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目的:观察心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)期间呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end tidal carbon dioxide,PETCO2)的变化规律,探讨其作为评估CPR质量和CA患者预后参考指标的临床价值。方法:研究对象为2014年2月至2015年9月就诊于天津医科大学总医院急诊医学科的89例成人CA患者。根据2010年美国心脏协会(American Heart Association,AHA)的CPR与心血管急救指南的推荐对CA患者实施CPR。记录所有研究对象的性别、年龄、既往病史以及发病过程、生命体征、血氧饱和度、PETCO2、CPR开始时间、CPR持续时间、胸外心脏按压(external cardiac compression,ECC)方式、通气方式、除颤次数、每次除颤时间和所用能量、药品名称、给药时间、单次用药计量、给药途径、给药次数、CPR结局,CPR结束后收集CA患者初始PETCO2、平均PETCO2、终末PETCO2的数据。分别依据CA患者CPR效果、CPR方式、存活出院情况分组。使用SPSS22.0和Medcalc11.4.2.0软件包处理数据。应用Kolmogorov-Smirnov法对定量资料进行正态性检验。正态分布的计量资料用均数±标准差(χ±s)表示,非正态分布的资料用中位数、上四分位数、下四分位数表示。正态分布、方差齐的计量资料应用独立样本的t检验,正态分布、方差不齐计量资料应用独立样本的t,检验;非正态分布的计量资料采用秩和检验;计数资料采用χ2检验,都以P<0.05为差异有统计学意义。分别绘制初始PETCO2、平均PETCO2、终末PETCO2评估CA患者ROSC的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC curve),计算ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)并进行两两比较,计算出各自的最佳截断点。运用Logistic回归分析CA患者死亡的独立危险因素。结果:ROSC组患者的初始PETCO2、平均PETCO2、终末PETCO2较无ROSC组患者显著升高(P<0.05)。ROSC组与无ROSC组患者之间CPR持续时间、应用肾上腺素剂量、应用5%碳酸氢钠剂量存在统计学差异(P<0.05),ROSC组与无ROSC组患者之间的年龄、性别、ECC方式、通气方式、除颤次数无统计学差异(P>0.05)。ROSC患者的PETCO2(初始PETCO2、平均PETCO2、终末PETCO2)与CPR持续时间、应用肾上腺素剂量、应用5%碳酸氢钠剂量无相关性(P>0.05)。徒手ECC与自动心脏按压仪ECC间的初始PETCO2、平均PETCO2、终末PETCO2无统计学差异(P>0.05),人工球囊辅助通气与呼吸机辅助通气之间的初始PETCO2、平均PETCO2、终末PETCO2无统计学差异(P>0.05)。终末PETCO2评估CA患者ROSC的AUC最大(0.896±0.043),初始PETCO2和平均PETCO2评估患者ROSC的AUC之间无统计学差异(P>0.05);初始PETCO2、平均PETCO2、终末PETCO2的最佳截断点分别为23mmH g、22mmH g、30mmH g。存活出院组患者与死亡组患者比较,平均PETCO2、终末PETCO2显著升高(P<0.05),初始PETCO2无统计学差异(P>0.05)。平均PETCO2、终末PETCO2均不是CA患者死亡的独立危险因素(P>0.05)。结论:1.初始PETCO2、平均PETCO2、终末PETCO2可以作为评估CA患者CPR期间ROSC的指标,其中终末PETCO2评估CA患者ROSC的价值最大,最佳截断点为30mmH g。2.初始P ETCO2、平均PETCO2、终末PETCO2不受CPR方式的影响。3.初始PETCO2、平均PETCO2、终末PETCO2与CA患者的预后无相关性。