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摘要：目的：讨论磁共振成像对胎儿肝脏生长发育影响，为日后的临床工作提供参考。方法：选择2011年1月--2012年3月前来我院进行产检的中、晚期孕妇50例为研究对象，应用磁共振成像，分析胎儿肝脏发育情况。并且对胎儿肝脏的形态结构、磁共振信号变化进行总结。结果：胎儿肝脏经过磁共振检查后，发现胎儿的肝脏形态、大小情况、肝内门静脉等状况有不同程度的显示。在T1加权上，倘若孕妇的孕周在32周以下，胎儿的肝脏信号并不均匀，主要是表现出不均匀的高信号状态;倘若孕妇的孕周在32周以上，胎儿的肝脏信号则比较均匀，主要是表现出均匀且一致的中等信号。在质子密度加权以及T2加权上，胎儿的信号并为受到孕周的影响，主要是表现出等信号的状态。在50例孕妇当中，胎儿的肝脏在横断、冠状、矢状层均得到一定程度上的显示，其显示率为100%。另外，经过临床统计，50例中显示清晰孕妇为47例，欠清晰孕妇为3例。在孕晚期的时候，至少有3个横断层面能够非常清晰的显示出来。结论：应用磁共振成像对胎儿的肝脏生长发育进行研究，可深入了解胎儿的发育情况，了解胎儿是否健康，为临床分娩，胎儿护理等工作提供较大的帮助，日后可在临床检查中推广应用磁共振成像。
关键词：磁共振成像;胎儿肝脏;生长;发育
磁共振成像有多方位三维成像、软组织分辨率高以及无辐射等特点，对产科的临床诊断及研究胎儿的生长发育状况有重要价值。就目前的临床工作来分析，孕妇的数量不断增多，由于孕周、个人体质、胎儿状况上的差异，无法采用统一的临床措施。为保证孕妇在生产过程中能够顺利进行，必须对胎儿的各项情况有所了解，肝脏作为重要器官，一旦发生病变，必须提前了解，否则胎儿的存活率将会降低。本研究主要讨论磁共振成像对胎儿肝脏生长发育影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月--2012年3月前来我院进行产检的中、晚期孕妇50例为研究对象，孕妇情况如下：孕妇年龄在22岁--37岁之间，平均年龄25.6岁±5.6岁;经过临床检查，孕妇的孕周在22周--43周之间，平均35.3周±4.6周。临床统计后，3例孕妇为双胎，2例孕妇为葡萄胎，45例孕妇为单胎。
1.2 方法
应用磁共振成像，分析胎儿肝脏繁育情况。并且对胎儿肝脏的形态结构、磁共振信号变化进行总结。第一，孕妇仰卧于检查床上，平静呼吸，经上臂静脉注射小剂量安定5--10 mg，用腹带适度固定孕妇腹部以限制胎儿运动及孕妇的呼吸运动[1]。第二，Diasonics超导磁共振机，磁声强度0.35 T[2]。第三，使用SE序列。扫描时采用横断、冠状、矢状三方位成像，其中至少有1个序列为T2加权[3]。第四，一般先做母体盆腔的T1加权矢状成像以判断胎儿体位，再调整成像角度行胎儿三方位成像。扫描层厚为7--10mm，距阵256×256--256×126，采集次数2--4次，扫描范围上至子宫底部，下达盆腔下缘[4]。
2 结果
胎儿肝脏经过磁共振检查后，发现胎儿的肝脏形态、大小区情况、肝内门静脉等状况有不同程度的显示。在T1加权上，倘若孕妇的孕周在32周以下，胎儿的肝脏信号并不均匀，主要是表现出不均匀的高信号状态;倘若孕妇的孕周在32周以上，胎儿的肝脏信号则比较均匀，主要是表现出均匀且一致的中等信号。在质子密度加权以及T2加权上，胎儿的信号并为受到孕周的影响，主要是表现出等信号的状态。在50例孕妇当中，所胎儿的肝脏在横断、冠状、矢状层均得到一定程度上的显示，其显示率为100%。另外，经过临床统计，50例中显示清晰孕妇为47例，欠清晰孕妇为3例。在孕晚期的时候，至少有3个横断层面能够非常清晰的显示出来。应用磁共振成像对胎儿的肝脏生长发育进行研究，可深入了解胎儿的发育情况，了解胎儿是否健康，为临床分娩，胎儿护理等工作提供较大的帮助，日后可在临床检查中推广应用磁共振成像。
3 讨论
3.1 肝脏的形态学特点
在本次研究当中，50例孕妇胎儿的肝脏显示率为100%。从临床上来分析，胎儿肝脏在孕早期，就具有合成甲胎蛋白、造血等功能，肝脏的发育对胎儿的整体发育具有很大影响，甚至决定了胎儿能否顺利降生。对胎儿给予磁共振成像检查，可对胎儿的肝脏情况进行深入了解。经过总结，胎儿肝脏的形态学特点集中在以下几个方面：第一，当胎儿肝脏能够理想显示出来时，证明胎儿的肝脏造血干细胞大量增生，此时的肝脏体积比较大，证明胎儿肝脏功能正常，未影响到胎儿的正常发育。第二，临床检查时，倘若胎儿肝脏血管因血液在磁共振成像时产生“流空”效应，则会显示出较低的信号，此时可以与高信号的肝脏组织形成对比，便于做出更加精确的临床诊断。
3.2 胎儿肝脏信号和胎儿肝脏发育成熟度的关系
磁共振成像对胎儿肝脏生长发育具有较大的积极影响，主要原因在于，胎儿肝脏信号与胎儿肝脏发育成熟度具有非常密切的关系。第一，随着孕妇胎龄的不断增长，胎儿肝脏信号会呈现出下降的趋势。此时，证明胎儿的肝脏发育日趋成熟，并且会表现出等信号的状态。第二，多数情况下，孕妇处于孕晚期时，可通过T1加权上，其信号的变化能够充分反映胎儿肝脏生长从发育不成熟一直到发育成熟的过程。综上所述，胎儿肝脏生长发育的过程、是否出现问题、肝功能是否健康，都可以通过磁共振成像来检查。在今后的临床检查中，孕妇应积极配合磁共振成像检查，更好了解腹中胎儿的情况，同时采取有效措施进行保胎，为日后分娩及胎儿护理提供帮助。
参考文献：
[1]曹勇军.胎儿磁共振的临床应用进展[J].中外医疗，2012，13（12）：91-92.
[2]张晓凡，张旭，朱凯，曾立红，王志伟，刘鑫春，王芳，蔡静怡.磁共振成像在产前胎儿颅脑疾病的临床应用价值[J].中国CT和MRI杂志，2012，06（07）：25-28.
[3]张崇志，刘迎春，高峰，李士栋，李玲瑶，侯先志.妊娠后期营养限饲对蒙古绵羊胎儿肝脏生长发育及抗氧化能力的影响[J].畜牧兽医学报，2013，08（09）：1263-1268.
[4]赵连新，王光彬.磁共振成像技术在产前诊断中的应用价值[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，12（11）：901-905.
关键词：磁共振成像;胎儿肝脏;生长;发育
磁共振成像有多方位三维成像、软组织分辨率高以及无辐射等特点，对产科的临床诊断及研究胎儿的生长发育状况有重要价值。就目前的临床工作来分析，孕妇的数量不断增多，由于孕周、个人体质、胎儿状况上的差异，无法采用统一的临床措施。为保证孕妇在生产过程中能够顺利进行，必须对胎儿的各项情况有所了解，肝脏作为重要器官，一旦发生病变，必须提前了解，否则胎儿的存活率将会降低。本研究主要讨论磁共振成像对胎儿肝脏生长发育影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月--2012年3月前来我院进行产检的中、晚期孕妇50例为研究对象，孕妇情况如下：孕妇年龄在22岁--37岁之间，平均年龄25.6岁±5.6岁;经过临床检查，孕妇的孕周在22周--43周之间，平均35.3周±4.6周。临床统计后，3例孕妇为双胎，2例孕妇为葡萄胎，45例孕妇为单胎。
1.2 方法
应用磁共振成像，分析胎儿肝脏繁育情况。并且对胎儿肝脏的形态结构、磁共振信号变化进行总结。第一，孕妇仰卧于检查床上，平静呼吸，经上臂静脉注射小剂量安定5--10 mg，用腹带适度固定孕妇腹部以限制胎儿运动及孕妇的呼吸运动[1]。第二，Diasonics超导磁共振机，磁声强度0.35 T[2]。第三，使用SE序列。扫描时采用横断、冠状、矢状三方位成像，其中至少有1个序列为T2加权[3]。第四，一般先做母体盆腔的T1加权矢状成像以判断胎儿体位，再调整成像角度行胎儿三方位成像。扫描层厚为7--10mm，距阵256×256--256×126，采集次数2--4次，扫描范围上至子宫底部，下达盆腔下缘[4]。
2 结果
胎儿肝脏经过磁共振检查后，发现胎儿的肝脏形态、大小区情况、肝内门静脉等状况有不同程度的显示。在T1加权上，倘若孕妇的孕周在32周以下，胎儿的肝脏信号并不均匀，主要是表现出不均匀的高信号状态;倘若孕妇的孕周在32周以上，胎儿的肝脏信号则比较均匀，主要是表现出均匀且一致的中等信号。在质子密度加权以及T2加权上，胎儿的信号并为受到孕周的影响，主要是表现出等信号的状态。在50例孕妇当中，所胎儿的肝脏在横断、冠状、矢状层均得到一定程度上的显示，其显示率为100%。另外，经过临床统计，50例中显示清晰孕妇为47例，欠清晰孕妇为3例。在孕晚期的时候，至少有3个横断层面能够非常清晰的显示出来。应用磁共振成像对胎儿的肝脏生长发育进行研究，可深入了解胎儿的发育情况，了解胎儿是否健康，为临床分娩，胎儿护理等工作提供较大的帮助，日后可在临床检查中推广应用磁共振成像。
3 讨论
3.1 肝脏的形态学特点
在本次研究当中，50例孕妇胎儿的肝脏显示率为100%。从临床上来分析，胎儿肝脏在孕早期，就具有合成甲胎蛋白、造血等功能，肝脏的发育对胎儿的整体发育具有很大影响，甚至决定了胎儿能否顺利降生。对胎儿给予磁共振成像检查，可对胎儿的肝脏情况进行深入了解。经过总结，胎儿肝脏的形态学特点集中在以下几个方面：第一，当胎儿肝脏能够理想显示出来时，证明胎儿的肝脏造血干细胞大量增生，此时的肝脏体积比较大，证明胎儿肝脏功能正常，未影响到胎儿的正常发育。第二，临床检查时，倘若胎儿肝脏血管因血液在磁共振成像时产生“流空”效应，则会显示出较低的信号，此时可以与高信号的肝脏组织形成对比，便于做出更加精确的临床诊断。
3.2 胎儿肝脏信号和胎儿肝脏发育成熟度的关系
磁共振成像对胎儿肝脏生长发育具有较大的积极影响，主要原因在于，胎儿肝脏信号与胎儿肝脏发育成熟度具有非常密切的关系。第一，随着孕妇胎龄的不断增长，胎儿肝脏信号会呈现出下降的趋势。此时，证明胎儿的肝脏发育日趋成熟，并且会表现出等信号的状态。第二，多数情况下，孕妇处于孕晚期时，可通过T1加权上，其信号的变化能够充分反映胎儿肝脏生长从发育不成熟一直到发育成熟的过程。综上所述，胎儿肝脏生长发育的过程、是否出现问题、肝功能是否健康，都可以通过磁共振成像来检查。在今后的临床检查中，孕妇应积极配合磁共振成像检查，更好了解腹中胎儿的情况，同时采取有效措施进行保胎，为日后分娩及胎儿护理提供帮助。
参考文献：
[1]曹勇军.胎儿磁共振的临床应用进展[J].中外医疗，2012，13（12）：91-92.
[2]张晓凡，张旭，朱凯，曾立红，王志伟，刘鑫春，王芳，蔡静怡.磁共振成像在产前胎儿颅脑疾病的临床应用价值[J].中国CT和MRI杂志，2012，06（07）：25-28.
[3]张崇志，刘迎春，高峰，李士栋，李玲瑶，侯先志.妊娠后期营养限饲对蒙古绵羊胎儿肝脏生长发育及抗氧化能力的影响[J].畜牧兽医学报，2013，08（09）：1263-1268.
[4]赵连新，王光彬.磁共振成像技术在产前诊断中的应用价值[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，12（11）：901-905.