3—8岁自闭症儿童与学前聋儿混班进行语言集体训练的研究

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  摘 要:目的 探讨3-8岁自闭症儿童混入学前聋儿班级进行语言集体训练课程的学习对促进自闭症语言发展的康复效果,为自闭症的语言康复提供新的康复思路。方法 在汕头市某特殊教育学校选取经正规医院诊断为自闭症并且经《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》评估其语言年龄均在2周岁以下的16名学生。将其随机分为实验组(n=8)和对照组(n=8)。实验组成员分别定期混入学前聋儿的集体班与这些已经戴助听器或者人工耳蜗植入的聋儿一起进行语言训练课程的学习,对照组不与聋儿混班只单独编班进行传统的语言康复训练。在实验前和实验后分别用《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》对16名学生进行语言能力评估。 结果 实验组混班教学5个月后语言能力测试语言年龄均数大于对照组,P<0.05。 结论 让3-8岁自闭症儿童融入学前聋儿班级一起进行语言训练集体课程,对其语言能力的提高有积极作用。
  关键词:自病症语言训练;学前聋儿语言训练;混班教学
  自闭症儿童的语言发展存在严重的问题,目前这一问题无法用药物得到解决,因此如何通过教育帮助自闭症儿童的语言能力得到发展就显得相当重要。当前对于自闭症儿童语言康复的训练方法虽然层出不穷,然而这些方法都没有统一的标准和系统化的教材,训练的效果也没有公认的评价标准。而对于聋儿的语言康复训练而言,国内已经形成相对统一的意见,有系统化的教材和教程,康复训练的效果评价也有统一的标准。
  一、研究对象
  在汕头市某特殊教育学校选取2014年在校的3-8岁的“自闭症”儿童。这些儿童都曾在正规医院经过专业医生诊断为“自闭症”,并在所持有的残疾人证上标明其医学诊断为“自闭症”。由于自闭症儿童的语言发育存在很大的差异性,因此在进行随机分组之前,通过《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》进行评估。从评估结果中随机筛选出其语言年龄为2岁以下的自闭症儿童共16名。将筛选出的16名儿童随机分成实验组和对照组,每组8人。
  二、方法
  1.实验组进入学前聋儿班级学习集体课程《听清楚,说明白》,对照组进行单独分班学习语言课程
  实验开始前1月,16名被试儿童均由指定教师不定时带入学前聋儿班级进行参观及进行上课规则训练,为正式实验做准备。实验正式开始。将实验组分别按照所测得的语言年龄安排进入同所学校的不同的学前聋儿的班级,和这些已经佩戴助听器或是已经植入人工耳蜗的儿童一起进行集体语言训练课程的学习,课程教材为梁巍主编的《听清楚》、《说明白》课程。该混班课程,每周一到周五的白天进行,每日课时2节共用时1小时,持续时间为5个月,实验组其余康复课程均与对照组相同。
  2.康复评估工具
  此次采用《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》进行评估。《听力障碍儿童听觉、语言能力评估标准及方法》是一套针对听觉能力和语言能力评估的标准化工具,由中国聋儿康复研究中心孙喜斌教授主编。适用于3-17岁儿童(包括聋儿及其他需要测评听觉语言能力的儿童)的听觉能力评估及语言能力的评估。由于自闭症儿童基本不属于听力问题,本次实验省略该测试的第一部分听觉康复的评估,只评估第二部分语言康复评估。 语言康复评估:依据正常幼儿在各年龄段上的语言发育指标(语言年龄)。通过5 项分测验:语音清晰度、听话识图、模仿句长、看图说话和主题对话,分别考察被测语音清晰度和表达、语法、交流、理解能力。总平均分为平均综合语言年龄,并乘以12,得到该位患儿的总体语言能力相当月龄的平均数,即平均综合语言月龄,并获知被测与正常幼儿相当的语言年龄。
  3.效果评定
  实验组和对照组分别在实验前、实验后进行效果评估。
  4.统计学分析
  采用 spss19.0 进行统计分析,首先对变量资料进行正态性检验,资料呈非正态分布资料采用非参数的秩和检验(Mann-Whitney U 检验)
  三、结果
  实验结束后两组的平均进步的语言综合月龄差异P<0.05,差异有统计学意义。实验结果表明,让3-8岁自闭症儿童融入学前聋儿班级一起进行语言训练集体课程,对其语言能力的提高有积极作用。
  四、讨论
  1.实验显效的原因分析
  自闭症儿童的语言问题与聋儿的语言问题有相似性,因此他们的语言训练课程存在相似性。实际上,自闭症传统的语言训练,包括语言功能的各种训练,主要包括仿说、命名、要求、会话、听读、听指令、逐字读等。这些内容与聋儿语言训练的听觉康复中对聋儿的听觉察知、听觉分辩、听觉识别、和听觉理解的教育有许多教学的相似性。
  自闭症儿童虽然听力正常,但在听觉注意、听觉识别、听觉选择、听觉理解方面困难。语言是交际的工具。
  2.本研究的意义
  本研究的意义在于探索一种有效的可行的且更为经济的康复模式,来帮助自闭症儿童发展。
  3.本研究的不足
  样本量小,代表性较差,实验时间较短。
  参考文献:
  [1]孙喜斌,张芳,黄鸿雁,张蕾. 听力障碍儿童言语听觉评估方法[J]. 听力学及言语疾病杂志. 2009(04) .
  [2]谢明.孤独症儿童的教育康复[M].天津教育出版社,2007:27.
  [3]徐琴芳. 孤独症儿童的语言障碍及语言发展[J]. 中国.
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