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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：研究对肺结核咯血患者进行心理护理的可行性，为肺结核咯血患者护理工作作出指导。方法：选择2013年12月至2014年12月于我院就診的112例肺结核咯血患者，随机分为常规护理组与心理护理组，常规护理组采用常规护理，心理护理组在此基础上针对患者的心理状况进行心理护理。最后比较两组患者的焦虑、抑郁评分及对护理工作满意度。结果：经过15天护理后，心理护理组焦虑抑郁评分均优于常规护理组，且心理护理组满意率更高。（P<0.05）结论：在对肺结核咯血患者进行护理过程中，进行心理护理能有效降低患者焦虑抑郁等负面心理的发生，并使患者对护理工作更满意。
【关键词】肺结核；咯血；心理护理；满意度
近年来，肺结核的发病率在我国呈上升趋势，形势不容乐观。有数据表明，1/3以上的肺结核患者伴有咯血症状。[1]咯血作为肺结核最严重的症状，不但会影响患者的呼吸功能，还会对患者的心理产生极大的冲击，使患者产生焦虑抑郁等负面心理。 [2]我院自2013年起研究对肺结核咯血患者进行心理护理的可行性，现报道如下。
1 材料和方法
1.1 一般材料
选择2013年12月至2014年12月于我院就诊就诊的112例肺结核咯血患者为研究对象，随机平均分为常规护理组和心理护理组。常规护理组（56例）：男32例，女24例，平均年龄48.2±3.1岁，心理护理组（56例）：男33例，女23例，平均年龄46.9±5.4岁。两组患者在性别，年龄两方面方面无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者进行常规的抗结核治疗，常规护理组从以下几个方面进行常规护理：（1）保持病房安静，适当开窗通风；（2）对患者进行健康教育，包括嘱咐患者卧床休息，适当翻身，避免压疮，避免下肢深静脉血栓形成等；（3）咯血时根据医嘱给予止血药，并嘱咐患者采取侧卧位，保持呼吸道的通畅；（4）嘱咐患者进食低盐低脂高蛋白饮食。心理护理组在此基础上针对患者心理状况进行心理护理，主要为：（1）对患者进行心理评估，了解患者的焦虑抑郁心理状况；（2）加强巡视，及时发现患者的负面情绪表现，跟患者进行有效的沟通，尽量安慰患者；（3）对患者进行一定的心理干预，耐心向患者解释，消除患者对于疾病的恐惧，减少患者的对于疾病的焦虑抑郁等负面情绪。15天后，对患者的焦虑、抑郁心理进行评分，比较两组的心理评分结果。同时调查两组患者对护理过程的满意度，比较两组调查结果。
1.3 焦虑抑郁评分
对患者的抑郁和焦虑心理评分使用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）并同时比较两组患者护理前与护理后的评分结果。[3]
1.4 患者满意度调查
使用自制的调查问卷，对患者的满意程度进行调查。调查问卷满分为100分，以80～100分为特别满意，60～79分为满意，60分以下者为不满意。比较两组的总满意率。
1.5统计学方法
选择SPSS17.0软件对获得的数据进行处理，采用卡方检验比较组间计数资料，设a=0.05，且P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1焦虑和抑郁心理评分结果
对两组患者护理前后的焦虑和抑郁心理评分，两组评分均优于护理前，而心理护理组和常规护理组相比较，心理护理组患者心理状况更好（P<0.05）。（具体见表1）
2.2患者满意度调查
对两组患者对于护理过程的满意度调查，心理护理组的总满意率为96.4%明显优于常规护理组的87.5%（P<0.05）。（具体见表2）
3讨论
咯血是肺结核常见症状之一，常常引起严重后果。大量咯血（>500ml/日）患者，血液会进入其呼吸道，影响患者呼吸，严重者造成患者窒息，甚至使患者死亡。咯血不但使患者出现生理上的痛苦，还会在心理上影响患者。伴有咯血的肺结核患者常常出现负面情绪，甚至发展成为心理障碍，最常见的就是焦虑和抑郁。 [4]因此，在护理过程中采取心理护理方式，对患者进行一定的心理疏导，防止和减少患者负面情绪的产生是十分必要的。
本研究中，护理前后比较，两组患者的抑郁与焦虑评分均较护理前优，说明在经过护理后患者负性心理有效降低。心理护理组与常规护理组相比较，心理护理能有效减少患者的焦虑抑郁心理情绪，其效果明显较常规护理好。（P<0.05）两组患者对于护理过程的满意度调查显示，对肺结核咯血患者进行有针对性的心理护理更能得到患者的认同与配合，使患者满意。
综上所述，针对肺结核咯血患者的心理状况进行心理护理，可以有效避免或减轻患者的负性心理情绪。并且患者对护理工作更满意，有利于医患关系的发展。心理护理作为一种更能贴近患者心理的护理方式，在对肺结核咯血患者护理过程中取得较好效果，值得临床推广。
参考文献
[1]何巧红，翁女莹，刘向丽.优质护理对外科护患关系的影响[J].吉林医学，2012，33（29）：6445—6446.
[2]李胜南.心理护理在肺结核咯血患者中的应用效果研究[J].中国卫生产业，2013，10（19）：71-72.
[3]陈小霞，唐玲，肖帆.个性化心理护理干预在耐多药结核病围术期中的应用[J].检验医学与临床 2014，11（15）：2159-2161.
[4]刘艳丽.优质护理服务在肺结核大咯血护理中的服务效果[J]. 中国实用医药，2014，（13）：235-237
【摘要】目的：研究对肺结核咯血患者进行心理护理的可行性，为肺结核咯血患者护理工作作出指导。方法：选择2013年12月至2014年12月于我院就診的112例肺结核咯血患者，随机分为常规护理组与心理护理组，常规护理组采用常规护理，心理护理组在此基础上针对患者的心理状况进行心理护理。最后比较两组患者的焦虑、抑郁评分及对护理工作满意度。结果：经过15天护理后，心理护理组焦虑抑郁评分均优于常规护理组，且心理护理组满意率更高。（P<0.05）结论：在对肺结核咯血患者进行护理过程中，进行心理护理能有效降低患者焦虑抑郁等负面心理的发生，并使患者对护理工作更满意。
【关键词】肺结核；咯血；心理护理；满意度
近年来，肺结核的发病率在我国呈上升趋势，形势不容乐观。有数据表明，1/3以上的肺结核患者伴有咯血症状。[1]咯血作为肺结核最严重的症状，不但会影响患者的呼吸功能，还会对患者的心理产生极大的冲击，使患者产生焦虑抑郁等负面心理。 [2]我院自2013年起研究对肺结核咯血患者进行心理护理的可行性，现报道如下。
1 材料和方法
1.1 一般材料
选择2013年12月至2014年12月于我院就诊就诊的112例肺结核咯血患者为研究对象，随机平均分为常规护理组和心理护理组。常规护理组（56例）：男32例，女24例，平均年龄48.2±3.1岁，心理护理组（56例）：男33例，女23例，平均年龄46.9±5.4岁。两组患者在性别，年龄两方面方面无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者进行常规的抗结核治疗，常规护理组从以下几个方面进行常规护理：（1）保持病房安静，适当开窗通风；（2）对患者进行健康教育，包括嘱咐患者卧床休息，适当翻身，避免压疮，避免下肢深静脉血栓形成等；（3）咯血时根据医嘱给予止血药，并嘱咐患者采取侧卧位，保持呼吸道的通畅；（4）嘱咐患者进食低盐低脂高蛋白饮食。心理护理组在此基础上针对患者心理状况进行心理护理，主要为：（1）对患者进行心理评估，了解患者的焦虑抑郁心理状况；（2）加强巡视，及时发现患者的负面情绪表现，跟患者进行有效的沟通，尽量安慰患者；（3）对患者进行一定的心理干预，耐心向患者解释，消除患者对于疾病的恐惧，减少患者的对于疾病的焦虑抑郁等负面情绪。15天后，对患者的焦虑、抑郁心理进行评分，比较两组的心理评分结果。同时调查两组患者对护理过程的满意度，比较两组调查结果。
1.3 焦虑抑郁评分
对患者的抑郁和焦虑心理评分使用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）并同时比较两组患者护理前与护理后的评分结果。[3]
1.4 患者满意度调查
使用自制的调查问卷，对患者的满意程度进行调查。调查问卷满分为100分，以80～100分为特别满意，60～79分为满意，60分以下者为不满意。比较两组的总满意率。
1.5统计学方法
选择SPSS17.0软件对获得的数据进行处理，采用卡方检验比较组间计数资料，设a=0.05，且P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1焦虑和抑郁心理评分结果
对两组患者护理前后的焦虑和抑郁心理评分，两组评分均优于护理前，而心理护理组和常规护理组相比较，心理护理组患者心理状况更好（P<0.05）。（具体见表1）
2.2患者满意度调查
对两组患者对于护理过程的满意度调查，心理护理组的总满意率为96.4%明显优于常规护理组的87.5%（P<0.05）。（具体见表2）
3讨论
咯血是肺结核常见症状之一，常常引起严重后果。大量咯血（>500ml/日）患者，血液会进入其呼吸道，影响患者呼吸，严重者造成患者窒息，甚至使患者死亡。咯血不但使患者出现生理上的痛苦，还会在心理上影响患者。伴有咯血的肺结核患者常常出现负面情绪，甚至发展成为心理障碍，最常见的就是焦虑和抑郁。 [4]因此，在护理过程中采取心理护理方式，对患者进行一定的心理疏导，防止和减少患者负面情绪的产生是十分必要的。
本研究中，护理前后比较，两组患者的抑郁与焦虑评分均较护理前优，说明在经过护理后患者负性心理有效降低。心理护理组与常规护理组相比较，心理护理能有效减少患者的焦虑抑郁心理情绪，其效果明显较常规护理好。（P<0.05）两组患者对于护理过程的满意度调查显示，对肺结核咯血患者进行有针对性的心理护理更能得到患者的认同与配合，使患者满意。
综上所述，针对肺结核咯血患者的心理状况进行心理护理，可以有效避免或减轻患者的负性心理情绪。并且患者对护理工作更满意，有利于医患关系的发展。心理护理作为一种更能贴近患者心理的护理方式，在对肺结核咯血患者护理过程中取得较好效果，值得临床推广。
参考文献
[1]何巧红，翁女莹，刘向丽.优质护理对外科护患关系的影响[J].吉林医学，2012，33（29）：6445—6446.
[2]李胜南.心理护理在肺结核咯血患者中的应用效果研究[J].中国卫生产业，2013，10（19）：71-72.
[3]陈小霞，唐玲，肖帆.个性化心理护理干预在耐多药结核病围术期中的应用[J].检验医学与临床 2014，11（15）：2159-2161.
[4]刘艳丽.优质护理服务在肺结核大咯血护理中的服务效果[J]. 中国实用医药，2014，（13）：235-237