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摘要：目的：探讨疼痛护理干预在新生儿护理中的应用效果。方法：选取我院2009年1月至2012年1月新生儿160例，在征得家长的同意下，随机将新生儿分为，对照组80例，在医疗操作的疼痛过程不采取缓解疼痛的干预措施，观察组80例，在医疗操作的疼痛过程给予缓解疼痛的护理干预措施，比较两组的新生儿在疼痛后的不同时间内的NFCS。结果：对照组的新生儿在轻度疼痛1min低于观察组，P<0.05，有统计学意义；对照组的新生儿在轻度疼痛5min低于观察组，但在中度疼痛5min高于观察组，P<0.05，有统计学意义。结论：在新生儿的疼痛护理中，护理人员应充分认识新生儿的疼痛，给予恰当的缓解疼痛护理干预，尽可能的减少疼痛对新生儿的近期和远期不良影响。
关键词：疼痛护理干预；新生儿护理；应用效果
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-169-01
新生儿疼痛，多年以来一直被人们忽视，错误的认为新生儿的疼痛敏感度差，忽视了疼痛带来的不利影响，从而给新生儿带来一系列近期及远期不良影响。本文选取我院2009年1月至2012年1月新生儿160例，在征得家长的同意下，随机将新生儿分为，对照组80例，在医疗操作的疼痛过程不采取缓解疼痛的干预措施，观察组80例，在医疗操作的疼痛过程给予缓解疼痛的护理干预措施，比较两组的新生儿在疼痛后的不同时间内的NFCS，结果，在新生儿的疼痛护理中，给予恰当的缓解疼痛护理干预，尽可能的减少疼痛对新生儿的近期和远期不良影响，具体报告如下：
1资料与方法
1.1资料选取我院2009年1月至2012年1月新生儿160例，其中，男婴92例，女婴68例；胎龄35周-42周，平均37.5±3.7周；平均体重2.8±1.5Kg；足月儿122例，早产儿38例。在征得家长的同意下，随机将新生儿分为，对照组80例和观察组80例。两组新生儿在性别，胎龄，体重等方面无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法[1]对照组80例，在医疗操作的疼痛过程不采取缓解疼痛的干预措施，观察组80例，在医疗操作的疼痛过程给予缓解疼痛的护理干预措施。其中有，用药护理，非营养性吸吮，适当的时机，体位，抚触，甜味觉安抚，嗅觉安抚，母乳喂养等干预护理。对照组和观察组的160例新生儿均是第一次采取微量足跟血时致痛，用测微量血糖时的取血笔致痛，使针刺的力度及深度保持一致。由专人在新生儿疼痛的1分钟和5分钟分别观察新生儿的面部疼痛表情。
1.3评定标准新生儿面部编码系统（NFCS），有10项指标：皱眉；挤眼；鼻唇沟加深；张口；嘴垂直伸展；嘴水平伸展；舌呈杯状；下颌颤动；嘴呈"O"形；（用于评估早产儿的）伸舌。以上各项各为1分，总共10分。0-4分的为轻度疼痛，5-7分的为中度疼痛，8-10分的为重度疼痛。
1.4统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（ ±s）表示，采用2和t检验。以P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2结果
2.1对照组和观察组两组新生儿在疼痛1min的NFCS比较见表1
由表1可知，新生儿在轻度疼痛1min，对照组明显低于观察组，P<0.05，有统计学意义。
2.2对照组和观察组两组新生儿在疼痛5min的NFCS比较见表2
由表2可知，新生儿在轻度疼痛5min，对照组明显低于观察组，但在中度疼痛对照组明显高于观察组，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
用药护理：在临床上常采用有一定副作用的吗啡，芬太尼，乙酞氨基酚等给新生儿全身镇痛。在使用药物是必须密切监视新生儿的体征变化及用药后的不良反应，一般不推荐使用。
非用药护理干预：在新生儿的疼痛干预中非用药干预疗法的有效性越来越得到证实。具有安全，风险小的特点。
非营养性吸吮：将安慰奶头放在新生儿嘴中，让其吸允，当吸允频率在30次/分钟时，就可以起到止痛作用[2]。
选择合适时机及方法：新生儿在吃饱睡眠时疼痛程度敏感性最低。在足跟采血时，斜刺手法可以减轻疼痛。
体位疗法：使新生儿的头部及双脚保持屈曲体位，可以降低疼痛名感性。同时鸟巢式的体位使疼痛减轻。
袋鼠式抚触护理：将新生儿直立抱拢与父母亲胸口可以给新生儿温暖和安全，可以缓解疼痛感；通过肌肤接触，按摩，拥抱等抚触给新生儿安全减轻疼痛感。
母乳喂养：新生儿在采足跟血时母乳吸允可以明显减轻疼痛，减少应激性行为，降低不良影响。
甜味觉安抚：用25%的葡萄糖水1滴刺激新生儿的甜味觉可以明显降低新生儿的哭声和NFCS，达到减轻疼痛的目的[3]。
嗅觉安抚：在新生儿头部放置滴有香兰素混合液的白色纱布可以降低新生儿足跟采血时的哭闹，减轻疼痛的敏感度。
重视分娩方式和出生日龄：新生儿的性别，体重，胎龄等在疼痛评分中影响不大，但新生儿的分娩方式和出生日龄对疼痛程度有明显的影响，护理时要进行综合考虑。
综上所述，在新生儿的疼痛护理中，护理人员应充分认识新生儿的疼痛，给予恰当的缓解疼痛护理干预，尽可能的减少疼痛对新生儿的近期和远期不良影响，具有重要意义。
参考文献
[1]罗晓萍.180例新生儿疼痛的原因分析和护理对策[J].天津护理，2008，16（3）：141-142.
[2]张小蓉，王亚.非药物性护理干预对缓解新生儿操作性疼痛的探讨阴[J].护理研究，2009，23（4A）：904-905.
[3]郭文漩，蔡敏芬，许永华，等.非营养性吸吮和音乐治疗缓解新生儿疼痛的研究[J].现代医院，2009，9（5）：40-42.
关键词：疼痛护理干预；新生儿护理；应用效果
中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-169-01
新生儿疼痛，多年以来一直被人们忽视，错误的认为新生儿的疼痛敏感度差，忽视了疼痛带来的不利影响，从而给新生儿带来一系列近期及远期不良影响。本文选取我院2009年1月至2012年1月新生儿160例，在征得家长的同意下，随机将新生儿分为，对照组80例，在医疗操作的疼痛过程不采取缓解疼痛的干预措施，观察组80例，在医疗操作的疼痛过程给予缓解疼痛的护理干预措施，比较两组的新生儿在疼痛后的不同时间内的NFCS，结果，在新生儿的疼痛护理中，给予恰当的缓解疼痛护理干预，尽可能的减少疼痛对新生儿的近期和远期不良影响，具体报告如下：
1资料与方法
1.1资料选取我院2009年1月至2012年1月新生儿160例，其中，男婴92例，女婴68例；胎龄35周-42周，平均37.5±3.7周；平均体重2.8±1.5Kg；足月儿122例，早产儿38例。在征得家长的同意下，随机将新生儿分为，对照组80例和观察组80例。两组新生儿在性别，胎龄，体重等方面无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法[1]对照组80例，在医疗操作的疼痛过程不采取缓解疼痛的干预措施，观察组80例，在医疗操作的疼痛过程给予缓解疼痛的护理干预措施。其中有，用药护理，非营养性吸吮，适当的时机，体位，抚触，甜味觉安抚，嗅觉安抚，母乳喂养等干预护理。对照组和观察组的160例新生儿均是第一次采取微量足跟血时致痛，用测微量血糖时的取血笔致痛，使针刺的力度及深度保持一致。由专人在新生儿疼痛的1分钟和5分钟分别观察新生儿的面部疼痛表情。
1.3评定标准新生儿面部编码系统（NFCS），有10项指标：皱眉；挤眼；鼻唇沟加深；张口；嘴垂直伸展；嘴水平伸展；舌呈杯状；下颌颤动；嘴呈"O"形；（用于评估早产儿的）伸舌。以上各项各为1分，总共10分。0-4分的为轻度疼痛，5-7分的为中度疼痛，8-10分的为重度疼痛。
1.4统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（ ±s）表示，采用2和t检验。以P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2结果
2.1对照组和观察组两组新生儿在疼痛1min的NFCS比较见表1
由表1可知，新生儿在轻度疼痛1min，对照组明显低于观察组，P<0.05，有统计学意义。
2.2对照组和观察组两组新生儿在疼痛5min的NFCS比较见表2
由表2可知，新生儿在轻度疼痛5min，对照组明显低于观察组，但在中度疼痛对照组明显高于观察组，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
用药护理：在临床上常采用有一定副作用的吗啡，芬太尼，乙酞氨基酚等给新生儿全身镇痛。在使用药物是必须密切监视新生儿的体征变化及用药后的不良反应，一般不推荐使用。
非用药护理干预：在新生儿的疼痛干预中非用药干预疗法的有效性越来越得到证实。具有安全，风险小的特点。
非营养性吸吮：将安慰奶头放在新生儿嘴中，让其吸允，当吸允频率在30次/分钟时，就可以起到止痛作用[2]。
选择合适时机及方法：新生儿在吃饱睡眠时疼痛程度敏感性最低。在足跟采血时，斜刺手法可以减轻疼痛。
体位疗法：使新生儿的头部及双脚保持屈曲体位，可以降低疼痛名感性。同时鸟巢式的体位使疼痛减轻。
袋鼠式抚触护理：将新生儿直立抱拢与父母亲胸口可以给新生儿温暖和安全，可以缓解疼痛感；通过肌肤接触，按摩，拥抱等抚触给新生儿安全减轻疼痛感。
母乳喂养：新生儿在采足跟血时母乳吸允可以明显减轻疼痛，减少应激性行为，降低不良影响。
甜味觉安抚：用25%的葡萄糖水1滴刺激新生儿的甜味觉可以明显降低新生儿的哭声和NFCS，达到减轻疼痛的目的[3]。
嗅觉安抚：在新生儿头部放置滴有香兰素混合液的白色纱布可以降低新生儿足跟采血时的哭闹，减轻疼痛的敏感度。
重视分娩方式和出生日龄：新生儿的性别，体重，胎龄等在疼痛评分中影响不大，但新生儿的分娩方式和出生日龄对疼痛程度有明显的影响，护理时要进行综合考虑。
综上所述，在新生儿的疼痛护理中，护理人员应充分认识新生儿的疼痛，给予恰当的缓解疼痛护理干预，尽可能的减少疼痛对新生儿的近期和远期不良影响，具有重要意义。
参考文献
[1]罗晓萍.180例新生儿疼痛的原因分析和护理对策[J].天津护理，2008，16（3）：141-142.
[2]张小蓉，王亚.非药物性护理干预对缓解新生儿操作性疼痛的探讨阴[J].护理研究，2009，23（4A）：904-905.
[3]郭文漩，蔡敏芬，许永华，等.非营养性吸吮和音乐治疗缓解新生儿疼痛的研究[J].现代医院，2009，9（5）：40-42.