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中图分类号：F840.6 文献标识：A 文章编号：1006-7833（2012）02-000-01
摘 要 与西方国家相比较而言，我国社会保障体系有待进一步完善。目前，我国社会保险五种保险还处在分别运作阶段，这已明显不适应当今社会保险事业发展。本文主要分析并探讨了适应我国当代社会保险事业发展的“五险合一”的保险体系，以供参考。
关键词 社会保险 五险合一 体系
社会保险主要包括的医疗、养老、工伤、失业、生育保险等五个险种，根据世界各国家的保险事业的发展情况，可以看出“五险合一”社保管理模式将成为社会保险事业发展的方向，也就是实现社会保险的五个险种统一管理、统一政策、统一征收、统一监管。对各项保险逐步集中管理和经办，实现“五险合一”，将是社会保险经办工作改革的方向。
一、“五险分立”的运转机制的弊端
（1）社保经办机构分散办公，多头申报，多头缴费。目前多数地区的养老、医疗、失业、工伤和生育等社保业务分散在不同的经办机构，每个经办机构都要重复进行参保登记、缴费申报、征缴基金、缴费稽核、待遇支付等相同的业务流程，造成参保单位和参保人员多头申报和多头缴费，造成经办机构多头采集数据和多头办理，造成人员浪费和效率低下。
（2）从分立到合一，由于各险种启动时间的不一致，发展也不平衡，不可避免地形成了各项保险分别独立运行、相对封闭管理的体制。统筹层次低，基金调节机制较差，抗风险能力低，难以适应当前社会保险经办工作发展的新形势。
（3）机构脱节，经办能力不足。“五险分立”的社会保险经办机构设置分散，责任划分不明确，基础数据不整合，一定程度上降低了工作效率，增加了管理成本。
二、实行“五险合一” 运转机制的优点
实行“五险合一”，一是可以减少工作机构和人员编制，减少工作环节；二是可以统一信息化管理，整合各项保险数据资源，实现数据共享，规范资金运行；三是可以促进各险种协调发展，确保参保范围与对象的一致性，也可杜绝恶意漏保、骗保、少缴、漏缴等行为；四是可以方便单位和个人参保，避免参保单位、个人的多头申报和缴费，确保缴费基数的一致性。
三、制约“五险合一”经办工作的主要原因
（1）管理体制有待理顺。由于历史原因，社会保险的各项保险启动时间不相同，发展也不平衡。社会保险制度改革首先是从企业基本养老保险开始，逐步向失业、医疗、工伤和生育保险延伸，之后是机关事业单位的养老和医疗保险，以及农村养老保险。这种改革试点模式不可避免地形成了各项保险分别独立运行、相对封闭管理的体制。
（2）相关政策需进一步完善。社会保险制度改革的渐进性也带来了社会保险在统一立法方面相对滞后，社会保险立法层次低，各项保险制度和规定不配套，尤其是在缴费基数、参保范围、转移接续和属地管理等政策差异较大，在很大程度上制约了社会保险“五险合一”经办的实行。
（3）统筹层次不同，制约“五险合一”的运行。在社会保险经办机构分设的情况下，参保单位(个人)要直接面对众多的各险种经办机构并依各机构不同的要求申报缴费，财政专户也要多头设立，各经办机构之间也没有直接的关联，在这种状况下实行“五险合一”，难度可想而知。
四、“五险合一”的模式设计原则
（1）统一性原则。五项社会保险，各个险种都需要确定缴费基数和缴费比例，都需要由参保单位（个人）申报，都需要由社保经办机构开单征缴，所形成的基金都要求进入财政专户，都要求实行社会化发放，特别是在征收方面，这也是“五险合一”经办的基础。
（2）关联性原则。既然五险统一经办，就不是五项保险简单相加，在业务方面，各险种既各自独立又相互联系，从而形成险种间制约和促进关系，以保持政策连续性。
（3）信息化原则。社会保险具有范围广、对象多、管理环节复杂、数据量大、数据存储时间长等特点。“五险”统一经办将使上述特点更加突出。社会保险管理信息系统应是国家信息最全、数据最具权威性及规模最大的管理系统，它是实施社会保险有效管理的可靠基础。
五、对策
（1）统一管理机构，理顺管理体制。建立统一的社会保险体系，必须建立统一的社会保险经办机构，规范名称，理顺体制。由于这一模式与现实存在很大的反差，涉及各种资源的重新配置，实现起来有一定的难度。
（2）各险种统一申报，实行统一征收。参保单位在申报缴费时五个险种统一申报，统一基数、统一人数。在缴纳养老保险费时必须同时缴纳医疗、失业、工伤、生育等险种的保险费，提高基金征缴率。杜绝参保单位在各险种间缴费基数、人数不一致，瞒报、虚报、漏报参保人数，恶意欠缴等违法行为。
（3）统一信息化建设，实现资源共享。在社会保险信息化建设中要对社会保险各项数据信息统一规划、统一标准、统一系统设计、统一业务流程，实现基础业务数据资源共享，规范业务运行，提高办事效率。要充分利用先进的计算机网络技术和数据库技术，通过内部各险种参保信息的整合、共享，满足各险种不同业务要求。
六、结语
构建养老、失业、医疗、工伤、生育“五险合一”的业务运作机制，已成为我国各级劳动和社会保障部门领导亟待解决的课题，所以，有必要通过对现有各个社会保险经办机构职能的微调，合理调整各个社会保险业务运作，以实现“五险合一‘的运作体系，推进我国社会保险事业的顺利发展。
参考文献：
[1]赵孝臣.我国社会保险制度发展中的问题及对策构想.商业文化(上半月).2011(10).
[2]杨燕绥,张曼.社会保险“五险整合”运作模式研究.广西社会科学.2010(9).
摘 要 与西方国家相比较而言，我国社会保障体系有待进一步完善。目前，我国社会保险五种保险还处在分别运作阶段，这已明显不适应当今社会保险事业发展。本文主要分析并探讨了适应我国当代社会保险事业发展的“五险合一”的保险体系，以供参考。
关键词 社会保险 五险合一 体系
社会保险主要包括的医疗、养老、工伤、失业、生育保险等五个险种，根据世界各国家的保险事业的发展情况，可以看出“五险合一”社保管理模式将成为社会保险事业发展的方向，也就是实现社会保险的五个险种统一管理、统一政策、统一征收、统一监管。对各项保险逐步集中管理和经办，实现“五险合一”，将是社会保险经办工作改革的方向。
一、“五险分立”的运转机制的弊端
（1）社保经办机构分散办公，多头申报，多头缴费。目前多数地区的养老、医疗、失业、工伤和生育等社保业务分散在不同的经办机构，每个经办机构都要重复进行参保登记、缴费申报、征缴基金、缴费稽核、待遇支付等相同的业务流程，造成参保单位和参保人员多头申报和多头缴费，造成经办机构多头采集数据和多头办理，造成人员浪费和效率低下。
（2）从分立到合一，由于各险种启动时间的不一致，发展也不平衡，不可避免地形成了各项保险分别独立运行、相对封闭管理的体制。统筹层次低，基金调节机制较差，抗风险能力低，难以适应当前社会保险经办工作发展的新形势。
（3）机构脱节，经办能力不足。“五险分立”的社会保险经办机构设置分散，责任划分不明确，基础数据不整合，一定程度上降低了工作效率，增加了管理成本。
二、实行“五险合一” 运转机制的优点
实行“五险合一”，一是可以减少工作机构和人员编制，减少工作环节；二是可以统一信息化管理，整合各项保险数据资源，实现数据共享，规范资金运行；三是可以促进各险种协调发展，确保参保范围与对象的一致性，也可杜绝恶意漏保、骗保、少缴、漏缴等行为；四是可以方便单位和个人参保，避免参保单位、个人的多头申报和缴费，确保缴费基数的一致性。
三、制约“五险合一”经办工作的主要原因
（1）管理体制有待理顺。由于历史原因，社会保险的各项保险启动时间不相同，发展也不平衡。社会保险制度改革首先是从企业基本养老保险开始，逐步向失业、医疗、工伤和生育保险延伸，之后是机关事业单位的养老和医疗保险，以及农村养老保险。这种改革试点模式不可避免地形成了各项保险分别独立运行、相对封闭管理的体制。
（2）相关政策需进一步完善。社会保险制度改革的渐进性也带来了社会保险在统一立法方面相对滞后，社会保险立法层次低，各项保险制度和规定不配套，尤其是在缴费基数、参保范围、转移接续和属地管理等政策差异较大，在很大程度上制约了社会保险“五险合一”经办的实行。
（3）统筹层次不同，制约“五险合一”的运行。在社会保险经办机构分设的情况下，参保单位(个人)要直接面对众多的各险种经办机构并依各机构不同的要求申报缴费，财政专户也要多头设立，各经办机构之间也没有直接的关联，在这种状况下实行“五险合一”，难度可想而知。
四、“五险合一”的模式设计原则
（1）统一性原则。五项社会保险，各个险种都需要确定缴费基数和缴费比例，都需要由参保单位（个人）申报，都需要由社保经办机构开单征缴，所形成的基金都要求进入财政专户，都要求实行社会化发放，特别是在征收方面，这也是“五险合一”经办的基础。
（2）关联性原则。既然五险统一经办，就不是五项保险简单相加，在业务方面，各险种既各自独立又相互联系，从而形成险种间制约和促进关系，以保持政策连续性。
（3）信息化原则。社会保险具有范围广、对象多、管理环节复杂、数据量大、数据存储时间长等特点。“五险”统一经办将使上述特点更加突出。社会保险管理信息系统应是国家信息最全、数据最具权威性及规模最大的管理系统，它是实施社会保险有效管理的可靠基础。
五、对策
（1）统一管理机构，理顺管理体制。建立统一的社会保险体系，必须建立统一的社会保险经办机构，规范名称，理顺体制。由于这一模式与现实存在很大的反差，涉及各种资源的重新配置，实现起来有一定的难度。
（2）各险种统一申报，实行统一征收。参保单位在申报缴费时五个险种统一申报，统一基数、统一人数。在缴纳养老保险费时必须同时缴纳医疗、失业、工伤、生育等险种的保险费，提高基金征缴率。杜绝参保单位在各险种间缴费基数、人数不一致，瞒报、虚报、漏报参保人数，恶意欠缴等违法行为。
（3）统一信息化建设，实现资源共享。在社会保险信息化建设中要对社会保险各项数据信息统一规划、统一标准、统一系统设计、统一业务流程，实现基础业务数据资源共享，规范业务运行，提高办事效率。要充分利用先进的计算机网络技术和数据库技术，通过内部各险种参保信息的整合、共享，满足各险种不同业务要求。
六、结语
构建养老、失业、医疗、工伤、生育“五险合一”的业务运作机制，已成为我国各级劳动和社会保障部门领导亟待解决的课题，所以，有必要通过对现有各个社会保险经办机构职能的微调，合理调整各个社会保险业务运作，以实现“五险合一‘的运作体系，推进我国社会保险事业的顺利发展。
参考文献：
[1]赵孝臣.我国社会保险制度发展中的问题及对策构想.商业文化(上半月).2011(10).
[2]杨燕绥,张曼.社会保险“五险整合”运作模式研究.广西社会科学.2010(9).