浅谈基层单位结核病控制工作的管理

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  结核病,这个早在20年前我国就已经宣布基本消灭的“白色瘟疫”,今天重新又被再次提起,再次成了严重威胁人们健康的无形杀手。为了将这个“白色瘟疫”消灭,自20世纪90年代开展的第一轮结核病控制项目产生了良好作用。
  1993年结核病控制项目工作正式在我团启动。三十三团中心团场地处塔里木盆地东北边缘,是农二师6个中心团场之一,人口16000余人,以农业生产为生,经济发展比较滞后,对结防工作的开展带来一定的困难。为顺利完成任务,我们工作的宗旨是:“恪尽职守实施项目,坚持以人为本,努力提高职工群众健康水平”,取得了优秀的成绩。在这十几年来的管理工作中,我们的工作是这样开展的:
  一、充分发挥党委核心作用,建立健全各级组织,充分发挥三级医疗防治组织网络的网底作用
  建立健全组织领导、强化法治管理、积极发挥三级医疗防治组织网络的网底作用,是工作的基本保证。成立了由团首长亲自担任组长的“三十三团结防项目领导小组”负责领导、协调结防工作,并且,加强了三级医疗、防疫、慢性病防治组织网络建设,由于充分发挥了网底作用,保证了结防工作在基层的落实。为全面完成DOTS策略在我团的落实起到了重要的作用。在团党委的领导下,建立健全了各级领导小组、充分发挥了三级医疗、防疫、慢性病防治组织网络的作用,全面开展了结核病防治宣传和免费检查工作。至今,我团共接诊可疑肺结核病人151例,确诊肺结核病人79例。涂阳肺结核病人71例,涂阴8例,按规定给予免费治疗,共治愈76例,其他正在治疗中。
  二、坚持以人为本,制定相关制度,强化法治管理
  DOTS策略的落实,制定相关制度,实施中强化法制管理、是工作质量的保证。因此,建立了各种保证完成项目工作的规章制度,根据有关法律、法规,制定了结防工作制度、结防工作责任制度、结防工作奖罚制度、结防工作押金制度、结防工作疫情报告制度、结防工作医务人员对患者的病情告知义务制度等六个制度,并提出了将结防工作纳入到团政工检查考核之中。实践证明了这些制度在结防工作中的重要作用。而要做好这项工作,为进一步检验连队卫生人员的结防工作质量,制度中确定了连队结防工作考核检查办法,其工作质量将直接影响年度先进连队的考核,以促使他们做好本单位的结防工作。为了共同做好此项工作,我们利用各种方式方法收集相关资料并发放给全团的结防人员以供学习和参考。由此,不但提高了结防人员的专业技术水平和收集反馈信息的能力,也及时准确地掌握了疫情动态,并针对工作中存在的不足及时加以修改完善,从而确保了工作质量。
  三、提高个人素质、发挥专干的枢纽作用
  项目专干的个人业务素质和能否在上级防病机构与团党委之间发挥好枢纽和参谋作用、在结防工作中做好执行者和监督者十分重要,是整个工作质量的控制者。
  结防专干的工作其他人不可替代,专干的思想素质和业务水平直接关系着结防工作的质量。为此,只要有业务培训学习就积极参加,有效的提高了专干的业务水平,为结防工作保质保量的完成打下了基础。
  连队卫技人员的作用也不可忽视,为调动他们的工作积极性,为确保连队的结防工作质量,制定了连队医生责任制度和奖罚制度。对凡被确诊的肺结核病人所在单位的连队医生,签订责任书,告知其在病人治疗过程中应承担的职责,要做到及时发现病人,及时输送,及时确诊,及时管理治疗。管理上做到了“送药到手,看服到口,记录再走”的督导原则。对以前治愈过的肺结核病人也进行登记造册,采取跟踪的方法,重点观察其有否肺结核症状,防止结核病的复发。按照项目规定的要求,肺结核病人的管理费和报病费全部发放给了发现和督导的工作人员,有力的调动了工作人员的积极性和主动性。
  四、开展全社会健康教育,使结防知识人人皆知
  健康教育是现代结核病策略中的重要组成部分,让健康知识和行为走进千家万户是我们的目标。因此,根据不同人群在结核病控制中的作用和关系,我们有组织、有计划、分层次,常年不懈的开展结核病防治的健康教育,让广大职工群众了解结核病的发病原理和传播途径是我们的目的。
  根据不同人群在结核病控制中的作用和关系,开展不同的教育内容。对一级目标人群中的党政干部采取通报国家结核病防治的有关法规、政策,汇报项目工作进展情况、成果和存在的问题,邀请领导参加会议等。让领导对结防工作的重要性有了新的认识,了解了结核病流行的严重性,控制结核病是政府的职责,从而取得各级领导对项目工作的理解和支持。
  对二级目标人群中的医务人员采取举办培训班的形式宣传现代结核病控制技术及策略,病人转诊报告的重要性和病人治疗管理方法。利用每月连队医务人员例会的机会,对连队结防人员进行结核病防治知识的培训。
  对三级目标人群则采取广播、电视、宣传画、宣传单等多种方式进行宣传教育,使群众充分了解了控制结核病的深刻意义、结核病有哪些可疑症状?应该到哪里去诊治?怎样预防结核病等内容,达到人人了解结核病,全社会共同参与控制结核病的目的。并利用每年“3.24世界防治结核病日” ,组织开展团、连的重点宣传。团学校利用开设的健康教育课,开展“小手拉大手”活动,做到电视有影,广播有声,以及挂横幅、出黑板报、张贴宣传画等多种形式进行宣传教育,共同营造“预防肺结核,让每一次呼吸更健康”的浓厚氛围,做到家喻户晓,人人皆知,使结核病防治知识深入民心,使广大职工群众清醒的认识到“有了健康不等于有了一切,但失去了健康就等于失去了一切”的道理。
  为了帮助肺结核病人早日康复,对肺结核病人的家属特别是涂阳肺结核病人的家属进行专项的面对面的结核病知识教育是必要的,如肺结核病人饮食结构、病人的护理,肺结核的临床症状,家人在护理过程中及其他密切接触者应注意的事项,病人治疗过程中出现的不良反应及其应对措施等。从而保证了病人及其家属配合医生保质保量的完成治疗疗程,提高了结核病的治愈率。
  五、强化项目督导,用爱心取得患者的信任和配合
  对待病人,各级卫技人员须采用真心、爱心来取得他们的信任和配合。在病人服药的强化期,要经常询问服药后的反应,针对病人出现的药物不良反应和其它问题能及时提出指导意见,帮助病人度过强化期。团专干要坚持每月对连队的督查、对病人的访视,访视时要耐心细致的询问病人服药后的反应,鼓励病人战胜疾病的信心,并嘱咐病人及其家人在病人服药期间的注意事项。家人对结核病的预防知识以及预防措施等。发现问题力求及时解决,不能解决的及时反馈到师项目办。做到督导员、连队医生、病人及其家属知道疗程、清楚病情,相互配合以达到预期的治疗效果。
  
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