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【摘要】目的：探究全髋关节置换术后的患者给予与预防护理对关节脱位的影响。方法：选取2012年1月-2013年10月收治的63例全髋关节置换术患者进行相应护理，随机分组，实验组37例患者采用预防护理，对照组26例患者给予常规护理，观察患者的护理效果以及关节脱位的情况。结果：实验组患者关节脱位的发生率为2.8%，对照组患者关节脱位的发生率为23.1%，有较大差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：全髋关节置换术后的患者进行预防护理后，使关节脱位的发生率明显减少，而且提高身体的舒适度，是一种良好的护理模式。
关键词：全髋关节置换术；预防护理；关节脱位
全髋关节由人工的股骨头和人工髋臼组成，人工全髋关节置换术为将病损部分的髋关节替换为人造的髋关节，使关节的运动功能得到重建，并解除疼痛，是一种良好的修复手术，使患者身体上的病症得到较好的治疗[1]。但是患者在该类手术后容易出现关节脱位这种并发症，延长康复时间，并加强对关节功能的损害，近年来的临床资料表明，手术后为患者提供相应的护理措施，能够减少该类并发症的出现。选取2012年1月-2013年10月收治的63例全髋关节置换术患者进行相应护理，分别选择常规护理和预防护理，对患者的关节脱位等并发症的出现情况进行观察，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2012年1月-2013年10月收治的63例全髋关节置换术患者进行相应护理，实验组患者37例，26例男性，11例女性，年龄范围：53-82岁，平均年龄为：（64.38±5.16）岁，13例为外伤性的股骨颈骨折，14例为股骨头的坏死，10例为股骨粗隆间的骨折。对照组患者26例，18例男性，8例女性，年龄范围：51-83岁，平均年龄为：（62.76±5.23）岁，7例为外伤性的股骨颈骨折，10例为股骨头的坏死，9例为股骨粗隆间的骨折。两组患者在一般资料上没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者给予常规模式的护理，护理人员为实验组患者提供预防护理，具体措施如下。
1.2.1术前预防护理 在手术前对其髋关节周围外展肌的肌力和软组织进行相关检查，使其保持侧卧的姿势，使患髋向下，使下肢进行向上的伸直，并保持中立位，并给予患肢的上抬，进行外展肌的肌力检查[2]。同时采取股四头肌的训练，选择平卧位的姿势，使四头肌进行等张和等长的收缩训练，一天为2-3次。同时给予臂中肌的肌力训练，若患者没有外展的受限，可采取侧卧的位置，并给予外展的髋关节运动。若患者为外展受限，则对足部固定，并使髋关节保持不同，给予外展髋关节的运动，每次运动10分钟，一天2-3次。
1.2.2康复训练护理 在康复护理中要进行腹肌的按摩训练、腹肌收缩，使其能够较好的在床上进行排便。可进行三点支撑的训练，三点为双肘和健足，使双侧的臀部肌群为收缩状态，并将臀部慢慢抬起，离开床面，坚持15秒，每组进行10次，每天进行2组或者3组的练习[3]。关节活动，使其保持仰卧位的姿势，两腿在床上平放，并进行水平方向的外展。还可采取直腿抬高的连续，使膝关节得到伸展练习，主要为主动练习，每天练习2-3组，每组保持10次。在穿裤子时，要首先患侧然后给予健侧。
1.2.3术后生活护理 患者在手术后，护理人员要协助患者进行定时的翻身，避免压疮和关节脱位的出现，并使患肢保持外展中立的姿势，在翻身过程中，使术侧的髋关节保持伸直，并将软枕夹在两腿中间，避免髋关节出现内吸收，导致假体脱位[4]。指导患者使用健侧肢体的力量进行抬臀，使骶尾部的皮肤压力有所减缓。每天进行较为频繁的巡视，询问患者有哪些生活中的需要，及时满足。手术后将棉枕放在腘窝处，避免其过度患者伸直和屈曲，若有严重疼痛的感觉，则采用镇痛药物的使用，避免因疼痛导致的肌痉挛。
1.2.4健康知识护理 护理人员要对患者进行相关知识的详细讲解，如手术结束10周后可放弃拐杖，而且能够坐椅子、坐便器、骑车和散步，但是不能够坐矮板凳，盘腿坐，跷二郎腿以及蹲便坑。患者避免奔跑跳跃和过度负重，尽量不在不平整的路面行走，避免摔跤。因为爬楼梯、爬山或者跑步都会对关节造成损害，因此尽量避免这些动作。因为肥胖会使关节加重负担，因此体重超标患者要及时给予体重的控制。如出现关节疼痛。肿胀以及伤口渗出后，要及时进行相关治疗，避免关节脱位的出现。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2.结果
对患者进行相应的随访调查后发现，实验组37例患者中有1例患者出现关节脱位，所占比例为2.8%；对照组26例患者中有6例患者出现关节脱位，所占比例为23.1%，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
全髋关节置换术能够有效治疗患者的病症，但是若不能给予有效防范，会出现关节脱位的情况，因此可给予相应的护理措施。实验组采用预防护理，其中有术前预防护理，康复训练护理，术后生活护理和健康知识的护理，避免并发症的出现，并促进身体得到较快的恢复，提高舒适度。实验组患者关节脱位的发生率为2.8%，对照组的发生率为23.1%，有较大的差异，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，全髋关节置换术患者给予预防护理，能够大大减少关节脱位这种并发症的出现，促进疾病治愈。
参考文献：
[1] 齐艳,林英,史国萍,张国凤,陈小杰.全髋关节置换术后髋关节脱位的预防护理进展[J].护士进修杂志.2013,24(16):128-129.
[2] 杨礼庆,原泉,付勤,许晓军,田野.后路全髋关节置换术后早期康复的疗效观察[J]. 中国康复医学杂志.2013,13(12):175-176.
[3] 王慧玲,张晓萍,付艳,葛智纯,郑惠玲.髋关节置换术后脱位的原因分析及护理对策[J].中华护理杂志.2012,34(24):162-163.
[4] 龙贵珍,张晓辉,陈素英,陈碧珠.早期康复训练对老年人全髋关节置换术后功能恢复的影响[J].中国医药指南.2012,23(10):103-104.
关键词：全髋关节置换术；预防护理；关节脱位
全髋关节由人工的股骨头和人工髋臼组成，人工全髋关节置换术为将病损部分的髋关节替换为人造的髋关节，使关节的运动功能得到重建，并解除疼痛，是一种良好的修复手术，使患者身体上的病症得到较好的治疗[1]。但是患者在该类手术后容易出现关节脱位这种并发症，延长康复时间，并加强对关节功能的损害，近年来的临床资料表明，手术后为患者提供相应的护理措施，能够减少该类并发症的出现。选取2012年1月-2013年10月收治的63例全髋关节置换术患者进行相应护理，分别选择常规护理和预防护理，对患者的关节脱位等并发症的出现情况进行观察，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2012年1月-2013年10月收治的63例全髋关节置换术患者进行相应护理，实验组患者37例，26例男性，11例女性，年龄范围：53-82岁，平均年龄为：（64.38±5.16）岁，13例为外伤性的股骨颈骨折，14例为股骨头的坏死，10例为股骨粗隆间的骨折。对照组患者26例，18例男性，8例女性，年龄范围：51-83岁，平均年龄为：（62.76±5.23）岁，7例为外伤性的股骨颈骨折，10例为股骨头的坏死，9例为股骨粗隆间的骨折。两组患者在一般资料上没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者给予常规模式的护理，护理人员为实验组患者提供预防护理，具体措施如下。
1.2.1术前预防护理 在手术前对其髋关节周围外展肌的肌力和软组织进行相关检查，使其保持侧卧的姿势，使患髋向下，使下肢进行向上的伸直，并保持中立位，并给予患肢的上抬，进行外展肌的肌力检查[2]。同时采取股四头肌的训练，选择平卧位的姿势，使四头肌进行等张和等长的收缩训练，一天为2-3次。同时给予臂中肌的肌力训练，若患者没有外展的受限，可采取侧卧的位置，并给予外展的髋关节运动。若患者为外展受限，则对足部固定，并使髋关节保持不同，给予外展髋关节的运动，每次运动10分钟，一天2-3次。
1.2.2康复训练护理 在康复护理中要进行腹肌的按摩训练、腹肌收缩，使其能够较好的在床上进行排便。可进行三点支撑的训练，三点为双肘和健足，使双侧的臀部肌群为收缩状态，并将臀部慢慢抬起，离开床面，坚持15秒，每组进行10次，每天进行2组或者3组的练习[3]。关节活动，使其保持仰卧位的姿势，两腿在床上平放，并进行水平方向的外展。还可采取直腿抬高的连续，使膝关节得到伸展练习，主要为主动练习，每天练习2-3组，每组保持10次。在穿裤子时，要首先患侧然后给予健侧。
1.2.3术后生活护理 患者在手术后，护理人员要协助患者进行定时的翻身，避免压疮和关节脱位的出现，并使患肢保持外展中立的姿势，在翻身过程中，使术侧的髋关节保持伸直，并将软枕夹在两腿中间，避免髋关节出现内吸收，导致假体脱位[4]。指导患者使用健侧肢体的力量进行抬臀，使骶尾部的皮肤压力有所减缓。每天进行较为频繁的巡视，询问患者有哪些生活中的需要，及时满足。手术后将棉枕放在腘窝处，避免其过度患者伸直和屈曲，若有严重疼痛的感觉，则采用镇痛药物的使用，避免因疼痛导致的肌痉挛。
1.2.4健康知识护理 护理人员要对患者进行相关知识的详细讲解，如手术结束10周后可放弃拐杖，而且能够坐椅子、坐便器、骑车和散步，但是不能够坐矮板凳，盘腿坐，跷二郎腿以及蹲便坑。患者避免奔跑跳跃和过度负重，尽量不在不平整的路面行走，避免摔跤。因为爬楼梯、爬山或者跑步都会对关节造成损害，因此尽量避免这些动作。因为肥胖会使关节加重负担，因此体重超标患者要及时给予体重的控制。如出现关节疼痛。肿胀以及伤口渗出后，要及时进行相关治疗，避免关节脱位的出现。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2.结果
对患者进行相应的随访调查后发现，实验组37例患者中有1例患者出现关节脱位，所占比例为2.8%；对照组26例患者中有6例患者出现关节脱位，所占比例为23.1%，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
全髋关节置换术能够有效治疗患者的病症，但是若不能给予有效防范，会出现关节脱位的情况，因此可给予相应的护理措施。实验组采用预防护理，其中有术前预防护理，康复训练护理，术后生活护理和健康知识的护理，避免并发症的出现，并促进身体得到较快的恢复，提高舒适度。实验组患者关节脱位的发生率为2.8%，对照组的发生率为23.1%，有较大的差异，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，全髋关节置换术患者给予预防护理，能够大大减少关节脱位这种并发症的出现，促进疾病治愈。
参考文献：
[1] 齐艳,林英,史国萍,张国凤,陈小杰.全髋关节置换术后髋关节脱位的预防护理进展[J].护士进修杂志.2013,24(16):128-129.
[2] 杨礼庆,原泉,付勤,许晓军,田野.后路全髋关节置换术后早期康复的疗效观察[J]. 中国康复医学杂志.2013,13(12):175-176.
[3] 王慧玲,张晓萍,付艳,葛智纯,郑惠玲.髋关节置换术后脱位的原因分析及护理对策[J].中华护理杂志.2012,34(24):162-163.
[4] 龙贵珍,张晓辉,陈素英,陈碧珠.早期康复训练对老年人全髋关节置换术后功能恢复的影响[J].中国医药指南.2012,23(10):103-104.