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怀孕后,根据每个人的情况,或多或少都要做一些检查,如阴道超声、羊水穿刺等。很多人对这些检查存在不少认识误区,在需要做的时候不敢做、不愿做。
检查1:早孕期阴道超声检查
认识误区:早孕期不能做阴超,对早期胚胎有伤害,可能会导致流产
一旦怀孕,相当一部人时时小心、处处在意、生怕有个闪失。更有少部分人,因认为怀孕早期接受超声检查尤其是经阴道超声检查会对胚胎有伤害,甚至认为会导致流产,硬是坚持不做。一部分孕妇到快要生产之前才勉强做一次超声检查,结果导致个别发育异常的胎儿错过了被筛查出的最佳时机。
实际上,超声对胎儿到底有无伤害,在医学领域尚无权威定论,至今也没有超声检查引起胎儿畸形的报道。可以肯定的是,超声检查,尤其是经阴道超声检查,好处多多。首先,在停经35天起,阴道超声就可明确地检查出孕妇是否是宫内妊娠;停经42天起,就可以通过超声观察到宝宝的胚芽了,并可以看到宝宝有节律的心管搏动,这样,就可以推算出更准确的预产期。其次,孕早期做阴道超声检查能够发现早期的异位妊娠,为妇产科大夫的及时诊断处理提供依据,从而避免异位妊娠(宫外孕)后腹腔内大出血的严重后果。另外,阴道超声还可及时发现葡萄胎等疾病,同时可以观察到孕妇子宫、卵巢等盆腔脏器的病变。
当然,也有文献提及,超声单次检查且在固定部位、特殊部位(如眼球、少年的睾丸等)做的时间太长(超过20分钟),在显微镜观察下会有一些细胞层次形态上的改变,推测是由于超声波发射接收过程中的热效应所致,但未证实有辐射一说。实际上,无论腹部超声还是经阴道超声,在检查操作过程中不超过10分钟,而且并非在某一点固定不动,即使遇到难以显示的部位,也多要求孕妇起身活动几十分钟以后再次检查,所以不存在发生显微镜下可观察到的改变一说,这种可能性是微不足道的——尤其是比起错过检查时机而导致的不良结局来说。
检查2:羊水穿刺
认识误区:羊水穿刺又疼又伤害宝宝,不做最好
所谓羊水穿刺术,是在无菌下,用一细长针,经孕妇腹部穿刺入羊膜腔,将羊水抽出若干毫升,加以化验,以判断胎儿健康情况。羊水穿刺主要是查染色体异常的一个技术手段。
最佳穿刺抽取羊水的时间是妊娠16~21周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水区域,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,不易引起子宫腔骤然收缩而导致流产。如果孕周太小时穿刺,羊水不够多,抽取标本困难,容易伤及胎儿;孕周太大时穿刺,胎儿已发育成形,如果发现异常而需施行终止怀孕手术时,会使操作困难,也增加母体的危险性。
羊水穿刺检查不是每个孕妇都要做,而是针对高危人群,主要对象有:35周岁以上的高龄孕妇、产前筛查后的高危人群、曾生育过染色体病患儿的孕妇、产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇、夫妇一方为染色体病携带者、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者。
羊水穿刺术都是在超声的严密监视下进行,不必担心穿刺针会伤及胎儿;同时,穿刺针很细,也不会引起孕妇很疼痛的感觉,只是跟平时臀部肌肉注射感觉差不多。但羊水穿刺检查本身是有创伤的,存在一定的手术风险,偶尔会发生并发症,如感染、胎膜早破、刺激子宫收缩导致流产等,这些风险发生率在0.5%~1%,准父母应该权衡利弊后再做决定。但如果真的被筛查出唐氏高风险或超声检查发现异常,还是建议孕妇不要害怕,坦然地接受穿刺诊断,只有明确诊断,才能安心。
检查1:早孕期阴道超声检查
认识误区:早孕期不能做阴超,对早期胚胎有伤害,可能会导致流产
一旦怀孕,相当一部人时时小心、处处在意、生怕有个闪失。更有少部分人,因认为怀孕早期接受超声检查尤其是经阴道超声检查会对胚胎有伤害,甚至认为会导致流产,硬是坚持不做。一部分孕妇到快要生产之前才勉强做一次超声检查,结果导致个别发育异常的胎儿错过了被筛查出的最佳时机。
实际上,超声对胎儿到底有无伤害,在医学领域尚无权威定论,至今也没有超声检查引起胎儿畸形的报道。可以肯定的是,超声检查,尤其是经阴道超声检查,好处多多。首先,在停经35天起,阴道超声就可明确地检查出孕妇是否是宫内妊娠;停经42天起,就可以通过超声观察到宝宝的胚芽了,并可以看到宝宝有节律的心管搏动,这样,就可以推算出更准确的预产期。其次,孕早期做阴道超声检查能够发现早期的异位妊娠,为妇产科大夫的及时诊断处理提供依据,从而避免异位妊娠(宫外孕)后腹腔内大出血的严重后果。另外,阴道超声还可及时发现葡萄胎等疾病,同时可以观察到孕妇子宫、卵巢等盆腔脏器的病变。
当然,也有文献提及,超声单次检查且在固定部位、特殊部位(如眼球、少年的睾丸等)做的时间太长(超过20分钟),在显微镜观察下会有一些细胞层次形态上的改变,推测是由于超声波发射接收过程中的热效应所致,但未证实有辐射一说。实际上,无论腹部超声还是经阴道超声,在检查操作过程中不超过10分钟,而且并非在某一点固定不动,即使遇到难以显示的部位,也多要求孕妇起身活动几十分钟以后再次检查,所以不存在发生显微镜下可观察到的改变一说,这种可能性是微不足道的——尤其是比起错过检查时机而导致的不良结局来说。
检查2:羊水穿刺
认识误区:羊水穿刺又疼又伤害宝宝,不做最好
所谓羊水穿刺术,是在无菌下,用一细长针,经孕妇腹部穿刺入羊膜腔,将羊水抽出若干毫升,加以化验,以判断胎儿健康情况。羊水穿刺主要是查染色体异常的一个技术手段。
最佳穿刺抽取羊水的时间是妊娠16~21周。因为这时胎儿小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水区域,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,不易引起子宫腔骤然收缩而导致流产。如果孕周太小时穿刺,羊水不够多,抽取标本困难,容易伤及胎儿;孕周太大时穿刺,胎儿已发育成形,如果发现异常而需施行终止怀孕手术时,会使操作困难,也增加母体的危险性。
羊水穿刺检查不是每个孕妇都要做,而是针对高危人群,主要对象有:35周岁以上的高龄孕妇、产前筛查后的高危人群、曾生育过染色体病患儿的孕妇、产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇、夫妇一方为染色体病携带者、孕妇可能为某种X连锁遗传病基因携带者。
羊水穿刺术都是在超声的严密监视下进行,不必担心穿刺针会伤及胎儿;同时,穿刺针很细,也不会引起孕妇很疼痛的感觉,只是跟平时臀部肌肉注射感觉差不多。但羊水穿刺检查本身是有创伤的,存在一定的手术风险,偶尔会发生并发症,如感染、胎膜早破、刺激子宫收缩导致流产等,这些风险发生率在0.5%~1%,准父母应该权衡利弊后再做决定。但如果真的被筛查出唐氏高风险或超声检查发现异常,还是建议孕妇不要害怕,坦然地接受穿刺诊断,只有明确诊断,才能安心。