕期患病还是要在医生指导下正确用药，切不可“忌药讳医”。
2.5不注意防治风疹等病毒感染。孕期尤其是早孕阶段，是胎儿重要器官分化和形成的关键时期，应该注意避免和防止有毒有害物质接触，如化学农药、重金属铅、镉和甲基汞等，以及放射性物质。因此，孕妇应对上述物质加强防范。而且不要多次进行B超或X线检查，以免伤害胎儿。风疹、肝炎、巨细胞病毒可严重损害胚胎组织、引起畸胎、流产。因此，孕妇不可忽视上述病毒感染，应积极预防。
2.6忽视妊娠晚期的保健。个别孕妇接近预产期，仍去外地旅行，这是相当危险的。各地多有在列车上轮船上分娩的报道。在这种毫无准备下分娩，极易发生危险，一定要避免[4]。有些孕妇不注意记预产期，由于预产期不清，使产前准备工作受到影响，成为到外地或在旅途中意外分娩的主要原因。对母子健康十分不利。
2.7自己做主要求做剖腹产。当前，许多孕妇害怕分娩时“遭罪”，或误信剖腹产的孩子聪明，本可以正常分娩的，却迫切要求做剖腹产。这种做法弊多利少，剖腹产不仅孕妇要承担更大、更多的风险，而且对新生儿也不利，出生后的患病率增高。因此，是否行剖腹产，应由医生根据孕妇的具体情况科学地进行确定。
3体会
在加强实用性健康教育时，要注意培训内容、方式、方法和课堂设置，做到精心设计，精心组织；要注意教与学之间的感情沟通，同时开展效果评价，主动追访，积极回访，满足不同孕期孕妇的知识需求，改进教学，切实提高孕妇自我保健能力保证良好的学习效果。要针对听课对象的特点，讲课力求生动形象，深入浅出，注意科学性与通俗性，理论性与可操作性的统一[5]。
参考文献
[1]吴世芬，韩玲.250例孕妇孕期保健知识的调查分析[J].南方护理学报，2001，8（4）：22-24
[2]曾倩，林雪霞，霍魏魏，等.孕期孕妇健康信息需求调查分析[J].中国妇幼保健，2004，19（2）：26-28
[3]骆包明.孕产妇健康教育中的问题及对策[J].中国健康教育，2001，17（6）：350-351
[4]马春远，黎宝琦，黎清婵.孕期健康教育对妊娠结局的影响[J].实用医技杂志，2004，11（3）： 385-386
[5]陈月玲.孕期宣教在母乳喂养中作用的配对调查[J].中国优生与遗传杂志，1997，5（5）：56