【摘 要】
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随着改革开放战略的实施,我国社会经济事业长足发展,居民收入不断增加,居民健康意识持续强化,优质医疗服务整体需求呈现扩张态势。随着医疗卫生体制改革的不断深入,国家提出了优质医疗资源下沉这一要求。同时,为缓解政府财政困困难,改善资源配置效率,我国高度重视引导社会资本进入医疗卫生领域,通过打造多元化医疗格局,提升医疗服务行业供给水平。现阶段,我国已出台一系列政策文件推动医疗卫生领域PPP模式广泛展开,并
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随着改革开放战略的实施,我国社会经济事业长足发展,居民收入不断增加,居民健康意识持续强化,优质医疗服务整体需求呈现扩张态势。随着医疗卫生体制改革的不断深入,国家提出了优质医疗资源下沉这一要求。同时,为缓解政府财政困困难,改善资源配置效率,我国高度重视引导社会资本进入医疗卫生领域,通过打造多元化医疗格局,提升医疗服务行业供给水平。现阶段,我国已出台一系列政策文件推动医疗卫生领域PPP模式广泛展开,并为相关项目落地提供科学指引和政策支持。公立医院是医疗服务领域的主力,政府采取PPP模式吸引社会资本建设公立医院一院多区,能够一定程度改善现目前医疗资源不均衡的问题。但从相关数据来看,我国医疗领域方面PPP项目实践较少,针对医疗领域PPP项目的学术研究也仅仅只是在政策法规、风险规避等理论层面,对于医疗领域PPP项目实践中存在的现实问题没有太多研究。基于上述情况,本文在阐述PPP模式内涵、一院多区概念和公共管理相关理论基础上,首先对我国医疗领域PPP项目建设进行综述,解释了医疗行业实施PPP项目的必要性及特殊性,通过列举政策法规的演变得出我国医疗领域PPP项目的发展历程和实践探索,得出我国医疗PPP项目起步较晚,项目数量及投资总额都不及其他基础设施建设行业的现状。同时,通过查阅财政部政府和社会资本合作中心PPP项目库发现现有医疗行业PPP项目的主要运作方式。通过实地调研绵阳市某家公立医院一院多区PPP项目建设微观实证,发现我国公立医院建设PPP模式存在法律法规不健全、运作流程不规范、监管方式有待完善、政府定位不明、人才队伍和体系建设不健全、社会资本吸引力低等问题。究其原因,可以得知这是由于政府部门相关能力和经验缺乏、政府未进行顶层设计、政府对风险监管不健全、公立医院建设缺乏吸引力等,通过该案例实证了我国医疗PPP项目既存在普遍性的问题也由于各家医院实际情况不同而存在特殊差异。为了解决问题,本文对国外医疗领域PPP项目进行了分析,试图从中得出PPP项目成功的经验或失败的教训,以加拿大、英国为例,分析该国医疗领域PPP项目的特征、取得成效及对我国医疗领域PPP模式的经验借鉴,发现无论是我国还是国外都存在项目成本超支、工期延误等问题,但由于国外PPP模式起步较早有完备的法律法规和风险评估、合理回报机制,对我国的医疗服务PPP项目仍然有借鉴意义。基于此,本文提出针对我国公立医院一院多区建设PPP项目对策建议,即完善法律法规建设、规范PPP模式运作流程、建立科学完备的监管体系、合理定位政府角色、加强PPP项目人才队伍和制度建设、多举措提高社会资本吸引力等建议。希望通过对国内外政府主导的医疗领域PPP项目建设阐述,结合绵阳市某公立医院具体案例分析,对中西部地区医疗系统应用PPP模式提供一定经验,为医疗领域PPP模式可持续多元化发展提供新思路。
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