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摘要：目的：探讨强直性脊柱炎（AS）患者颈椎骨折的治疗方法及效果。方法：选取我院2009年6月到2013年12月在我院接受治疗的40例强直性脊柱炎（AS）颈椎骨折患者，采用颈椎椎弓根螺钉固定的有10人，采用后路侧块螺钉内固定的有4人，采用前后路联合固定的有10人，采用前路AO钢板内固定的有2人，采用非手术治疗的有14人。比较手术组和非手术组的治疗效果。结果：非手术组患者有10人具有神经性疾病，死亡6人，没有恢复4人，获得骨性融合平均为5个月，手术组患者行前路手术2人，手术之后3天内钢板脱出。手术治疗的患者相对于非手术治疗效果显著，P<0.05则具备统计学意义。结论：强直性脊柱炎（AS）患者颈椎骨折采用非手术治疗效果没有得到改善，手术治疗效果显著、稳定可靠，减少并发症，具有临床价值意义，可以大力推广。
关键词：强直性脊柱炎（AS）；患者颈椎骨折；治疗方法及效果
人体脊柱的骨性强直，纤维环和韧带以及椎间盘出现钙化，人体的脊椎出现骨质疏松就是强直性脊柱炎。上述的这些症状会导致脊柱的弹性下降，脆性增加，人体受到轻微的外力作用就会导致骨折产生脱位现象，下颈椎是AS患者最常见发生的骨折部位。我院对于此进行了临床研究，报告如下。
1.对象和方法
1.1 研究对象
选取我院2009年6月到2013年12月在我院接受治疗的40例强直性脊柱炎（AS）颈椎骨折患者，女性12人，男性28人，所有患者的年龄为35岁到64岁，平均年龄为53岁。34人有明确外伤历史，6人没有明确外伤历史.12人为平地跌伤，8人为扭伤，10人为高处跌落，4人为车祸。34人进行初步诊断，确为骨折患者，患病的时间为9年到24年，所有患者颈部具有活动限制，都有颈部疼痛症状，34人有神经症状。
1.2治疗方法
将全部患者进行颅骨牵引治疗，患者的牵引方向与患者受伤之前的方向保持原状。14人在复位以后头颈胸部用石膏进行固定，4人进行复位以后再次脱位，继续做牵引复位治疗。手术治疗组26人，2名骨折脱位进行前路椎体次全切除髂骨植骨外加前路钢板内固定。10人为完全丧失骨折脱位稳定性，4人为后路侧块螺块固定融合术。10人在进行复位时没有压迫现象，没有不稳定和无缺损进行颈椎椎弓根钉固定手术。有神经症状的患者和硬膜外血肿的患者要进行血肿清除和椎板切除减压。进行椎弓根固定手术患者和前后路固定融合患者要带颈围进行制动3个月，进行后路侧块螺钉固定患者进行头颈部和胸部支架进行3个月固定【1】。
1.3评价方法
所有患者后期都要进行回访治疗，使用Frankel分级针对所有患者进行手术之后脊髓功能判断，观察所有患者骨折处的情况。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，P<0.05则具备统计学意义【2】。
2.结果
非手术组患者有10人具有神经性疾病，死亡6人，没有恢复4人，获得骨性融合平均为5个月，手术组患者行前路手术2人，手术之后3天内钢板脱出。10人进行颈椎弓根螺钉固定手术治疗后，3.5个月后骨性融合，手术治疗组有24人具有神经功能疾病，有两人死亡，18人得到改善。手术治疗的患者相对于非手术治疗效果显著，P<0.05则具备统计学意义。见表1.和表2
表1非手术治疗组治疗前后的神经疾病反应对比
Frankel分级（治疗前） 例数 Frankel分级（治疗后）A Frankel分级（治疗后）B Frankel分级（治疗后）C Frankel分级（治疗后）D Frankel分级（治疗后）E 死亡
A 4 4
B 4 2 2
C 2 2
E 4 4
表2手术治疗组治疗前后的神经疾病反应对比
Frankel分级 例数 Frankel分级（治疗后）A Frankel分级（治疗后）B Frankel分级（治疗后）C Frankel分级（治疗后）D Frankel分级（治疗后）E 死亡
A 6 4 2
B 10 4 6
C 6 6
D 2 2
E 2 2
3.讨论
人体脊柱的骨性强直，纤维环和韧带以及椎间盘出现钙化，人体的脊椎出现骨质疏松就是强直性脊柱炎。上述的这些症状会导致脊柱的弹性下降，脆性增加，人体受到轻微的外力作用就会导致骨折产生脱位现象，下颈椎是AS患者最常见发生的骨折部位【2】。
本次研究，采用颈椎椎弓根螺钉固定的有10人，采用后路侧块螺钉内固定的有4人，采用前后路联合固定的有10人，采用前路AO钢板内固定的有2人，采用非手术治疗的有14人。非手术组患者有10人具有神经性疾病，死亡6人，没有恢复4人，获得骨性融合平均为5个月，手术组患者行前路手术2人，手术之后3天内钢板脱出。手术治疗的患者相对于非手术治疗效果显著，P<0.05则具备统计学意义【3】。
强直性脊柱炎（AS）患者颈椎骨折采用非手术治疗效果没有得到改善，手术治疗效果显著、稳定可靠，减少并发症，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献：
[1]Taggard DA，T ynelisV C．Man89emento f cervicals pinalf hc—1．RipaD R，KowallM G M8yerP RJ r，eta．Series of ninety— tures in ankylosing 8pondylitisw ith posterior 6xation[J]．Spine，two traumatic cervical spine inju“es stabilized with anterior 2010，25（16）：2035—2039．
[2] AlamntaH，LuotoS，Konttinen YT．Thuma“c spinalc ord in— S45一S55． Jury as a complication to ankyIosings pondylitis：8pe xtended 14． 0lemdC，FmstA，BringJ ．S pinalf ractuI℃s in pationts with r℃port[J]．Clin Exp Rheumatol，2012，20（1）：66—68．
[3] Bohlman HH．Acute fractures and dislocation of the cervical spine：analysiso f three hunredh 08pitalized patientsa nd re— valuation of cervicals pinals model[J]．Spine，1989，14（10）：1122—1131．
关键词：强直性脊柱炎（AS）；患者颈椎骨折；治疗方法及效果
人体脊柱的骨性强直，纤维环和韧带以及椎间盘出现钙化，人体的脊椎出现骨质疏松就是强直性脊柱炎。上述的这些症状会导致脊柱的弹性下降，脆性增加，人体受到轻微的外力作用就会导致骨折产生脱位现象，下颈椎是AS患者最常见发生的骨折部位。我院对于此进行了临床研究，报告如下。
1.对象和方法
1.1 研究对象
选取我院2009年6月到2013年12月在我院接受治疗的40例强直性脊柱炎（AS）颈椎骨折患者，女性12人，男性28人，所有患者的年龄为35岁到64岁，平均年龄为53岁。34人有明确外伤历史，6人没有明确外伤历史.12人为平地跌伤，8人为扭伤，10人为高处跌落，4人为车祸。34人进行初步诊断，确为骨折患者，患病的时间为9年到24年，所有患者颈部具有活动限制，都有颈部疼痛症状，34人有神经症状。
1.2治疗方法
将全部患者进行颅骨牵引治疗，患者的牵引方向与患者受伤之前的方向保持原状。14人在复位以后头颈胸部用石膏进行固定，4人进行复位以后再次脱位，继续做牵引复位治疗。手术治疗组26人，2名骨折脱位进行前路椎体次全切除髂骨植骨外加前路钢板内固定。10人为完全丧失骨折脱位稳定性，4人为后路侧块螺块固定融合术。10人在进行复位时没有压迫现象，没有不稳定和无缺损进行颈椎椎弓根钉固定手术。有神经症状的患者和硬膜外血肿的患者要进行血肿清除和椎板切除减压。进行椎弓根固定手术患者和前后路固定融合患者要带颈围进行制动3个月，进行后路侧块螺钉固定患者进行头颈部和胸部支架进行3个月固定【1】。
1.3评价方法
所有患者后期都要进行回访治疗，使用Frankel分级针对所有患者进行手术之后脊髓功能判断，观察所有患者骨折处的情况。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验，P<0.05则具备统计学意义【2】。
2.结果
非手术组患者有10人具有神经性疾病，死亡6人，没有恢复4人，获得骨性融合平均为5个月，手术组患者行前路手术2人，手术之后3天内钢板脱出。10人进行颈椎弓根螺钉固定手术治疗后，3.5个月后骨性融合，手术治疗组有24人具有神经功能疾病，有两人死亡，18人得到改善。手术治疗的患者相对于非手术治疗效果显著，P<0.05则具备统计学意义。见表1.和表2
表1非手术治疗组治疗前后的神经疾病反应对比
Frankel分级（治疗前） 例数 Frankel分级（治疗后）A Frankel分级（治疗后）B Frankel分级（治疗后）C Frankel分级（治疗后）D Frankel分级（治疗后）E 死亡
A 4 4
B 4 2 2
C 2 2
E 4 4
表2手术治疗组治疗前后的神经疾病反应对比
Frankel分级 例数 Frankel分级（治疗后）A Frankel分级（治疗后）B Frankel分级（治疗后）C Frankel分级（治疗后）D Frankel分级（治疗后）E 死亡
A 6 4 2
B 10 4 6
C 6 6
D 2 2
E 2 2
3.讨论
人体脊柱的骨性强直，纤维环和韧带以及椎间盘出现钙化，人体的脊椎出现骨质疏松就是强直性脊柱炎。上述的这些症状会导致脊柱的弹性下降，脆性增加，人体受到轻微的外力作用就会导致骨折产生脱位现象，下颈椎是AS患者最常见发生的骨折部位【2】。
本次研究，采用颈椎椎弓根螺钉固定的有10人，采用后路侧块螺钉内固定的有4人，采用前后路联合固定的有10人，采用前路AO钢板内固定的有2人，采用非手术治疗的有14人。非手术组患者有10人具有神经性疾病，死亡6人，没有恢复4人，获得骨性融合平均为5个月，手术组患者行前路手术2人，手术之后3天内钢板脱出。手术治疗的患者相对于非手术治疗效果显著，P<0.05则具备统计学意义【3】。
强直性脊柱炎（AS）患者颈椎骨折采用非手术治疗效果没有得到改善，手术治疗效果显著、稳定可靠，减少并发症，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献：
[1]Taggard DA，T ynelisV C．Man89emento f cervicals pinalf hc—1．RipaD R，KowallM G M8yerP RJ r，eta．Series of ninety— tures in ankylosing 8pondylitisw ith posterior 6xation[J]．Spine，two traumatic cervical spine inju“es stabilized with anterior 2010，25（16）：2035—2039．
[2] AlamntaH，LuotoS，Konttinen YT．Thuma“c spinalc ord in— S45一S55． Jury as a complication to ankyIosings pondylitis：8pe xtended 14． 0lemdC，FmstA，BringJ ．S pinalf ractuI℃s in pationts with r℃port[J]．Clin Exp Rheumatol，2012，20（1）：66—68．
[3] Bohlman HH．Acute fractures and dislocation of the cervical spine：analysiso f three hunredh 08pitalized patientsa nd re— valuation of cervicals pinals model[J]．Spine，1989，14（10）：1122—1131．