【摘 要】
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目的: 1、分析影响脑瘫患儿康复疗效的主要因素; 2、观察头针疗法结合循经推按疗法对0-7岁痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能改善的临床疗效。 方法: 1、对上海儿童康
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目的: 1、分析影响脑瘫患儿康复疗效的主要因素; 2、观察头针疗法结合循经推按疗法对0-7岁痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能改善的临床疗效。 方法: 1、对上海儿童康复医学中心2015年1月-2016年1月收治的明确诊断的脑瘫患儿328例进行疗效分类,其中显效128例,疗效不显著197例。采用随机数字表法,在显效分类中随机抽样100例,在疗效不显著分类中按照性别、年龄段、GMFCS分级与显效分类中100例样本进行1∶1配对,共抽取200例,且康复疗程起止时间为3个月;对其监护人进行问卷调查,将问卷调查结果进行配对logistic回归分析。 2、对本中心收治的符合纳入标准的0-7岁痉挛型脑瘫患儿按照随机区组方法随机分为4组,总计入组108例,即A组27例(头针疗法结合循经推按疗法加现代医学康复训练)、B组(头针疗法加现代医学康复训练)、C组(循经推按疗法加现代康复医学训练)、D组(现代康复医学训练)进行康复干预,每周3次,3个月一个疗程,共1个疗程。对所有入组患儿治疗前后均进行GMFM-66康复评定,观察临床疗效。 结果: 1、通过对调查问卷进行配对logistic回归分析发现,影响脑瘫患儿康复疗效的因素主要为患儿自身身体体质、康复介入时间以及患儿配合程度等;通过研究发现,脑瘫患儿第一监护人学历与其康复疗效之间存在正相关。 2、对4组患儿进行传统康复及现代医学康复训练干预,对其治疗前后GMFM-66评分进行配对T检验,其粗大运动功能均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),证明4种方法均能改善痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能;对4组患儿治疗后GMFM-66评分进行L-S-D检验,发现A组与B组、C组、D组患儿治疗后GMFM-66评分差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组与D组患儿治疗后GMFM-66评分差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组治疗后GMFM-66评分无差异(P>0.05),证明头针疗法结合循经推按疗法加现代医学康复训练改善痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的疗效更为显著。 结论: 1、影响脑瘫患儿康复疗效的主要因素为患儿自身身体素质、康复训练配合程度、康复介入时间等,第一监护入学历与脑瘫患儿康复疗效间存在着相关性。 2、头针疗法、循经推按疗法、现代医学康复训练均能改善痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能,三种方法结合应用可以更显著地改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能。
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