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摘要：目的：研究宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的临床疗效。方法：选取本院自2012年1月~2014年2月间收治的输卵管堵塞患者112例，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，56例/组，对照组行普通的输卵管疏通术，观察组行输卵管插管疏通术，对比两组患者输卵管疏通效果以妊娠改善效果。结果：经本院的分组治疗，治疗之后观察组的患者在输卵管的畅通率上明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。随访1周之后，对照组出现妊娠的患者占30例，所占的百分率为53.57%，观察组出现妊娠的患者为18例，所占的百分比为32.14%，则两组差异具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：采用输卵管插管治疗患者的输卵管堵塞，具有非常显著的效果，而且还可以有效的改善患者的妊娠效果。
关键词：宫腔镜；输卵管；插管疏通术；输卵管堵塞
输卵管堵塞是女性中常见的一种病症，是引起不孕的主要原因之一，其发生率高达30%~50%[1]。随着近年来输卵管堵塞患者日益增多，不仅对女性的健康带来了极大的威胁，还对家庭的和睦带来了不利影响。目前对输卵管堵塞的患者一般采用的是常规宫腔注药输卵管通液术，该技术在操作上具有一定的盲目性，临床效果也很一般[2]。随着腹腔镜技术的发展和运用，宫腔镜下的输卵管疏通技术已成为了治疗输卵管堵塞的重要手段，具有高效、安全、高精度等特点。选取本院自2012年1月~2014年2月间收治的输卵管堵塞患者112例进行分组治疗研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院自2012年1月~2014年2月间收治的输卵管堵塞患者112例，随机分组之后，对照组56例患者，年龄在22~38岁之间，平均年龄为（28.2±11.3）岁，其中双侧堵塞的占42例，单侧堵塞占14例，病程为2年~8年，平均年限为（4.7±1.3）年；观察组56例患者，年龄在23~37岁之间，平均年龄为（27.3±11.2）岁，其中双侧堵塞的占40例，单侧堵塞占16例，病程为1年~9年，平均年限为（4.4±1.5）年。两组患者的病程、年龄、输卵管堵塞条数之间无显著性差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
术前对所有的患者进行妇科检查，于经期后的5d左右时间进行手术。观察组的患者采用宫腔镜下输卵管疏通术，在手术前1h服用米索前列醇药物，常规消毒后进行宫颈局部麻醉，在患者出现膨宫后将宫腔镜引入到子宫中，并调节宫腔镜的角度和位置，直到看到宫腔和宫颈管，再将宫腔镜固定在输卵管口位置，然后从导管中注入生理盐水、地塞米松、美蓝、庆大霉素等混合液，从宫腔镜中观察混合液的反流情况，对堵塞的部位加压注液50~80ml；对照组患者按照常规的输卵管通液术，进行常规消毒后在子宫的造影下向子宫颈内注入治疗药液，再根据注射的阻力情况判断出输卵管的通畅程度。在术后的患者进行1周的随访，饭后统计出两组患者的妊娠情况。
1.3 疗效评价
输卵管疏通效果评价：①疏通标准：输卵管在液体通过时，非常顺利，且无感到明显阻力或者阻力极小，加压注入时，输卵管阻力明显或者完全减小；②部分畅通标准：输卵管注入过程中明显感觉有阻力，且加压注入的时候阻力减小，症状未消失，可以见到没蓝液出现逆流；③输卵管阻塞标准：输卵管注入过程中出现极大的阻力，加压注入时阻力并未减小，有大量的美蓝液逆流。
1.4 统计学方法
本次研究的对照组和观察组数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X²检验，以P<0.05为差异性有统计学意义的标准。
2 结果
2.1 输卵管通畅结果
经本院的分组治疗，治疗之后观察组的患者在输卵管的畅通率上明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
表1输卵管通畅统计结果
组别 堵塞条数
部分堵塞条数
治疗前[n（%）] 治疗后[n（%）] 治疗前[n（%）] 治疗后[n（%）]
对照组（n=56）
观察组（n=56） 80（83.33）
84（85.71） 17（18.75）△
4（4.08）*△
16（16.67）
14（14.29） 8（8.33）
1（1.02）*△
注：与对照组相比，*P<0.05；与治疗前相比△P<0.05，具有统计学意义。
2.2出现妊娠结果
随访1周之后，对照组出现妊娠的患者占30例，所占的百分率为53.57%，观察组出现妊娠的患者为18例，所占的百分比为32.14%，则两组差异具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，见表2。
表2出现妊娠统计结果
组别 出现妊娠例数（n） 未出现例数（n） 妊娠率（%）
对照组（n=56）
观察组（n=56） 30
18 26
38 53.57
32.14
注：以P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
不孕症是目前一种常见的妇科疾病，输卵管堵塞是主要的原因之一，主要是由于输卵管解剖结构造成的，输卵管近端的宫腔口径仅有1mm，该部位容易受到炎症的影响或子宫的内膜脱落而引发堵塞的现象，使得排卵不畅，造成不孕[3]。目前，输卵管堵塞大多数都是不完全堵塞，堵塞的物质主要是蛋白样物质，对此选用科学合理的治疗手段不仅可以提高疏通的效果，还能减少并发症，保证治疗效果，让女性在治疗后能够妊娠成功。随着腹腔镜技术的发展和运用，宫腔镜输卵管疏通术对治疗输卵管堵塞有显著的成效，术后妊娠率较高[4]。
综上，宫腔镜输卵管疏通术较常规的宫腔注药输卵管通液术相比，具有疏通效率高、治疗效果好、术后妊娠率高、并发症少等优势，并能够有效避免常规疏通术的盲目性和局限性，所以宫腔镜输卵管疏通术已成为了目前医治不孕症的首选办法。
参考文献：
[1]黄春梅.宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，02：337-339.
[2]杨晓英.宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕临床分析[J].吉林医学，2013，06：1116.
[3]李英.宫腔镜下输卵管插管疏通术的临床效果分析[J].河南医学研究，2014，02：66-67.
[4]王肖力，蔡永芹，周祺.宫腔镜下输卵管口插管疏通术在继发性不孕症中的应用[J].检验医学与临床，2010，07：648-649.
关键词：宫腔镜；输卵管；插管疏通术；输卵管堵塞
输卵管堵塞是女性中常见的一种病症，是引起不孕的主要原因之一，其发生率高达30%~50%[1]。随着近年来输卵管堵塞患者日益增多，不仅对女性的健康带来了极大的威胁，还对家庭的和睦带来了不利影响。目前对输卵管堵塞的患者一般采用的是常规宫腔注药输卵管通液术，该技术在操作上具有一定的盲目性，临床效果也很一般[2]。随着腹腔镜技术的发展和运用，宫腔镜下的输卵管疏通技术已成为了治疗输卵管堵塞的重要手段，具有高效、安全、高精度等特点。选取本院自2012年1月~2014年2月间收治的输卵管堵塞患者112例进行分组治疗研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院自2012年1月~2014年2月间收治的输卵管堵塞患者112例，随机分组之后，对照组56例患者，年龄在22~38岁之间，平均年龄为（28.2±11.3）岁，其中双侧堵塞的占42例，单侧堵塞占14例，病程为2年~8年，平均年限为（4.7±1.3）年；观察组56例患者，年龄在23~37岁之间，平均年龄为（27.3±11.2）岁，其中双侧堵塞的占40例，单侧堵塞占16例，病程为1年~9年，平均年限为（4.4±1.5）年。两组患者的病程、年龄、输卵管堵塞条数之间无显著性差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
术前对所有的患者进行妇科检查，于经期后的5d左右时间进行手术。观察组的患者采用宫腔镜下输卵管疏通术，在手术前1h服用米索前列醇药物，常规消毒后进行宫颈局部麻醉，在患者出现膨宫后将宫腔镜引入到子宫中，并调节宫腔镜的角度和位置，直到看到宫腔和宫颈管，再将宫腔镜固定在输卵管口位置，然后从导管中注入生理盐水、地塞米松、美蓝、庆大霉素等混合液，从宫腔镜中观察混合液的反流情况，对堵塞的部位加压注液50~80ml；对照组患者按照常规的输卵管通液术，进行常规消毒后在子宫的造影下向子宫颈内注入治疗药液，再根据注射的阻力情况判断出输卵管的通畅程度。在术后的患者进行1周的随访，饭后统计出两组患者的妊娠情况。
1.3 疗效评价
输卵管疏通效果评价：①疏通标准：输卵管在液体通过时，非常顺利，且无感到明显阻力或者阻力极小，加压注入时，输卵管阻力明显或者完全减小；②部分畅通标准：输卵管注入过程中明显感觉有阻力，且加压注入的时候阻力减小，症状未消失，可以见到没蓝液出现逆流；③输卵管阻塞标准：输卵管注入过程中出现极大的阻力，加压注入时阻力并未减小，有大量的美蓝液逆流。
1.4 统计学方法
本次研究的对照组和观察组数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X²检验，以P<0.05为差异性有统计学意义的标准。
2 结果
2.1 输卵管通畅结果
经本院的分组治疗，治疗之后观察组的患者在输卵管的畅通率上明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
表1输卵管通畅统计结果
组别 堵塞条数
部分堵塞条数
治疗前[n（%）] 治疗后[n（%）] 治疗前[n（%）] 治疗后[n（%）]
对照组（n=56）
观察组（n=56） 80（83.33）
84（85.71） 17（18.75）△
4（4.08）*△
16（16.67）
14（14.29） 8（8.33）
1（1.02）*△
注：与对照组相比，*P<0.05；与治疗前相比△P<0.05，具有统计学意义。
2.2出现妊娠结果
随访1周之后，对照组出现妊娠的患者占30例，所占的百分率为53.57%，观察组出现妊娠的患者为18例，所占的百分比为32.14%，则两组差异具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，见表2。
表2出现妊娠统计结果
组别 出现妊娠例数（n） 未出现例数（n） 妊娠率（%）
对照组（n=56）
观察组（n=56） 30
18 26
38 53.57
32.14
注：以P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
不孕症是目前一种常见的妇科疾病，输卵管堵塞是主要的原因之一，主要是由于输卵管解剖结构造成的，输卵管近端的宫腔口径仅有1mm，该部位容易受到炎症的影响或子宫的内膜脱落而引发堵塞的现象，使得排卵不畅，造成不孕[3]。目前，输卵管堵塞大多数都是不完全堵塞，堵塞的物质主要是蛋白样物质，对此选用科学合理的治疗手段不仅可以提高疏通的效果，还能减少并发症，保证治疗效果，让女性在治疗后能够妊娠成功。随着腹腔镜技术的发展和运用，宫腔镜输卵管疏通术对治疗输卵管堵塞有显著的成效，术后妊娠率较高[4]。
综上，宫腔镜输卵管疏通术较常规的宫腔注药输卵管通液术相比，具有疏通效率高、治疗效果好、术后妊娠率高、并发症少等优势，并能够有效避免常规疏通术的盲目性和局限性，所以宫腔镜输卵管疏通术已成为了目前医治不孕症的首选办法。
参考文献：
[1]黄春梅.宫腔镜下输卵管插管疏通术在输卵管堵塞中的疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，02：337-339.
[2]杨晓英.宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕临床分析[J].吉林医学，2013，06：1116.
[3]李英.宫腔镜下输卵管插管疏通术的临床效果分析[J].河南医学研究，2014，02：66-67.
[4]王肖力，蔡永芹，周祺.宫腔镜下输卵管口插管疏通术在继发性不孕症中的应用[J].检验医学与临床，2010，07：648-649.