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【摘 要】 目的：对采用一次性根充的方法对患有慢性根尖周炎的患者进行治疗的临床效果进行比较观察。方法：抽取在过去一段时间里来我院就诊的96例患有慢性根尖周炎的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组48例。A组患者采用一次性根充术进行治疗；B组患者采用传统的多次根充术进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、复发情况、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果：我们研究后发现，A组患者的临床治疗效果明显优于B组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；该组患者出现复发现象的人数明显少于B组，且统计学差异非常明显（P<0.05）。结论：采用一次性根充的方法对患有慢性根尖周炎的患者进行治疗的临床效果非常明显，具有安全可靠、操作简单、复发率低等优点，可以做为今后临床对该类患者进行治疗首选方法。
【关键词】 一次性根充；慢性根尖周炎；治疗效果
【Key words】One-time root filling ；Chronic perisplenitis root；Treatment effect
采用传统的根管治疗术对患有慢性根尖周炎的患者进行治疗时一般需要分数次进行，耗时比较长，随着现代医学技术的不断发展，可以对患有慢性根尖周炎的患者进行一次性的根充治疗[1]。根管治疗术是目前临床口腔科对患有牙髓炎、根尖周炎的患者进行治疗的常规方法[2]。为了对采用一次性根充的方法对患有慢性根尖周炎的患者进行治疗的临床效果进行比较观察，为临床找到一种对该类患者进行治疗的有效方法，使患者在治疗过程中的治疗时间显著缩短，使患者的复发率得到有效控制，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间里来我院就诊的96例患有慢性根尖周炎的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用一次性根充术和传统的多次根充术进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、复发情况、并发症和不良反应情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用随机抽样的方法，在2008年2月至2011年2月这三年时间里，抽取来我院就诊的96例患有慢性根尖周炎的临床确诊患者病例，将其分为两组，患者中年龄最大者68岁，年龄最小者23岁，平均年龄43.8岁；患者中包括53例男性患者，43例女性患者；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前，均经过相关的检查后确诊。
1.2 方法
将抽样中的96例临床确诊患者病例随机分为A、B两组，平均每组48例。A组患者采用一次性根充术进行治疗；B组患者采用传统的多次根充术进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、复发情况、并发症和不良反应情况进行比较分析。
1.3 疼痛评价标准
０级：患者治疗后没有任何疼痛现象；Ⅰ级：患者治疗后只有轻度的疼痛不适感，不需要进行急诊处理；Ⅱ级：患者在治疗后出现疼痛感，但仅需进行药物治疗；Ⅲ级：患者治疗后疼痛感比较严重，局部有比较严重的肿胀现象[3]。
1.4 疗效评价标准
治愈: 经过治疗后患牙的功能良好，可以进行正常的咀嚼，根充处理后没有出现叩痛、肿胀，瘘管口封闭现象，X线检测结果显示患牙的根尖周没有出现阴影；有效:经过治疗后患牙的功能良好，可以进行正常的咀嚼，根充处理后没有出现叩痛，肿胀，瘘管闭锁现象，X线检查结果显示患牙的根尖周阴影略有减少或没有变化; 无效: 经过治疗后患牙的功能很差，不能够进行正常的咀嚼，患者在手术后仍然存在叩痛、肿胀，瘘管现象，X线检查结果显示患牙的根尖周区阴影没有任何变化甚至面积明显扩大[4]。
1.5 数据处理
在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。
2 结果
我们研究后发现，A组患者的临床治疗效果明显优于B组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；该组患者出现复发现象的人数明显少于B组，且统计学差异非常明显（P<0.05）；两组患者在治疗过程中，均没有出现特殊的并发症和不良反应现象，统计学差异并不明显（P>0.05）。
3 讨论
慢性根尖周炎是一种由于牙齿的根管内长期有感染物及病原刺激物存在，使患者的牙齿根尖的周围组织在其所产的刺激下出现一系列的慢性炎症反应。如果能够将牙齿根管内的感染及病原刺激物顺利去除，就可以达到对受损的牙齿根尖周组织进行修复的临床治疗目的。因此，采用根管治疗术对该类患者进行治疗时最重要也是最关键的一步就是将患者的牙齿根管内的病原刺激物清除。临床传统的根管治疗术，是将牙齿的根管感染物清除，使根管扩大，开放进行引流，反复封药进行消毒处理，待篓道充分愈合后才对牙齿根管进行填充，操作程序比较复杂，导致患者的就诊次数被迫增加多，会对患者的工作和生活造成严重的影响。现代临床实践研究结果表明，对患者牙齿的根管进行治疗过程中，根管的预备和消毒均不能够保证对根管内的细菌及毒素进行彻底的清除; 同时研究还发现，对根管填充的成功起决定作用的因素是根管填充的严密程度，而不是操作过程中消毒、除菌的彻底程度[5]。随着新的临床医疗材料不断研发和温室，填充材料既可对根管进行堵塞，又可以缓慢而持续的对牙齿的根管进行比较彻底消毒，使根管内的残余感染现象得到清除，对牙齿根尖周病变组织的愈合起到促进作用。慢性根尖周炎是临床口腔科中一种比较常见的疾病，有相对实验研究结果表明，根管在预备和消毒后，不对根管进行充填，根尖的周围病变不可能愈合，感染根管中所产生的黑色素类杆菌群为优势厌氧菌，可以肯定根尖周病中的厌氧菌素可将牙齿的根管感染，当细菌与机体的防御机能平衡受到破坏的时候，会导致出现急性发作现象。传统根管治疗法是在对根管进行扩大，并进行清洁后，根管内封FC消毒一周后，再做进一步治疗。本次研究中所采用的方法的尖周糊剂中主要成份为甲硝唑，其杀灭厌氧菌的作用非常理想[6]。
总而言之，采用一次性根充的方法对患有慢性根尖周炎的患者进行治疗的临床效果非常明显，具有安全可靠、操作简单、复发率低等优点，可以做为今后临床对该类患者进行治疗首选方法。
参考文献
[1]谢江.瘘管通过术治疗有瘘型根尖周炎的临床疗效观察[J]．口腔医学，2008，20(12):106-107．
[2]万继龙，杨艳.根管-窦道通过术治疗慢性根尖周炎临床应用与心得[J]．中国医学创新，2009，16(21):378-379．
[3]王世清，唐晓山.双氧水、碘伏、次氯酸钠和乙二胺四乙酸清洁根管的效果比较[J]．临床医学杂志，2006，22(19):540-541．
[4]王晓仪，朱玉琴.现代根管治疗学[M].第2版．人民卫生出版社，2006:346-347．
[5]彭林红，刘健峰.根管治疗一次法治疗磨牙牙髓病及根尖周炎的疗效观察[J]．河南职工医学院学报，2006，18(25):382-383．
[6]陈珍俊，万曼，胡莎莎．隐裂牙综合治疗的临床观察[J]．口腔医学研究，2009,25(11):108-109.
【关键词】 一次性根充；慢性根尖周炎；治疗效果
【Key words】One-time root filling ；Chronic perisplenitis root；Treatment effect
采用传统的根管治疗术对患有慢性根尖周炎的患者进行治疗时一般需要分数次进行，耗时比较长，随着现代医学技术的不断发展，可以对患有慢性根尖周炎的患者进行一次性的根充治疗[1]。根管治疗术是目前临床口腔科对患有牙髓炎、根尖周炎的患者进行治疗的常规方法[2]。为了对采用一次性根充的方法对患有慢性根尖周炎的患者进行治疗的临床效果进行比较观察，为临床找到一种对该类患者进行治疗的有效方法，使患者在治疗过程中的治疗时间显著缩短，使患者的复发率得到有效控制，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间里来我院就诊的96例患有慢性根尖周炎的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用一次性根充术和传统的多次根充术进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、复发情况、并发症和不良反应情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用随机抽样的方法，在2008年2月至2011年2月这三年时间里，抽取来我院就诊的96例患有慢性根尖周炎的临床确诊患者病例，将其分为两组，患者中年龄最大者68岁，年龄最小者23岁，平均年龄43.8岁；患者中包括53例男性患者，43例女性患者；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前，均经过相关的检查后确诊。
1.2 方法
将抽样中的96例临床确诊患者病例随机分为A、B两组，平均每组48例。A组患者采用一次性根充术进行治疗；B组患者采用传统的多次根充术进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、复发情况、并发症和不良反应情况进行比较分析。
1.3 疼痛评价标准
０级：患者治疗后没有任何疼痛现象；Ⅰ级：患者治疗后只有轻度的疼痛不适感，不需要进行急诊处理；Ⅱ级：患者在治疗后出现疼痛感，但仅需进行药物治疗；Ⅲ级：患者治疗后疼痛感比较严重，局部有比较严重的肿胀现象[3]。
1.4 疗效评价标准
治愈: 经过治疗后患牙的功能良好，可以进行正常的咀嚼，根充处理后没有出现叩痛、肿胀，瘘管口封闭现象，X线检测结果显示患牙的根尖周没有出现阴影；有效:经过治疗后患牙的功能良好，可以进行正常的咀嚼，根充处理后没有出现叩痛，肿胀，瘘管闭锁现象，X线检查结果显示患牙的根尖周阴影略有减少或没有变化; 无效: 经过治疗后患牙的功能很差，不能够进行正常的咀嚼，患者在手术后仍然存在叩痛、肿胀，瘘管现象，X线检查结果显示患牙的根尖周区阴影没有任何变化甚至面积明显扩大[4]。
1.5 数据处理
在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。
2 结果
我们研究后发现，A组患者的临床治疗效果明显优于B组患者，且统计学差异非常明显（P<0.05）；该组患者出现复发现象的人数明显少于B组，且统计学差异非常明显（P<0.05）；两组患者在治疗过程中，均没有出现特殊的并发症和不良反应现象，统计学差异并不明显（P>0.05）。
3 讨论
慢性根尖周炎是一种由于牙齿的根管内长期有感染物及病原刺激物存在，使患者的牙齿根尖的周围组织在其所产的刺激下出现一系列的慢性炎症反应。如果能够将牙齿根管内的感染及病原刺激物顺利去除，就可以达到对受损的牙齿根尖周组织进行修复的临床治疗目的。因此，采用根管治疗术对该类患者进行治疗时最重要也是最关键的一步就是将患者的牙齿根管内的病原刺激物清除。临床传统的根管治疗术，是将牙齿的根管感染物清除，使根管扩大，开放进行引流，反复封药进行消毒处理，待篓道充分愈合后才对牙齿根管进行填充，操作程序比较复杂，导致患者的就诊次数被迫增加多，会对患者的工作和生活造成严重的影响。现代临床实践研究结果表明，对患者牙齿的根管进行治疗过程中，根管的预备和消毒均不能够保证对根管内的细菌及毒素进行彻底的清除; 同时研究还发现，对根管填充的成功起决定作用的因素是根管填充的严密程度，而不是操作过程中消毒、除菌的彻底程度[5]。随着新的临床医疗材料不断研发和温室，填充材料既可对根管进行堵塞，又可以缓慢而持续的对牙齿的根管进行比较彻底消毒，使根管内的残余感染现象得到清除，对牙齿根尖周病变组织的愈合起到促进作用。慢性根尖周炎是临床口腔科中一种比较常见的疾病，有相对实验研究结果表明，根管在预备和消毒后，不对根管进行充填，根尖的周围病变不可能愈合，感染根管中所产生的黑色素类杆菌群为优势厌氧菌，可以肯定根尖周病中的厌氧菌素可将牙齿的根管感染，当细菌与机体的防御机能平衡受到破坏的时候，会导致出现急性发作现象。传统根管治疗法是在对根管进行扩大，并进行清洁后，根管内封FC消毒一周后，再做进一步治疗。本次研究中所采用的方法的尖周糊剂中主要成份为甲硝唑，其杀灭厌氧菌的作用非常理想[6]。
总而言之，采用一次性根充的方法对患有慢性根尖周炎的患者进行治疗的临床效果非常明显，具有安全可靠、操作简单、复发率低等优点，可以做为今后临床对该类患者进行治疗首选方法。
参考文献
[1]谢江.瘘管通过术治疗有瘘型根尖周炎的临床疗效观察[J]．口腔医学，2008，20(12):106-107．
[2]万继龙，杨艳.根管-窦道通过术治疗慢性根尖周炎临床应用与心得[J]．中国医学创新，2009，16(21):378-379．
[3]王世清，唐晓山.双氧水、碘伏、次氯酸钠和乙二胺四乙酸清洁根管的效果比较[J]．临床医学杂志，2006，22(19):540-541．
[4]王晓仪，朱玉琴.现代根管治疗学[M].第2版．人民卫生出版社，2006:346-347．
[5]彭林红，刘健峰.根管治疗一次法治疗磨牙牙髓病及根尖周炎的疗效观察[J]．河南职工医学院学报，2006，18(25):382-383．
[6]陈珍俊，万曼，胡莎莎．隐裂牙综合治疗的临床观察[J]．口腔医学研究，2009,25(11):108-109.