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肝硬化患者随着病情进展,失代偿期可出现门脉高压、肝功能减退。其中门脉高压导致脾大及脾功能亢进,此时患者外周血象呈白细胞减少、增生性贫血和血小板降低[1]。近年来,我科在治疗不同程度粒细胞减少治疗过程中,配合清华德人西安制药有限公司生产的生血宝口服制剂,以纠正上述疾病带来的粒细胞、血小板减少,取得良好疗效。
1.临床资料
1.1一般资料:选取我科室2013年1月-2014年7月住院治疗的肝硬化白细胞减少、轻度贫血患者54例。其中男性48例、女性6例,年龄42岁-72岁,平均年龄56岁。病人分为两组,治疗组32例,男性30例,女性2例,平均年龄52岁,对照组22例,男性18例,女性4例。对照组常规给予生白胺、铁剂、叶酸等西药,治疗组在上述西药制剂常规治疗下加用清华德人西安幸福制药有限公司生产的生血宝口服制剂。
1.2 诊断标准及纳入标准[2]白细胞减少的诊断标准:外周血白细胞绝对计数持续低于4.0×109/L;血红蛋白大于90g/L,小于110g/L。
2.治疗方法
2.1 治疗组 生血宝口服液(清华德人西安幸福制药有限公司)15ml/次 3次/d,连续服用4周。其它治疗:按常规应用促红细胞生成素、铁剂、叶酸等。
2.2 对照组 除不用生血宝口服液外,其它治疗均与治疗组相同。
3.治疗结果
共同用药4周后,通过表1、表2对比,生血宝配合生白胺生白细胞总有效率达87.5%,而单纯使用生白胺治疗为59.09%;生血宝配合铁剂、叶酸治疗贫血总有效率达65.63%,而单纯使用叶酸、铁剂者为22.7%,两组比较差异有统计学意义(P 3.3 治疗过程中,未发现生血宝与相关常规药物合用有副反应。
4.讨 论
慢性肝硬化失代偿后引起门脉高压,而脾大是其较早出現的体征。其主要原因为脾慢性淤血,脾索纤维组织增生所致。此外由于肠道抗原经门-体侧支循环进入脾后,抗原刺激脾脏单核巨噬细胞增生,形成脾功能亢进、脾大,导致白细胞、血小板减少,并有轻度不等的贫血[1]。生血宝合剂根据中医学“精血相生”原理,何首乌、桑椹、墨旱莲、黄芪、白芍、女贞子等中药组成,何首乌补肾阴;桑椹补血滋阴、生津润燥;墨旱莲、女贞子滋补肝肾;黄芪补气,气行则血行。诸药合用,具有滋肾养阴、益精生血等功效;狗脊归肝、肾经,有养血滋阴、补精益髓功效[3]。多味中药合用能养精生血、益元补气、扶正固本.改造造血环境、保持骨髓造血功能,增加免疫力,从而达到提升白细胞、血小板,改善贫的功效。通过临床观察我们发现,生血宝配合传统西药生白胺、铁剂、叶酸在改善肝硬化导致白细胞减少、贫血方面效果较好,且无明显不良反应安全性好,取得了较满意的疗效,值得进一步推广。
参考文献:
[1]陈灏珠、钟南山、陆再英.内科学.[M].北京:人民卫生出版社,2014:423
[2]陈文彬、潘祥林.诊断学.[M].北京:人民卫生出版社,2012:250-254
[3]沈映春.中药药理学.[M].上海:上海科学技术出版社,1997:159-165
1.临床资料
1.1一般资料:选取我科室2013年1月-2014年7月住院治疗的肝硬化白细胞减少、轻度贫血患者54例。其中男性48例、女性6例,年龄42岁-72岁,平均年龄56岁。病人分为两组,治疗组32例,男性30例,女性2例,平均年龄52岁,对照组22例,男性18例,女性4例。对照组常规给予生白胺、铁剂、叶酸等西药,治疗组在上述西药制剂常规治疗下加用清华德人西安幸福制药有限公司生产的生血宝口服制剂。
1.2 诊断标准及纳入标准[2]白细胞减少的诊断标准:外周血白细胞绝对计数持续低于4.0×109/L;血红蛋白大于90g/L,小于110g/L。
2.治疗方法
2.1 治疗组 生血宝口服液(清华德人西安幸福制药有限公司)15ml/次 3次/d,连续服用4周。其它治疗:按常规应用促红细胞生成素、铁剂、叶酸等。
2.2 对照组 除不用生血宝口服液外,其它治疗均与治疗组相同。
3.治疗结果
共同用药4周后,通过表1、表2对比,生血宝配合生白胺生白细胞总有效率达87.5%,而单纯使用生白胺治疗为59.09%;生血宝配合铁剂、叶酸治疗贫血总有效率达65.63%,而单纯使用叶酸、铁剂者为22.7%,两组比较差异有统计学意义(P
4.讨 论
慢性肝硬化失代偿后引起门脉高压,而脾大是其较早出現的体征。其主要原因为脾慢性淤血,脾索纤维组织增生所致。此外由于肠道抗原经门-体侧支循环进入脾后,抗原刺激脾脏单核巨噬细胞增生,形成脾功能亢进、脾大,导致白细胞、血小板减少,并有轻度不等的贫血[1]。生血宝合剂根据中医学“精血相生”原理,何首乌、桑椹、墨旱莲、黄芪、白芍、女贞子等中药组成,何首乌补肾阴;桑椹补血滋阴、生津润燥;墨旱莲、女贞子滋补肝肾;黄芪补气,气行则血行。诸药合用,具有滋肾养阴、益精生血等功效;狗脊归肝、肾经,有养血滋阴、补精益髓功效[3]。多味中药合用能养精生血、益元补气、扶正固本.改造造血环境、保持骨髓造血功能,增加免疫力,从而达到提升白细胞、血小板,改善贫的功效。通过临床观察我们发现,生血宝配合传统西药生白胺、铁剂、叶酸在改善肝硬化导致白细胞减少、贫血方面效果较好,且无明显不良反应安全性好,取得了较满意的疗效,值得进一步推广。
参考文献:
[1]陈灏珠、钟南山、陆再英.内科学.[M].北京:人民卫生出版社,2014:423
[2]陈文彬、潘祥林.诊断学.[M].北京:人民卫生出版社,2012:250-254
[3]沈映春.中药药理学.[M].上海:上海科学技术出版社,1997:159-165