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摘要：目的：观察氨氯地平瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。
方法：选取2012年3月～2014年3月我院收治高血压合并冠心病患者38例，按数字法随机的分为观察组与对照组各19例。对照组患者给予氨氯地平治疗，观察组患者给予氨氯地平瑞舒伐他汀钙片治疗，观察两组患者治疗效果及血脂变化情况。
结果：经治疗后，观察组患者总有效率89.5%，对照组患者总有效率为68.4%，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者TG、TC、LDL-C均明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：氨氯地平瑞舒伐他汀能有效的提高高血压合并冠心病的临床效果，改善血脂情况，降低并发症的发生，值得推广与应用。
关键词：氨氯地平瑞舒伐他汀钙片 高血压 冠心病 临床效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.080
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0053-02
高血压是冠心病的独立危险因素，随着我国生活水平的提高和人民生活压力的加大，高血压发病人数越来越多，其长期作用并发冠心病，严重危害高血压患者的健康 [1]。如何控制好这部分高血压患者的血压，降低冠心病危险因子，延缓冠心病进展值得临床探讨。氨氯地平瑞舒伐他汀钙片是氨氯地平和瑞舒伐他汀钙的复方制剂，同时具有降压、调脂、抗动脉粥样硬化的作用 [2]。为探讨氨氯地平瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果，我院对收治的38例高血压合并冠心病患者进行临床病例对照研究，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年3月～2014年3月我院收治高血压合并冠心病患者38例，按数字法随机的分为观察组与对照组各19例。其中对照组中男性11例，女性8例，年龄46～78岁，平均年龄58岁，病程1～9年，平均病程3年。观察组中男性12例，女性7例，年龄45～79岁，平均年龄58.5岁，病程1～7年，平均病程2.5年。排除因素：①有严重肝肾功能异常患者；②有先天性心脏病史；③有精神病史者。两组患者在性别、年龄、文化程度、病程等其他一般资料方面比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 对照组。对照组患者给予氨氯地平治疗，5mg，1次/d，口服。
1.2.2 观察组。观察组患者给予氨氯地平瑞舒伐他汀治疗，10mg，1次/d，口服。
1.3 观察指标。两组患者均进行治疗3月后，观察两组患者治疗效果及血脂变化情况。
1.4 疗效判定标准。显效：患者收缩压下降≥20mmol/L或降至正常范围内；好转：患者收缩压下降≥10mmol/L，≤20mmol/L，但降至正常范围内；无效：患者血压无明显变化，超出正常范围内。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。
1.5 统计学分析。采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，计量资料采用（X±S）来表示，组间比较应用配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组患者治疗效果情况。见表1。
表1 两组患者治疗效果比较（n）
与对照组相比，*P<0.05。
2.2 观察两组患者血脂的变化情况。观察组患者TG、TC、LDL-C均明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者血脂情况比较（X±S，mmol/L）
与对照组相比，*P<0.05。
3 讨论
高血压合并冠心病易发生冠状动脉血流量减少及急性心肌梗，长期高血压并发的这种急性心肌缺血性梗死，情况危急，严重威胁患者生命，即使抢救成功，往往也遗留严重的心功能障碍，不仅影响患者生活质量，更加重患者家庭负担 [3]。为期5年的ASCOT高血压临床研究，证实了降脂和降压治疗在预防心血管事件方面潜在的协调作用，指出联合降压、降脂可使患者心血管事件的发生大幅度减少 [4]。
氨氯地平瑞舒伐他汀钙片是用于治疗高血压合并冠心病的复方制剂，其与单方制剂相比具有良好的生物学效能，能显著提高高血压患者的血压达标率，降低低密度脂蛋白、抗动脉粥样硬化和稳定斑块，从而降低心血管事件的发生率。氨氯地平是第3代钙离子拮抗剂，可直接松弛血管平滑肌，选择性扩张冠状动脉和外周血动脉，增加冠状动脉血流量，降低心脏后负荷，起到降低血压和抗心绞痛的作用，起效迅速、平稳 [5]。由于其可增加冠状动脉血流量，改善心肌对氧的需求，因此一直作为一线药物用于治疗高血压和冠心病，但其不具有调节血脂代谢的作用，结果也显示单独应用氨氯地平的对照组总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，氨氯地平瑞舒伐他汀能有效的提高高血压合并冠心病的临床效果，改善血脂情况，降低并发症的发生，值得推广与应用。
参考文献
[1] 张江丽，韩清华.高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（2）：141-143
[2] 刘钰华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].实用医学杂志，2010，26（19）：3614-3615
[3] 余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460
[4] 吴平生，陶宇.氨氯地平/阿托伐他汀的固定剂量复合制剂-多达一[J].中国新药杂志，2010，19（18）：1637-1647
[5] 韩长恒.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病40例临床分析[J].中国医学工程，2013，21（5）：178
方法：选取2012年3月～2014年3月我院收治高血压合并冠心病患者38例，按数字法随机的分为观察组与对照组各19例。对照组患者给予氨氯地平治疗，观察组患者给予氨氯地平瑞舒伐他汀钙片治疗，观察两组患者治疗效果及血脂变化情况。
结果：经治疗后，观察组患者总有效率89.5%，对照组患者总有效率为68.4%，观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者TG、TC、LDL-C均明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：氨氯地平瑞舒伐他汀能有效的提高高血压合并冠心病的临床效果，改善血脂情况，降低并发症的发生，值得推广与应用。
关键词：氨氯地平瑞舒伐他汀钙片 高血压 冠心病 临床效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.080
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0053-02
高血压是冠心病的独立危险因素，随着我国生活水平的提高和人民生活压力的加大，高血压发病人数越来越多，其长期作用并发冠心病，严重危害高血压患者的健康 [1]。如何控制好这部分高血压患者的血压，降低冠心病危险因子，延缓冠心病进展值得临床探讨。氨氯地平瑞舒伐他汀钙片是氨氯地平和瑞舒伐他汀钙的复方制剂，同时具有降压、调脂、抗动脉粥样硬化的作用 [2]。为探讨氨氯地平瑞舒伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果，我院对收治的38例高血压合并冠心病患者进行临床病例对照研究，取得满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2012年3月～2014年3月我院收治高血压合并冠心病患者38例，按数字法随机的分为观察组与对照组各19例。其中对照组中男性11例，女性8例，年龄46～78岁，平均年龄58岁，病程1～9年，平均病程3年。观察组中男性12例，女性7例，年龄45～79岁，平均年龄58.5岁，病程1～7年，平均病程2.5年。排除因素：①有严重肝肾功能异常患者；②有先天性心脏病史；③有精神病史者。两组患者在性别、年龄、文化程度、病程等其他一般资料方面比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 对照组。对照组患者给予氨氯地平治疗，5mg，1次/d，口服。
1.2.2 观察组。观察组患者给予氨氯地平瑞舒伐他汀治疗，10mg，1次/d，口服。
1.3 观察指标。两组患者均进行治疗3月后，观察两组患者治疗效果及血脂变化情况。
1.4 疗效判定标准。显效：患者收缩压下降≥20mmol/L或降至正常范围内；好转：患者收缩压下降≥10mmol/L，≤20mmol/L，但降至正常范围内；无效：患者血压无明显变化，超出正常范围内。总有效率=（显效+好转）/总例数×100%。
1.5 统计学分析。采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，计量资料采用（X±S）来表示，组间比较应用配对t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察两组患者治疗效果情况。见表1。
表1 两组患者治疗效果比较（n）
与对照组相比，*P<0.05。
2.2 观察两组患者血脂的变化情况。观察组患者TG、TC、LDL-C均明显低于对照组，HDL-C明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者血脂情况比较（X±S，mmol/L）
与对照组相比，*P<0.05。
3 讨论
高血压合并冠心病易发生冠状动脉血流量减少及急性心肌梗，长期高血压并发的这种急性心肌缺血性梗死，情况危急，严重威胁患者生命，即使抢救成功，往往也遗留严重的心功能障碍，不仅影响患者生活质量，更加重患者家庭负担 [3]。为期5年的ASCOT高血压临床研究，证实了降脂和降压治疗在预防心血管事件方面潜在的协调作用，指出联合降压、降脂可使患者心血管事件的发生大幅度减少 [4]。
氨氯地平瑞舒伐他汀钙片是用于治疗高血压合并冠心病的复方制剂，其与单方制剂相比具有良好的生物学效能，能显著提高高血压患者的血压达标率，降低低密度脂蛋白、抗动脉粥样硬化和稳定斑块，从而降低心血管事件的发生率。氨氯地平是第3代钙离子拮抗剂，可直接松弛血管平滑肌，选择性扩张冠状动脉和外周血动脉，增加冠状动脉血流量，降低心脏后负荷，起到降低血压和抗心绞痛的作用，起效迅速、平稳 [5]。由于其可增加冠状动脉血流量，改善心肌对氧的需求，因此一直作为一线药物用于治疗高血压和冠心病，但其不具有调节血脂代谢的作用，结果也显示单独应用氨氯地平的对照组总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，氨氯地平瑞舒伐他汀能有效的提高高血压合并冠心病的临床效果，改善血脂情况，降低并发症的发生，值得推广与应用。
参考文献
[1] 张江丽，韩清华.高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2009，7（2）：141-143
[2] 刘钰华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].实用医学杂志，2010，26（19）：3614-3615
[3] 余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460
[4] 吴平生，陶宇.氨氯地平/阿托伐他汀的固定剂量复合制剂-多达一[J].中国新药杂志，2010，19（18）：1637-1647
[5] 韩长恒.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病40例临床分析[J].中国医学工程，2013，21（5）：178